- •Методична вказівка для самостійної позааудиторної роботи студентів до теми №1*
- •Тема: визначення і завдання дисципліни, історія
- •Становлення та методи дослідження. Поняття про
- •Хірургічні операції. Науково-технічний прогрес в хірургії.
- •Література
- •Методична вказівка для студентів 2 курсу до практичного заняття №1
- •Завдання для самостійної позааудиторної роботи
- •Обсяг самостійної роботи на занятті
- •Інструкція до виконання практичної роботи.
- •1. Підготовка інструментального столика.
- •Література
- •Методична вказівка для самостійної роботи студента №2* Тема: загальні закономірності пошарової і футлярної будови людського тіла. Фасціально-клітковинні простори. Принципи місцевої анестезії.
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми
- •Література
- •Тема: роз’єднання і з’єднання тканин. Первинна хірургічна обробка ран.
- •Завдання для самостійної позааудиторної роботи
- •Інструкція до виконання практичної роботи
- •1. Підготовка інструментального столика та розкладання Іструментів на ньому.
- •2. Обкладання операційного поля і місцева анестезія за Вишневським.
- •Література
- •Методична вказівка для студентів 2 курсу до практичного заняття №3
- •Завдання для самостійної позааудиторної роботи
- •Границі і зовнішні орієнтири грудної клітки, умовні лінії для визначення проекції органів.
- •Обсяг самостійної роботи на занятті
- •Інструкція до виконання практичної роботи.
- •1. Торакотомія з підокістною резекцією ребра.
- •2. Пункція плеври:
- •3. Первинна хірургічна обробка рани грудної клітки та закриття відкритого пневмотораксу.
- •Література
- •Завдання для самостійної позааудиторної роботи
- •Обсяг самостійної роботи на занятті
- •Інструкція
- •1. Вивчення топанатомії органів і судинно-нервових елементів середостіння.
- •2. Виконання пункції перикарда.
- •3. Ушивання рани серця.
- •Література
- •Завдання для самостійної позааудиторної роботи
- •Обсяг самостійної роботи на занятті
- •Інструкція до виконання практичної роботи.
- •Література
- •Методична вказівка для студентів 2 курсу до практичного заняття №6 Тема: хірургічна анатомія і оперативне лікування пахвинних гриж у дорослих (і дітей). Операції при ускладнених грижах.
- •Завдання для самостійної позааудиторної роботи
- •Обсяг самостійної роботи на занятті
- •Інструкція до виконання практичної роботи.
- •1. Пластика за Жираром-Спасокукоцьким швом Кімбаровського.
- •Література
- •Методична вказівка для студентів 2 курсу до практичного заняття №7
- •Завдання для самостійної позааудиторної роботи
- •Обсяг самостійної роботи на занятті
- •Інструкція до виконання практичної роботи.
- •1. Черезпахвинним способом за Руджі-Райха
- •Література
- •Методична вказівка для студентів до практичного заняття №8
- •Пункція черевної порожнини.
- •Завдання для самостійної позааудиторної роботи
- •Обсяг самостійної роботи на занятті
- •Інструкція до виконання практичної роботи.
- •1. Ревізія передшлункової сумки.
- •2. Дослідження сальникового отвору.
- •3. Ревізія сальникової сумки.
- •4. Ревізія печінкової сумки.
- •5. Ревізія бокових каналів.
- •6. Ревізія брижових пазух.
- •7. Пункція живота (лапароцентез).
- •Література
- •Методична вказівка для студентів до практичного заняття №9
- •Завдання для самостійної позааудиторної роботи
- •Обсяг самостійної роботи на занятті
- •Інструкція до виконання практичної роботи.
- •2. Зашивання колотої рани.
- •3. Зашивання поздовжньої рани кишки в поперечному напрямі.
- •Література
- •Методична вказівка для студентів до практичного заняття №10.
- •Завдання для самостійної позааудиторної роботи
- •Обсяг самостійної роботи на занятті
- •Інструкція до виконання практичної роботи.
- •1. Резекція тонкої кишки з формуванням анастомозу “кінець в кінець”.
- •2. Резекція тонкої кишки з формуванням анастомозу “бік в бік”.
- •Література
- •Методична вказівка для студентів до практичного заняття №11 Тема: топографічна анатомія товстої кишки та операції на ній. Калові нориці та апендектомія. Хірургічна анатомія вад товстої кишки у дітей.
- •Завдання для самостійної позааудиторної роботи
- •Обсяг самостійної роботи на занятті
- •Інструкція до виконання практичної роботи.
- •Література
- •Тема: топографічна анатомія і хірургія шлунку у новонароджених та дітей різного віку. Гастростомія, ушивання проривної виразки.
- •Завдання для самостійної позааудиторної роботи
- •Обсяг самостійної роботи на занятті
- •Інструкція до виконання практичної роботи.
- •Література
- •Методична вказівка для студентів до практичного заняття №13 Тема: топографічна анатомія печінки, жовчного міхура і жовчних шляхів у дітей різного віку. Операції на них.
- •Завдання для самостійної позааудиторної роботи
- •Обсяг самостійної роботи на занятті
- •Інструкція до виконання практичної роботи.
- •2. Атипова резекція печінки.
- •3. Холецистектомія “від дна”.
- •Література
- •Методична вказівка для самостійної роботи студента №13* Тема: топографічна анатомія селезінки і підшлункової залози. Операції на них.
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми
- •Література
- •Методична вказівка для студентів до практичного заняття №14
- •Завдання для самостійної позааудиторної роботи
- •Обсяг самостійної роботи на занятті
- •Інструкція до виконання практичної роботи.
- •1. Паранефральна блокада.
- •2. Резекція нирки.
- •Література
- •Методична вказівка для самостійної роботи студента №14* Тема: топографічна анатомія хребта і спинного мозку (у дітей). Операції на них.
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми
- •Література
- •Методична вказівка для студентів до практичного заняття №15 Тема: топографічна анатомія тазу. Доступи для дренування гнійних процесів.
- •Завдання для самостійної позааудиторної роботи
- •Обсяг самостійної роботи на занятті
- •Інструкція до виконання практичної роботи.
- •1. Пункція сечового міхура.
- •2. Цистостомія.
- •Література
- •Методична вказівка для студентів до практичного заняття №16
- •Тестування з модулю №1.
- •Завдання для самостійної позааудиторної роботи
- •Обсяг самостійної роботи на занятті
- •Література
- •Методична вказівка для самостійної роботи студента №16* Тема: наукові основи трансплантології. Пластичні та відновні операції. Дерматопластика.
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми
- •Література
- •Методична вказівка для студентів до практичного заняття №17 Контроль засвоєння модуля 1: “топографо анатомічне обґрунтування операцій на тулубі людини”.
- •Завдання для самостійної позааудиторної роботи
- •Питання усної відповіді з модульного контролю 1 і. Загальні питання
- •2. Грудна клітка
- •3. Ділянка живота
- •4. Поперекова ділянка і таз
- •Література
- •Завдання для самостійної позааудиторної роботи
- •Обсяг самостійної роботи на занятті
- •Інструкція до виконання практичної роботи.
- •1. Вивчення шарів мозкової ділянки голови на рані голови.
- •2. Виконання первинної хірургічної обробки рани
- •Література
- •Методична вказівка для студентів до практичного заняття №19 Тема: топографічна анатомія мозку та його оболонок. Трепанація черепа.
- •Завдання для самостійної позааудиторної роботи
- •Обсяг самостійної роботи на занятті
- •Інструкція до виконання практичної роботи.
- •1. Кістково-пластична трепанація черепа за Олівекроном.
- •Література
- •Методична вказівка для студентів до практичного заняття № 20
- •Тема: топографічна анатомія лицевого відділу голови.
- •Блокада шкірних гілок трійчастого нерва. Розрізи при гнійниках на лиці. Операції при незрощенні верхньої
- •Губи і піднебіння.
- •Завдання для самостійної позааудиторної роботи
- •Обсяг самостійної роботи на занятті
- •Інструкція до виконання практичної роботи.
- •1. Визначення точок виходу гілок трійчастого нерва з метою їх блокади.
- •2. Дренування гнійних процесів ділянки привушної залози.
- •Література
- •Методична вказівка для студентів до практичного заняття №21
- •Завдання для самостійної позааудиторної роботи
- •Обсяг самостійної роботи на занятті
- •Інструкція до виконання практичної роботи.
- •1. Розкриття клітковинних просторів:
- •2. Виконання вагосимпатичної блокади за Вишневським.
- •Література
- •Методична вказівка для студентів до практичного заняття № 22
- •Завдання для самостійної позааудиторної роботи
- •Обсяг самостійної роботи на занятті
- •Інструкція до виконання практичної роботи.
- •1. Виконання трахеотомії.
- •Література
- •Методична вказівка для самостійної роботи студента №23*
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми
- •Література
- •Завдання для самостійної позааудиторної роботи
- •1) Визначення проекційної лінії пахвової артерії пахвової ямки та виконання доступу до неї.
- •2) Пункція плечового суглоба.
- •Методична вказівка для студентів до практичного заняття №24
- •До виконання практичної роботи.
- •1. Доступ до променевої артерії у нижній третині передпліччя
- •2. Розкриття простору Пирогова.
- •3. Провідникове знеболення:
- •4. Розкриття панариціїв.
- •5. Накладання сухожилкових швів за Кюнео.
- •Методична вказівка для самостійної роботи студента №25*
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми
- •Тема: топографічна анатомія сідничної ділянки і передньої поверхні стегна. Вроджений вивих стегна та його оперативне лікування. Пункція кульшового суглоба. Операції на судинах.
- •Інструкція до виконання практичної роботи
- •1. Вивчення топографічної анатомії сідничної і передньої ділянок стегна.
- •2. Пункція кульшового суглоба.
- •4. Накладання судинного шва Карреля-Морозової та Полянцева-Горслея.
- •Методична вказівка для студентів 2 курсу до практичного заняття №26
- •Інструкц1я до виконання практичної роботи.
- •Методична вказівка для самостійної роботи студента №26* Тема: топографічна анатомія ділянки гомілково-стопного суглоба і тильної поверхні стопи. Операції на нервах.
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми
- •Методична вказівка для студентів до практичного заняття №27
- •Тема: венепункція, венесекція, перев'язка судини
- •На протязі та трахеотомія (операція на тварині
- •На експериментальній базі)
- •Завдання для самостійної позааудиторної роботи
- •Обсяг самостійної роботи на занятті
- •Інструкція до виконання практичної роботи.
- •Література
- •Методична вказівка для студентів 3 курсу до практичного заняття №28
- •Вроджені вади кісток і суглобів та операції при них.
- •Інструкц1я
- •1. Виконання артротомії плечового суглоба.
- •2. Виконання артротомії колінного суглоба парапателярними доступами.
- •Методична вказівка для студентів 3 курсу до практичного заняття №29 ампутації та екзартикуляції. Особливості у дітей. Тестування з модулю №2.
- •Контроль засвоєння модуля 2: топографо-анатомічне обгрунтування операцій на голові, шиї та кінцівках.
- •Завдання для самостійної позааудиторної роботи
- •Питання усної відповіді з модульного контролю 2 Ділянка голови.
- •Ділянка шиї.
- •Кінцівки
- •Література
Література
Основна:
1. Оперативна хірургія і топографічна анатомія /Під ред. К.І. Кульчицького. - К.: Вища школа, 1994.
2. Оперативная хирургия и топографическая анатомия /Под ред. В.В.Кованова. – М.: Медицина, 1985.
3. Оперативная хирургия с топографической анатомией детского возраста /Под ред. Ю.Ф. Исакова, Ю.М.Лопухина. – М.: Медицина, 1989.
4. Островерхов Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю.М. Курс оперативной хирургии и топографической анатомии – М.: Медицина, 1995.
Додаткова:
Кованов В.В., Аникина Т.И. Хирургическая анатомия фасций и клетчаточных пространств человека. - М.: Медицина, 1967.
Лопухин Ю.М., Молоденков Н.М. Практикум по оперативной хирургии. - М., Медицина, 1988.
Островерхов Г.Е. Лекции по оперативной хирургии. - Л.,1976.
Павлова Л. Ф. Хирургическая анатомия верхней конечности. - Л, 1969.
Пирогов Н.И. Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций. СПБ, 1881.
Методична вказівка для студентів до практичного заняття №23
Тема: ТОПОГРАФІЧНА АНАТОМІЯ НАДПЛІЧЧЯ, ПЛЕЧА І ДІЛЯНКИ ЛІКТЬОВОГО СУГЛОБУ. ДОСТУПИ ДО ПАХВОВОЇ ТА ПЛЕЧОВОЇ АРТЕРІЙ. ПУНКЦІЯ ПЛЕЧОВОГО ТА ЛІКТЬОВОГО СУГЛОБІВ.
Актуальність теми. Студенти починають вивчення верхньої кінцівки з надпліччя, що має прикладне значення для лікарів, оскільки це допоможе виконанню доступів до магістральних судин верхньої кінцівки та їх перев’язки при пошкодженні, встановленню місць локалізації гнійних процесів та можливому їх поширенню.
Навчальна мета:
Знати: межі, кістково-м’язові орієнтири і пошарову будову підключичної, пахвової, плечової ділянок та ділянки ліктьового суглобу, проекцію їх головного судинно-нервового пучка на шкіру і топографію по відношенню до трикутників підключичної ділянки, будову плечового і ліктьового суглобів. Показання і техніку виконання пункції плечового і ліктьового суглобів.
Вміти: показати на таблицях і препараті – межі підключичної і пахвової ділянок, трикутники підключичної ділянки, стінки та вміст пахвової ямки, елементи судинно-нервового пучка пахвової ділянки, 3-х та 4-х сторонні отвори з їх вмістом та підлопаткову артерію, лімфатичні вузли, клітковинні простори та їх сполучення; основні кістково-фасціальні футляри та їх вміст, борозни, канали та простори плеча, виконати пункцію плечового і ліктьового суглобів.
Завдання для самостійної позааудиторної роботи
Вивчіть матеріал за конспектом лекцій та рекомендованою літературою на анатомічному препараті.
На собі пальпаторно визначте границі підключичної ділянки та запишіть в зошиті. Намалюйте та позначте схему трикутників підключичної ділянки.
Перечисліть границі пахвової ямки та стінки пахвової порожнини.
Назвіть стінки та вміст отворів задньої стінки пахвової порожнини.
Вкажіть шляхи лопаткового колатерального кровообігу.
Випишіть межі ділянок плеча і ліктьового суглоба.
Визначте проекційну лінію та перечисліть гілки плечової артерії.
Намалюйте схему поперечного перетину плеча у середній та нижній третинах, позначте анатомічні утворення.
Намалюйте схему поверхневих вен ліктьової ямки.
Намалюйте і позначте схему артеріальних колатералей в ділянці ліктьового суглобу.
Перечисліть показання до пункції плечового суглоба та ліктьового суглобів.
Контрольні питання:
Підключична ділянка: границі, пошарова будова, поділ на трикутники.
Пахвова ділянка: границі пахвової ямки та пошарова будова, стінки пахвової порожнини.
Лімфатичні вузли пахвової ділянки, їх практичне значення.
Проекційна лінія та доступ до судинно-нервового пучка пахвової ділянки. Топографічна анатомія судинно-нервового пучка по відношенню до трикутників передньої стінки пахвової ділянки.
Оптимальний рівень перев’язки пахвової артерії. Значення судин лопатки для колатерального кровообігу кінцівки.
Пункція плечового суглоба: показання, техніка виконання.
Топографічна анатомія плеча: границі, кістково-м’язові орієнтири, пошарова будова передньої і задньої ділянок плеча, борозни, проекція на поверхню тіла і топографія судинно-нервових пучків.
Топографія плеча на Пироговських зрізах у верхній, середній і нижній третині.
Топографічна анатомія ділянки ліктьового суглоба: границі, кісткові орієнтири, пошарова будова, борозни, топографія поверхневих вен ліктьової ямки та глибоких судин.
Доступ до артерій плеча, обґрунтованість їх перев’язки з огляду на колатеральний кровообіг плеча та ліктьової ділянки.
Топографічна анатомія ліктьового суглоба. Пункція ліктьового суглоба: показання, техніка виконання.
Обсяг самостійної роботи на занятті.
На анатомічному препараті студенти у складі хірургічних бригад:
1) визначають проекційну лінію та виконують доступ до пахвової і плечової артерій;
2) виконують пункцію плечового суглоба трьома доступами;
3) виконують пункцію ліктьового суглоба.
ІНСТРУКЦІЯ
до виконання практичної роботи