- •Введение
- •1. Правила поведения в чрезвычайной ситуации с большим количеством пострадавших
- •2. Общие правила оказания первой медицинской помощи
- •3. Подручные средства для оказания первой помощи
- •4. Реанимация пострадавших
- •4.1. Восстановление проходимости дыхательных путей.
- •4.2. Искусственное дыхание
- •4.3. Непрямой массаж сердца
- •4.4. Сочетание непрямого массажа сердца с искусственным дыханием.
- •5. Первая помощь при ранениях
- •5.1. Способы остановки кровотечений
- •5.2. Правила наложения повязок
- •6. Первая помощь при переломах
- •7. Первая помощь при ушибах, растяжениях связок и вывихах
- •8. Первая помощь при длительном сдавливании конечностей.
- •9. Первая помощь при травматическом шоке
- •10. Доврачебная помощь при ожогах
- •11. Первая помощь при отравлении химически опасными и отравляющими веществами
- •11.1. Первая помощь при поражении веществами удушающего действия
- •11.2. Первая помощь при поражениях веществами общеядовитого действия
- •11.3. Первая помощь при поражении веществами удушающего и общеядовитого действия
- •Медицинская помощь пораженным хов Общие принципы оказания первой помощи
- •12. Первая помощь при радиационной аварии
- •13. Первая помощь при утоплении
- •14. Первая помощь при обморожении
- •15. Первая помощь при тепловом ударе и обмороках
- •16. Внезапные заболевания, требующие неотложной помощи
- •17. Первая помощь пострадавшим с острыми психическими нарушениями
- •18. Транспортировка пострадавших
- •19. Выполнение упражнений по оказанию доврачебной помощи пострадавшим
- •Литература
4.4. Сочетание непрямого массажа сердца с искусственным дыханием.
Следует помнить, что массаж сердца может быть эффективным только при насыщении крови кислородом. Поэтому его проводят одновременно с искусственным дыханием.
Если реанимацию проводит один человек, то после определения состояния пострадавшего, восстановления проходимости дыхательных путей, раздувания легких, проверки пульсации на сонной артерии он производит поочередно 15 надавливаний на нижнюю половину грудины, 2 быстрых вдувания воздуха в легкие, затем снова 15 массажных толчков и 2 вдувания и т.д. Таким образом, за минуту необходимо выполнить 60 надавливаний на грудину и 8 вдувания воздуха в легкие. Паузы между массажем и искусственным дыханием должны быть минимальными. Совершенно недопустимо одновременное сжатие грудной клетки и вдувание в нее воздуха.
При участии в реанимации двух человек соотношение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца составляет 1:5, т.е. после одного искусственного вдоха нужно сделать 5 сжатий грудной клетки. Каждые 4–5 мин. контролируют восстановление самостоятельного пульса на сонной артерии.
При реанимации вдвоем один из реаниматоров обеспечивает проходимость дыхательных путей и после раздувания легких приступает к проведению искусственного дыхания. Второй реаниматор, убедившись в отсутствии пульсации на сонной артерии, освобождает грудную клетку от одежды, расстегивает пояс и после 3–5 быстрых вдувания в легкие, произведенных первым реаниматором, начинает непрерывный наружный массаж сердца с частотой 60 надавливаний на грудину в минуту.
Для установления необходимого ритма массажа можно вслух считать трехзначные числа. Произнесение каждой из цифр – «125, 126...» занимает 1 с. В промежутке между массажными толчками после каждого пятого надавливания реаниматор, проводящий искусственное дыхание, делает быстрое вдувание воздуха. Эффективность массажа сердца контролирует реаниматор, проводящий искусственное дыхание. Во время массажных толчков он определяет пульс на сонных артериях и периодически проверяет реакцию зрачков на свет. Оказывающие помощь могут меняться местами.
Признаками успешной реанимации являются: постепенное сужение зрачков и появление реакции их на свет, восстановление самостоятельного пульса на крупных сосудах, а затем восстановление дыхания и сознания.
Отсутствие признаков эффективности реанимации в ближайшие минуты требует незамедлительного контроля правильности ее проведения.
Проведение сердечно-легочной реанимации продолжают до восстановления кровообращения и дыхания или до прибытия медицинских работников. При появлении самостоятельного пульса массаж сердца можно прекратить, но искусственную вентиляцию легких продолжают до самостоятельного дыхания.
При неэффективности искусственного дыхания и закрытого массажа сердца реанимацию прекращают через 30 мин.
5. Первая помощь при ранениях
Рана – это повреждение с нарушением целости кожи или слизистых оболочек в результате механического воздействия на них. Тяжесть ранения зависит от места и глубины повреждения. В зависимости от ранящего орудия различают раны рваные, рубленые, колотые, ушибленные, огнестрельные и раны от укусов животных.