- •Щжзаболевания щитовидной железы
- •Кровоснабжение щитовидной железы
- •Иннервация гортани
- •Гормоны
- •Методы исследования при узловых образованиях щитовидной железы
- •Классификация
- •Узловые формы заболеваний щитовидной железы (классификация воз, 1988 г)
- •Основная терминология по и.И.Дедову
- •Осложнения тиреоидэктомии.
- •Эндемический зоб.
- •Спорадический зоб.
- •Тиреоидиты
- •3) Хронический тиреоидит
- •Опухоли щитовидной железы
- •Рак щитовидной железы
- •Лечение и мониторинг злокачественных новообразований щитовидной железы (по и.И.Дедову)
- •Лечение хорошо дифференцированного рака щитовидной железы
- •2.Повреждения, трещины.
- •5.Опухоли:
- •Методы исследования молочной железы
- •1.Серозный острый (начинающийся) мастит
- •Дисгормональные заболевания молочной железы
- •Симптоматика
- •Рак молочной железы
- •7. Нарушение функции печени, щитовидной железы, яичников.
- •8. Плохое качество воды и воздуха.
- •Патолого-анатомическая классификация рака молочной железы
- •Международная классификация рака молочной железы (1992 г.) т - первичная опухоль:
- •N - регионарные лимфатические узлы.
- •М - отдаленные метастазы.
- •Группировка по стадиям
- •Клинические формы рака молочной железы
- •Клиника узлового рака
- •Лечение рака молочной железы
- •Пщрак пищевода Анатомо-физиологические сведения
- •2. Топография
- •3. Строение пищевода.
- •Рак пищевода
- •2. Патологическая анатомия.
- •6. Методы исследования при раке пищевода:
- •1. Радикальные операции.
- •2.Паллиативные операции:
- •Лкрак легкого
- •Этиологические факторы
- •М к б 10
- •Симптомы рака легкого
- •Особенности клинического течения отдельных форм рака
- •1. Центральный рак:
- •3. Верхушечный рак Панкоста:
- •Диагностика
- •1. Рентгенография органов грудной клетки
- •Лечение
- •1.Хирургическое лечение
- •Ждпкязвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Анатомия
- •Методика обследования больных заболеваниями желудка
- •Фазы желудочной секреции
- •Этиология и патогенез язвенной болезни
- •Основные механизмы патогенеза язвенной болезни
- •Язвы желудка
- •Рубцовое сужение привратника и 12-перстной кишки
- •Стадии развития стеноза
- •Прободная язва желудка и 12-перстной кишки Классификация прободений
- •Клиника перфоративной язвы.
- •Дифференциальная диагностика перфоративной язвы
- •Лечение перфоративной язвы
- •Кровоточащая язва желудка и 12-перстной кишки Классификация желудочно-кишечных кровотечений
- •Клиника желудочно-кишечных кровотечений
- •Консервативное лечение
- •Показания к операции
- •Язва желудка
- •Язва 12-нерстной кишки
- •Осложнения после операций на желудке
- •Рак желудка
- •Классификация мкб10
- •Клинико-анатомическая классификация рака желудка
- •По стадиям заболевания (система tnm):
- •Клинические формы рака желудка
- •Диагностика рака желудка
- •Клинические признаки иеоперабельности опухоли
- •Лечение
- •Жкбжелчнокаменная болезнь, острый холецистит
- •Анатомия желчевыводяшей системы
- •Желчнокаменная болезнь
- •Клинические формы желчнокаменной болезни.
- •Оперативное лечение желчнокаменной болезни
- •Показаниями к вскрытию и дренированию общего желчного протока являются:
- •Острый холецистит
- •Классификация острого холецистита
- •Клиника и симптоматология острого холецистита
- •Хирургическая тактика при остром холецистите в настоящее время следующая (и.Н.Гришин, 1989):
- •Пжзаболевания поджелудочной железы
- •Классификация
- •Классификация
- •Клинические стадии (фазы) острого панкреатита
- •Клиника
- •Диагностика
- •2. Лабораторные методы:
- •3. Рентгенодиагностика;
- •4. Специальные методы исследования:
- •Принципы консервативного лечения острого панкреатита
- •Показания к хирургическому лечению
- •Типы операций при остром панкреатите
- •Апаппендицит
- •Варианты расположения червеобразного отростка
- •Классификация аппендицита (по в.И.Колесову)
- •Симптоматика острого аппендицита
- •Дифференциальный диагноз
- •Дифференциальный диагноз
- •Аппендицит у детей
- •Аппендицит у беременных
- •Аппендицит у лиц пожилого возраста
- •Лечение острого аппендицита
- •Разрезы при аппендэктомии
- •Осложнения острого аппендицита
- •Хронический аппендицит
- •Окнострая кишечная непроходимость
- •Классификация острой кишечной непроходимости (окн)
- •Этиология
- •II.Механическая кишечная непроходимость.
- •Клиника
- •Дифференциальный диагноз.
- •Лечение
- •Птперитониты
- •Области живота
- •Брюшная полость
- •Сведения о брюшине
- •Этнология (по в.С.Савельеву)
- •Патогенез
- •Классификация (по в.С.Савельеву)
- •Фазы развития перитонита (к.С.Симонян)
- •Клиника
- •Дифференциальная диагностика
- •Лечение перитонита
- •I. Предоперационная подготовка (2-3 часа)
- •II. Хирургическая тактика
- •III. Послеоперационный период
- •Гжгрыжи живота
- •Классификация грыж
- •Этиология и патогенез грыж
- •1. Предрасполагающие факторы:
- •2. Производящие причины:
- •Общая симптоматология свободных наружных брюшных грыж
- •Общие принципы операций при грыжах
- •Осложнения грыж брюшной стенки:
- •Определение жизнеспособности ущемленной петли кишечника
- •Анатомические и клинические различия косой и прямой паховых грыж
- •Способы пластики грыжевых ворот
- •Бедренные грыжи
- •Способы операций при бедренных грыжах
- •Пупочные грыжи
- •Методы операций при пупочных грыжах
- •Грыжи белой линии живота
- •Пкзаболевания прямой кишки
- •Исследование прямой кишки.
- •Клиническая картина хронического геморроя.
- •Геморроидальные кровотечения.
- •Острый геморрой.
- •Особенности подготовки к операции и ведения послеоперационного периода.
- •Полипы и рак прямой кишки
- •Классификация
- •Вероятность малигнизации аденоматозных полипов
- •Рак ободочной и прямой кишок
- •Гистология
- •Виды операций при раке прямой кишки
- •Комбинированное лечение
- •Прогноз
- •Новообразования переходной складки анального канала
- •2. Интерстицнальная лучевая терапия.
- •3. Внешняя лучевая терапия. Варварикозное расширение вен мкб10
- •Анатомия вен нижних конечностей
- •Физиология
- •Этиология
- •Дифференциальная диагностика первичного варикоза
- •Врожденные венозные дисплазии Синдром Парке-Вебера-Рубашова
- •Синдром Клиппеля-Треноне
- •Хроническая венозная болезнь Классификация
- •С. Клиническая классификация хронической венозной болезни нижних конечностей
- •Е. Этиологическая классификация
- •A. Анатомическая классификация (As, Ad, Ap)
- •Сегментарная локализация хронической венозной болезни нижних конечностей
- •Тфтромбофлебиты
- •Тромбофлебит поверхностных вен
- •Лечение
- •Острые тромбозы глубоких вен нижних конечностей
7. Нарушение функции печени, щитовидной железы, яичников.
8. Плохое качество воды и воздуха.
9. Повышенная ионизирующая радиация. Изучали случаи рака молочной железы после атомной бомбардировки в Японии. Оказалось, что частота опухолей значительно выше у подвергшихся радиоактивному облучению. Наиболее сильное онкогенное действие радиации проявилось у тех, кто подвергся ей в возрасте 10-19 лет, более слабо - у женщин старше 35 лет.
Влияние малых доз радиации на риск появления рака молочной железы изучено сравнительно мало. Повышение этого риска было отмечено у живописцев, работающих с радиоактивными красками при покрытии циферблатов часов и получающих недельную дозу 0,001-0,004 Гр, а также у медиков-радиологов.
Что касается Чернобыльской аварии, то в 1995-1996 гг. отмечен более высокий темп роста пака молочной железы в Гомельской области.
10. Яркий свет. Исследований не много. Тем не менее было доказано, что женщины, работающие с ярким светом, имеют повышенный риск появления рака молочной железы (увеличивается выработка меланина, затем эстрогенов и пролактина).
11. Дефицит витамина Д. При сравнении исследований женщин с севера и с юга было обнаружено, что витамин Д и его метаболиты могут снижать риск рака молочной железы. Однако исследования продолжаются.
12. Гиподинамия. Было отмечено, что недостаток физической активности повышает риск рака молочной железы.
Сочетание нескольких отрицательных факторов повышает риск заболевания.
Знание указанных факторов риска важно в плане профилактики рака молочной железы и его своевременной диагностики.
Патолого-анатомическая классификация рака молочной железы
А. ВОЗ 1984
Неинвазивный in situ
Дольковый рак in situ
В. Инвазивный рак (инфильтрирурующая карцинома)
Протоковый
Дольковый
Слизистый
Медуллярный (мозговидный)
Тубулярный
Апокриновый
С. Особые клинико-анатомические формы
Рак Педжета
Воспалительный рак.
D. Филлоидная опухоль:
Доброкачественная филлоидная опухоль;
Доброкачественная филлоидная опухоль с участком малигнизации;
Злокачественная филлоидная опухоль.
Международная классификация рака молочной железы (1992 г.) т - первичная опухоль:
Т0 - опухоль в молочной железе не определяется.
Тis - преинвазивная карцинома (carcinoma in situ), неинфильтрирующая внутрипротоковая или дольковая карцинома, болезнь Педжета соска без определяемой опухоли.
Т1 - опухоль не более 2 см в наибольшем измерении.
Т2 - опухоль от 2 до 5 см в наибольшем измерении.
Т3 - опухоль более 5 см в наибольшем измерении.
Т4 - опухоль любого размера с прямым распространением на грудную стенку или кожу.
Т4а - с фиксацией к грудной стенке.
Т4в - с отеком, инфильтрацией или изъязвлением кожи молочной железы или сателлитами на коже той же железы.
Т4с - сочетание обоих вышеуказанных признаков.
Т4d - воспалительная форма рака молочной железы.
Тх - недостаточно данных для оценки первичной опухоли.
N - регионарные лимфатические узлы.
N0 - подмышечные лимфатические узлы на стороне поражения расцениваются как неметастатические.
N1 - метастазы в смещаемых подмышечных лимфоузлах на стороне поражения.
N2 - метастатические подмышечные лимфоузлы спаяны друг с другом или с другими структурами (на стороне поражения).
N3 - метастазы в парастернальных лимфоузлах (на стороне поражения).
Nx - данных для оценки состояния регионарных лимфоузлов недостаточно.