Практическое занятие № 4

Тема: ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЯГОДИЧНОЙ ОБЛАСТИ,

ОБЛАСТИ БЕДРА И ПОДКОЛЕННОЙ ЯМКИ. ТОПОГРАФИЯ

ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА.

Содержание занятия:

I. Контрольные вопросы

1. Внешние ориентиры и проекции сосудисто-нервных пучков ягодич­ной области и бедра.

2. Топографическая анатомия ягодичной области. Топография над- и подгрушевых отверстий.

3. Тазобедренный сустав, его топографо-анатомические особенности строения.

4. Хирургическая анатомия бедренного треугольника.

5. Хирургическая анатомия бедренного канала.

6. Топография запирательного канала.

7. Топография приводящего канала.

8. Топография задней области бедра.

9. Топографическая анатомия подколенной ямки, особенности распо­ложения в ней сосудисто-нервного пучка.

II. Практическая часть

1. Отработка техники непрерывных швов (обвивной, шов Мультановского, внутрикожный шов).

III. Домашние зарисовки

1. Проекции сосудисто-нервных пучков в ягодичной области и в об­ласти бедра.

2. Топография бедренного канала (внутреннего и наружного колец).

IV. Литература

1.Кованов В.В./ред./Оперативная хирургия и топографическая ана­томия. М., 1985, стр. 36-

51.

2. Островерхов Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю.М. Оперативная хирур­гия и топографическая анатомия. Курск, изд. IV доп., 1995, стр. 100-129.

3. Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. М. 1967., стр. 136-219.

4. Гудимов Б.С. Практикум по топографической анатомии. Минск. 1984., стр. 213-232.

5. Материалы лекции.

Практическое занятие № 5

Тема: ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА, ГОЛЕНИ, ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА И СТОПЫ.

Содержание занятия:

I. Контрольные вопросы

1. Внешние ориентиры и проекционные линии в области голени и стопы.

2. Топографическая анатомия передней области голени.

3. Топография боковой и задней области голени.

4. Голено-подколенный канал и его ответвления на голени.

5. Топография и проекция сосудисто-нервных пучков голени.

6. Топография коленного сустава (слизистые сумки, завороты капсу­лы, мениски и связочный аппарат сустава).

7. Топография переднего, внутреннего, заднего и наружного отделов голеностопного сустава, его капсула и связочный аппарат.

8. Топография тыльной поверхности стопы.

9. Топография подошвенной области стопы.

II. Практическая часть

1. Отработка техники наложения швов на мышцы ( П и Z –образный шов) и фасции.

III. Домашние зарисовки

1. Проекции сосудисто-нервных образований в области голени, голе­ностопного сустава и стопы.

2. Проекция суставов стопы.

IV. Литература

1. Кованов В.В./ред./Оперативная хирургия и топографическая ана­томия. М., 1985, стр. 54-69.

2. Островерхов Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю.М. Оперативная хирур­гия и топографическая анатомия. Курск, изд. IV доп., 1995, стр. 129-145.

3. Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. М.

1967., стр. 219-290.

4. Гудимов Б.С. Практикум по топографической анатомии. Минск.

1984., стр. 232-252.

5.Материалы лекции.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 6

Тема: ОПЕРАЦИИ НА СОСУДАХ И НЕРВАХ.

Содержание занятия:

I. Контрольные вопросы

1. Проекция основных сосудисто-нервных пучков конечностей. Опера­тивные доступы к сосудам: прямой, окольный.

2. Способы остановки кровотечений.

3. Показания и техника перевязки сосудов в ране и на протяжении.

4. Уровни перевязки подмышечной, плечевой, бедренной артерий. Пу­ти коллатерального кровообращения. Редуцированное кровообраще­ние.

5. Классификация сосудистых швов. Требования, предъявляемые к со­судистому шву. Техника сосудистого шва по Каррелю.

6. Понятие о реконструктивных операциях на сосудах (дезоблитери­рующие и пластические операции). Операции при аневризмах сосу­дов. Понятие о протезировании и шунтировании.

7. Оперативные вмешательства при варикозном расширении вен нижней конечности.

8. Понятие о микрохирургии, операции реплантации конечностей.

9. Формирование соматических сплетений. Основные ветви шейного, плечевого, поясничного и крестцового сплетений. Строение периферического нерва.

10.Классификация повреждений и виды регенерации нервов.

11.Шов нерва. Требования. Классификация.

II. Практическая часть

1. Ознакомление с работой сосудосшивающего аппарата.

2. Отработка техники остановки кровотечения из мягких тканей и магистральных сосудов.

3. Освоение техники сосудистого шва Карреля.

III. Домашние зарисовки

1. Строение периферических нервов.

2. Схема формирования соматических нервных сплетений.

IV. Литература

1. Кованов В.В./ред./Оперативная хирургия и топографическая ана­томия. М., 1985, стр. 205-213, 218-220.

2. Островерхов Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю.М. Оперативная хирур­гия и топографическая анатомия. Курск, изд. IV доп., 1995, стр. 176-224, 226-252.

3. Материалы лекции.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 7

Тема: ОПЕРАЦИИ НА СУСТАВАХ, МЫШЦАХ, СУХОЖИЛИЯХ И

КОСТЯХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

Содержание занятия:

I. Контрольные вопросы

1. Показания и техника пункции суставов.

2. Показания и принцип операции артротомии, резекции сустава, артропластики, артродеза, артрориза и тенодеза.

3. Сухожильный шов. Требования, классификация, способы. Понятие о пластике сухожилий.

4. Классификация переломов. Техника хирургической обработки отк­рытых переломов.

5. Виды и способы соединения костей (костный шов, бандаж, экстра- и интрамедулярный металлоостеосинтез, остеосинтез с помощью костных трансплантатов). Применение и характеристика дистракцион­но-компрессионного метода лечения переломов.

6. Показания, классификация и принцип операций остеотомии и резекции костей. Понятие о пластике костей.

II. Практическая часть

1. Выполнение пункции коленного сустава.

2. Отработка техники наложения сухожильного шва Кюнсо.

III. Домашние зарисовки

1. Схема наложения сухожильного шва по Кюнео.

2. Схема способов соединения костей.

IV. Литература

1. Кованов В.В./ред./Оперативная хирургия и топографическая ана­томия. М., 1985, стр. 205-213, 218-220.

2. Островерхов Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю.М. Оперативная хирур­гия и топографическая анатомия. Курск, изд. IV доп., 1995, стр. 176-224, 226-252.

3. Материалы лекции.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 8

Тема: ОПЕРАЦИИ АМПУТАЦИИ И ЭКЗАРТИКУЛЯЦИИ КОНЕЧНОСТЕЙ.

Содержание занятия:

I. Контрольные вопросы

1. Классификация ампутаций.

2. Показания. Этапы ампутаций. Методы обра­ботки костей, мышц, сосудов и нервов при ампутациях.

3. Понятие о круговых, лоскутных и костно-пластических ампутациях.

4. Техника ампутации плеча, бедра на различных уровнях.

5. Понятие об экзартикуляции.

II. Практическая часть

1. Сдача зачета по практическим навыкам (кожно-мышечные швы, хирургический инструментарий).

III.Домашние зарисовки

1. Схема способов ампутаций.

IV. УИРС

1. Реферат на тему: "Микрохирургические оперативные вмешательст­ва".

V. Литература

1. Кованов В.В./ред./Оперативная хирургия и топографическая ана­томия. М., 1985, стр. 214-242.

2. Островерхов Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю.М. Оперативная хирур­гия и топографическая анатомия. Курск, изд. IV доп., 1995, стр. 146-193, 264-289.

3. Материалы лекции.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 9.

Тема: ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ по темам 1 - 8.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 10.

Тема: ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ГОЛОВЫ.

Содержание занятия:

I. Контрольные вопросы

1. Внешние ориентиры и проекции сосудисто-нервных образований мозгового и лицевого отделов головы.

2. Топография лобно-теменно-затылочной и височной областей.

3. Топография сосцевидной области. Прикладное значение треуголь­ника Шипо.

4. Черепно-мозговая топография (схема Кренлейна-Брюсовой).

5. Топография околоушно-жевательной и глубокой области лица.

6. Венозная система головы, связи поверхностных вен с внутриче­репными венозными синусами и их практическое значение.

II. Практическая часть

1. Изучение топографо-анатомических областей го­ловы.

III. Домашние зарисовки

1. Послойная топография мягких покровов черепа.

2. Схема Кренлейна.

3. Проекция ветвей лицевого и тройничного нервов.

IV. Литература

1. Кованов В.В./ред./Оперативная хирургия и топографическая ана­томия. М.,1985, стр.71-93.

2. Островерхов Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю.М. Оперативная хирур­гия и топографическая анатомия. Курск, изд. IV доп., 1995, стр. 290-327.

3. Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. М. 1964., стр. 5-53, 81-94.

4. Гудимов Б.С. Практикум по топографической анатомии. Минск. 1984., стр. 7-39.

5. Материалы лекции.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 11.

Тема: ОПЕРАЦИИ НА ГОЛОВЕ.

Содержание занятия:

I. Контрольные вопросы

1. Хирургическая обработка ран головы (проникающих, непроникающих). Методы остановки кровотечения из мягких покровов, диплоэтичес­ких вен и венозных синусов.

2. Понятие о костнопластической и декомпрессионной трепанации че­репа. Остановка кровотечения при повреждении средней менингиальной артерии.

3. Антротомия. Показания, техника, осложнения.

4. Характеристика оперативных доступов на лице, разрезы при гной­ных процессах на лице.

5. Вскрытие гнойного паротита и заглоточного абсцесса. Техника, осложнения.

II. Практическая часть

1. Выполнение трепанации черепа.

III. УИРС

1. Реферат на тему: "Современные представления о пластических опе­рациях на лицевом отделе головы".

IV. Литература

1. Кованов В.В./ред./Оперативная хирургия и топографическая ана­томия. М., 1985, стр. 248-256.

2. Островерхов Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю.М. Оперативная хирур­гия и топографическая анатомия. Курск, изд. IV доп., 1995, стр. 328-350.

3. Материалы лекции.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 12.

Тема: ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ШЕИ.

Содержание занятия:

I. Контрольные вопросы

1. Границы и внешние ориентиры шеи, топографоанатомические облас­ти шеи. Треугольники шеи и их прикладное значение в хирургии.

2. Проекции сосудисто-нервных образований.

3. Фасции шеи, их прикладное значение. Классификация фасций по В.Н. Шевкуненко.

4. Замкнутые и сообщающиеся клетчаточные пространства шеи.

5. Рефлексогенные зоны шеи. Их прикладное значение.

6. Топография органов шеи (глотка, пищевод, гортань, трахея, щи­товидная и паращитовидные железы).

II. Практическая часть

1. Изучение топографии сосудисто-нервных пучков и органов шеи.

III. Домашние зарисовки

1. Схема фасций шеи по В.Н. Шевкуненко.

2. Схема разрезов в области шеи.

IV. Литература

1. Кованов В.В./ред./Оперативная хирургия и топографическая ана­томия. М., 1985, стр. 94-112.

2. Островерхов Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю.М. Оперативная хирур­гия и топографическая анатомия. Курск, изд. IV доп., 1995, стр. 351-381.

3. Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. М.

1984. 1964., стр. 156-214.

4. Гудимов Б.С. Практикум по топографической анатомии. Минск. 1984., стр. 39-61.

5. Материалы лекции.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 13.

Тема: ОПЕРАЦИИ НА ОРГАНАХ ШЕИ.

Содержание занятия:

I. Контрольные вопросы

1. Разрезы при флегмонах и абсцессах в области шеи.

2. Показания и техника операции трахеостомии, возможные осложне­ния.

3. Показания и техника энуклеации зоба и резекции щитовидной железы. Осложнения.

4. Техника и уровни перевязки сонных артерий. Пути коллатерально­го кровообращения.

5. Показания и техника выполнения вагосимпатической блокады по Вишневскому.

II. Практическая часть

1. Выполнение операции трахеостомии на трупе.

III. УИРС

1. Реферат на тему: "Топография рефлексогенных зон шеи.

Показания и техника выполнения вагосимпатической блокады и блокады плечевого сплетения".

IV. Литература

1. Кованов В.В./ред./Оперативная хирургия и топографическая ана­томия. М., 1985, стр. 257-266.

2. Островерхов Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю.М. Оперативная хирур­гия и топографическая анатомия. Курск, изд. IV доп., 1995, стр. 382-401.

3. Материалы лекции.