VII семестр практическое занятие № 18

Тема: ТОПОГРАФИЯ ОРГАНОВ ВЕРХНЕГО ЭТАЖА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ.

Содержание занятия:

I. Контрольные вопросы

1. Брюшная полость и ее этажи.

2. Топография брюшины и ее ход, сумки, складки, связки, карманы, каналы и синусы (пазухи).

3. Топография желудка, двенадцатиперстной кишки, их кровоснабже­ние, иннервация илимфоотток.

4. Топография печени, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток, деление на доли и сегменты.

5. Топографическая анатомия внепеченочных желчных путей.

6. Топография поджелудочной железы и селезенки, их кровоснабжение и иннервация.

II. Практическая часть

1. Изучение топографии органов верхнего этажа брюшной полости на трупе.

2. Повторение навыков наложения кожно-мышечных швов.

II. Домашние зарисовки

1. Схема хода брюшины на сагиттальном разрезе.

2. Кровоснабжение желудка.

3. Схема расположения регионарных лимфатических узлов желудка.

4. Схема треугольника Кало.

IV. УИРС

1. Реферат на тему: "Сегментарное строение печени и уп­равляемые, "анатомические" резекции этого органа.

V. Литература

1. Кованов В.В./ред./Оперативная хирургия и топографическая ана­томия. М., 1985, стр. 140-154. 323-330.

2. Островерхов Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю.М. Оперативная хирур­гия и топографическая анатомия. Курск, изд. IV доп., 1995, стр.520-541. 611-620.

3. Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. М. 1967., стр. 168-209.

4. Гудимов Б.С. Практикум по топографической анатомии. Минск. 1984., стр. 107-122.

5. Материалы лекции.

Практическое занятие № 19.

Тема: ТОПОГРАФИЯ ОРГАНОВ НИЖНЕГО ЭТАЖА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. ОПЕРАЦИИ НА ТОНКОЙ И ТОЛСТОЙ КИШКЕ.

Содержание занятия:

I.Контрольные вопросы

1. Топография тонкой и толстой кишки: кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.

2. Топография илиоцекального угла, червеобразного отростка. Варианты анатомического положения червеобразного отростка и их прикладное значение. Приемы обнаружения слепой кишки и червеобразного отростка.

3. Каналы, карманы, синусы нижнего этажа брюшной полости и их практическое значение.

4. Классификация кишечных швов. Требования.

5. Показания и техника выполнения резекции тонкой кишки, виды межкишечных анастомозов и их оценка. Ушивание раны тонкой кишки.

6. Особенности ушивания ран и резекции толстой кишки, понятие о гемиколонэктомии.

7. Операция аппендэктомия. Оперативные доступы к червеобразному отростку и способы его выделения. Операция удаления дивертику­ла Меккеля.

8. Показания и способы наложения свищей на толстую и тонкую киш­ку, их характеристика. Показания и способы наложения противоестественного заднего прохода.

II. Практическая часть

1.Отработка техники наложения кишечных швов на органокомплексе.

2.Выполнение на органокомплексе операции резекции тонкой кишки с наложени­ем анастомоза "бок в бок", "конец в конец".

III. Домашние зарисовки

1. Виды межкишечных анастомозов (схема).

2. Схема операции наложения кишечного свища и противоестественно­го заднего прохода.

IV. УИРС

1. Реферат на тему: "Способы оперативных вмешательств при раке толстой кишки".

V. Литература

1. Кованов В.В./ред./Оперативная хирургия и топографическая ана­томия. М., 1985, стр. 303-323, 155-163.

2. Островерхов Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю.М. Оперативная хирур­гия и топографическая анатомия. Курск, изд. IV доп., 1995, стр. 542-554, 567-611.

3. Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. М. 1967., стр. 209-221.

4. Гудимов Б.С. Практикум по топографической анатомии. Минск. 1984., стр. 122-133.

5. Материалы лекции.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 20.

Тема: ОПЕРАЦИИ НА ЖЕЛУДКЕ И ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНАХ.

Содержание занятия:

I. Контрольные вопросы

1. Операция наложения желудочного свища (по Витцелю, Кадеру, Топ­роверу). Показания и техника.

2. Показания и техника ушивания прободных язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

3. Гастроэнтеростомия. Способы и техника. Понятие о порочном кру­ге.

4. Резекция желудка по способу Бильрот-1, Бильрот-2, Гофмейсте­ру-Финстереру. Показания, этапы, характе­ристика. Понятие о гастрэктомии.

5. Понятие о ваготомии (стволовой, селективной, селективно-прок­симальной) и дренирующих операциях на желудке. Показания и способы.

6. Методы и техника остановки кровотечения при ранениях паренхи­матозных органов. Виды гемостатических швов. Понятие о резекциях печени, селезенки и поджелудочной железы.

7. Операция холецистэктомия. Способы, техника, возможные осложне­ния. Понятие о холедохотомии и холедоходуоденостомии.