его в ширину начинается позади лунки клыка.

Основным источником кровоснабжения верхней челюсти является челюстная артерия. Различают экстраоссальную и интраоссальнуюсосудистуюсетьверхнейчелюсти . Кэкстраоссальнойсетиотносятсясосуды , питающиенадкостницуиповерхностныеслоикости . Сосуды интраоссальной сети - это главным образом ветви альвеолярных артерий (задних и передних). Венозный отток осуществляется во внутреннюю яремную вену , через систему лицевой и позадичелюстной вен.

Иннервация верхней челюсти в основном осуществляется верхнечелюстным нервом.

ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ЧЕЛЮСТЕЙ

Скелетчеловекаявляетсянетолькоопорныморганом , но и самым значительным резервом минераловиважнейшиморганомминерального обменавеществ .Благодаряэтомукостьпредставляет собой динамическую , тахитрофную живую ткань с высокой чувствительностью к различным регуляторным , контролирующим механизмам , а также кэкзогенными эндогеннымвлияниям .

КЛЕТКИ КОСТНОЙ ТКАНИ

Проблема происхождения клетоккостной ткани очень актуальна и до настоящего времени окончательно не решена . Согласно классической теории модуляции [Bloom et al., 1941; Young,1962] остеобластыиостеокластыпроисходят от одной материнской (мезенхимальной) клеткииразвиваютсявдвераздельныеклеточныелинии . Всекостныеклеткиявляютсявзаимозаменяемымичерездифференцировкуи последующуюмодуляцию .

Согласно другим взглядам Qee и Kimmel, 1977] остеокласты происходят из моноцитов крови, а остеобласты - из мезенхимальных клеток костного мозга :

клетки стромы костного мозга (остеогенные клетки-предшественницы) —> остеобласты —» остеоциты;

моноциты —> одноядерные фагоциты (остеокластические клетки-предшественницы) —» многоядерные остеокласты .

ОСТЕОБЛАСТ

У остеобластов (ОБ), впервые описанных Pommer в 1885 г., различают активную и неактивную формы (покоящийся остеобласт, bone lining cells). Активные, синтезирующие ОБкубические или цилиндрические клетки с отростками к соседним клеткам и в остеоид

·гладкую новообразованную некальцифицированную костную ткань [Aaron, 1977]. Они покрывают в норме2-8% по-

верхности кости [Merz, Schenk, 1970].

Функция. Активные ОБ образуют остеоидные пластинки путем отложения коллагеновых волокон и основного вещества (протеогликанов), возникающих внутриклеточно. Ежедневно откладываются 1-2 мкм остеоида, после 89 дней конечная толщина достигает 12 мкм [Frost, 1963]. Это означает, что остеобласт стократно продуцирует свой клеточный объем. После 10-дневного периода созревания на - чинаетсяминерализациясостороны , отдаленнойот ОБ . Этот фронт минерализации продвигается в направлении ОБ . При этом роль ОБ в минерализации еще оспаривается. Vitalli (1970) и Schenk (1975) видятв начале первичной минерализации активную функцию клеток . Frost (1966) и Celling (1975) считаютдаже, что первичная минерализация на 70% регулируется ОБ, в то время как вторичная (заключительная) минерализация (30%) протекаетнезависимоотклеток . Б завершение каждый 10-й ОБ замуровываетсявкачестве остеоцита , другие остаются на поверхности как неактивные ОБ [Vitalli, 1970]. Однако все эти неактивные ОБ принимают участие в обмене веществ в кост-. ной ткани благодаря связи с остеоцитами .

ОСТЕОКЛАСТ

В1873 г.Kolliker назвал остеокластами (ОК) многоядерные гигантские клетки, которые могут быть обнаружены чаще всего в костных па - зухах, гаушиповых лакунах. ОК - самые большие клетки организма с поверхностью, равной 1200-4000 мкм, с 2-20 ядрами и высокой активностью кислой фосфатазы. Ядра светлые, круглые илибобовидные . Клетки подвижные и окружают кость , которой предстоит рассо - саться, как «отсасывающаябанка «;0,11% костнойповерхности составляют лакуны , занятые ОК (активнаярезорбция ), пустые лакуны занима - ют 5-10% костной поверхности (неактивная резорбция) [Bordier, 1974]. Продолжительность жизни ОК составляет от2 днейдо 3 недель. Bonucci(1981) показал, чтоОК живетстолько , сколькодлитсяегостимуляция . Наряду с этим имеются также одноядерные OK [Vitalli, 1970; Jowsey, 1977], преостеокласты [Burkhardt, 1982], одноядерные макрофаги [Horn, 1979], расположенные в плоских резорбционных впадинах (2-3 пластинки), цитоплазма которых хорошо очерчена , а ядро овальное, как у неактивных остеобластов [Vitalli,1970]. Гигантоклеточные ОК богаты клеточными органеллами, особенномитохондриями ,иимеют хорошо развитый аппарат Гольджи как признак их высокой обменной функции.

Функция. В области щеточной каемки, уплотненной краевой каемкой , происходит выделение лизосомальных ферментов (в том числе кислой фосфатазы, проколлагеназы) и продуцированиекислоты [Vaes,1969]. Разрыхленные благодаря этому кристаллы и органические остатки фагоцитируютсяклетками , накапливаются в цитоплазматических вакуолях и затем растворяются . Один ОК разрушает