- •Павел Валерьевич Волков.
- •Часть I. Характерология. Определение ключевых понятий.
- •Глава 1. Эпилептоидный (авторитарно-напряженный) характер.
- •1. Краткие общие сведения.
- •2. Ядро характера.
- •1. Дисфория и сильные влечения и инстинкты.
- •2. Прямолинейность мышления и чувствования.
- •3. Авторитарность, склонность к стойким сверхценным идеям.
- •4. Тяга к власти.
- •3. Варианты эпилептоидного характера.
- •4. Особенности проявлений характера в детстве (с элементами психокоррекции).
- •5. Межличностные отношения (проблемы коммуникации).
- •6. Семейная и сексуальная жизнь.
- •7. Духовная жизнь.
- •8. Дифференциальный диагноз.
- •9. Особенности контакта и психотерапевтическая помощь.
- •10. Учебный материал.
- •Глава 2. Инфантильно-ювенильные характеры.
- •1. Краткие общие сведения.
- •2. Инфантильно-ювенильные особенности психики.
- •Глава 2 (а). Истерический характер.
- •1. Ядро характера.
- •1. Эгоцентризм — основной компонент ядра.
- •3. Варианты истерического характера.
- •4. Межличностные отношения (проблемы коммуникации).
- •5. Семейная и сексуальная жизнь.
- •6. Духовная жизнь.
- •7. Дифференциальный диагноз.
- •8. Особенности контакта и психотерапевтической помощи.
- •9. Учебный материал.
- •Глава 2 (б). Неустойчивый характер.
- •1. Ядро характера.
- •2. Отдельные выразительные особенности неустойчивого характера.
- •3. Проявления неустойчивого характера в детстве и юности.
- •4. Семейная и духовная жизнь.
- •5. Варианты неустойчивого характера.
- •6. Дифференциальный диагноз.
- •Глава 2 (в). Ювенильный характер.
- •1. Сущность характера.
- •2. Особенности истерического реагирования.
- •3. Учебный материал.
- •Глава 3. Астенический характер.
- •1. Ядро характера.
- •2. Раздражительная слабость с вегетативной неустойчивостью и дисфункциями.
- •3. Варианты астенического характера.
- •4. Межличностные отношения (особенности коммуникации).
- •5. Семейная и сексуальная жизнь.
- •6. Духовная жизнь.
- •7. Дифференциальный диагноз.
- •8. Особенности контакта и психотерапевтической помощи.
- •9. Учебный материал.
- •Глава 4. Психастенический характер.
- •1. Ядро характера.
- •1.Изначальная (базальная) тревога со слабым вытеснением.
- •2. Особенности проявления характера в детстве и юности.
- •3. Варианты психастенического характера.
- •4. Межличностные отношения (особенности коммуникации).
- •5. Семейная и сексуальная жизнь.
- •6. Духовная жизнь.
- •7. Дифференциальный диагноз.
- •8. Особенности контакта и психотерапевтической помощи.
- •9. Учебный материал.
- •Глава 5. Ананкастический (педантичный) характер.
- •1. Определение ключевых понятий, основные проявления и анализ ядра характера.
- •1.Изначальная (базальная) тревога.
- •2. Педантичность.
- •3. Навязчивости (ананказмы).
- •2. О сходстве и различии характера ананкаста и психастеника.
- •3. Некоторые направления психотерапевтической помощи.
- •4. Учебный материал.
- •Глава 6. Циклоидный (синтонный, естественно-жизнелюбивый) характер.
- •1. Введение в понятийный контекст.
- •2. Ядро характера.
- •1.Полнокровная, чувственно-теплая, земная естественность, натуральность.
- •3. Особенности проявления в детстве (с элементами психокоррекции).
- •4. Варианты циклоидного характера.
- •5. Духовная жизнь.
- •6. Семейная и сексуальная жизнь.
- •7. Межличностные отношения (особенности коммуникации).
- •8. Дифференциальный диагноз.
- •9. Особенности контакта и психотерапевтической помощи.
- •10. Учебный материал.
- •Глава 7. Шизоидный (аутистический) характер.
- •1. Ядро характера.
- •1.Аутистичность: самособойность мышления и склонность к идеалистическому мироощущению, тяга к Гармонии.
- •2. Особенности проявлений в детстве и юности.
- •3. Варианты шизоидного характера.
- •4. Семейная и сексуальная жизнь.
- •5. Духовная жизнь.
- •6. Особенности коммуникации (с элементами психотерапии).
- •7. Дифференциальный диагноз.
- •8. Особенности контакта и психотерапевтической помощи.
- •9. Учебный материал.
- •Глава 8. Органический характер.
- •1. Сущность характера.
- •1.Личностная огрубелость. Отсутствие духовной тонкости.
- •2. Простодушный вариант органического характера.
- •3. Конституциональная глупость. «Салонное слабоумие».
- •4. Особенности проявлений характера в детстве (с элементами психокоррекции).
- •5. Психотерапия и лечебная педагогика г. Е. Сухаревой.
- •6. Особенности алкоголизации и делинквентного поведения.
- •7. Учебный материал.
- •Глава 9. Эндокринный характер.
- •1. Мягкое размывание в человеке типично мужского и типично женского.
- •2.Аномальность полового чувства (с или без гомосексуальных контактов).
- •3.Тонкая, сложная мозаика характерологических радикалов.
- •4. Эндокринная диспластика телосложения (ярко выраженная или слегка намеченная).
- •1. Учебный материал.
- •Часть II. Основы психиатрии.
- •Маниакально-депрессивный психоз.
- •1. Определение ключевых понятий.
- •2. Различные варианты депрессий. Проблема «скрытой» депрессии.
- •3. Особенности заболевания в детско-подростковом возрасте.
- •4. Диагностическая беседа. Умение находить контакт с больным.
- •5. Различение циркулярной и реактивной депрессии. Помощь при потере близкого человека.
- •6. Выявление суицидального больного.
- •7. Стратегия и тактика психотерапевтической помощи.
- •8. Учебный материал.
- •Эпилепсия.
- •1. Клиническое определение эпилепсии.
- •2. Описание большого развернутого эпилептического припадка (grandmal).
- •3. Описание других пароксизмальных эпилептических состояний.
- •4. Изменения личности по эпилептическому типу.
- •5. Эпилептические психозы.
- •6. Особенности проявления эпилепсии в детстве.
- •7. Диагностика и систематика эпилепсии.
- •8. Лечение, профилактика, прогноз и психотерапия эпилепсии.
- •9. Учебный материал.
- •Шизофрения.
- •1. Краткий исторический экскурс.
- •2. Клиническое определение и разъяснение понятия «расщепление».
- •3. Разбор ключевых понятий.
- •4. Описание основных шизофренических синдромов.
- •5. Разбор шизофренических расстройств по е. Блейлеру.
- •6. Особенности шизофрении в детском и подростковом возрасте.
- •7. Отношения в семье больного шизофренией.
- •8. Диагностика шизофрении.
- •9. Особенности контакта и психотерапевтической помощи.
- •10. Уважительное понимание шизофренических людей. Ценные качества расщепления. Полифонический характер.
- •11. Учебный материал.
- •Часть III. Клинико-экзистенциальное описание и разбор случаев из практики.
- •Обнаженная правда (пример шизофренического творчества).
- •Введение.
- •Описание.
- •Дифференциальный анализ.
- •Заключение.
- •Рессентимент, резиньяция и психоз. Введение.
- •Феноменология.
- •Клинический анализ.
- •Психотерапия.
- •Аналитический разбор причин госпитализации.
- •Заключение.
- •Список использованной литературы.
2. Особенности проявления характера в детстве и юности.
Уже у ребенка-психастеника больше тревожности, чем у других детей. Именно тревожности, а не страхов. Страх — это непосредственное переживание опасности в момент встречи с ней, а тревожность — мучительное ожидание опасности в будущем. В этом смысле у животных много страха, но мало тревожности. Ребенок-психастеник тревожится, например, когда матери нет дома, его воображение рисует картины всяческих несчастий. Даже если окажется, что мать задержалась, чтобы купить ему подарок, он обижается на нее и не рад подарку.
Поскольку тревога связана с опасностью, которая только еще может случиться, то вполне естественно возникновение защит. Подобная защита бывает реальной (например, мытье грязных рук при опасении заразиться) или ритуально-символической, если надежного реального способа защиты не находится. Г. Е. Сухарева /25, с. 291/ и другие детские психиатры отмечали у психастеников (особенно часто в отрочестве) защитные ритуалы, «обереги». Их проявления многообразны (постукивания, приметы, подсчет предметов и т. д.), а смысл один — чтобы не случилось чего-либо плохого.
Учеба в младших классах дается трудновато, так как основная нагрузка ложится на память, способность к аккуратности, быстрому механическому усвоению навыков. Психастеникам присущ постоянный самоконтроль, бесконечные перепроверки, медлительность — в связи с этим они могут не успеть за урок справиться с контрольной работой. Во время докладов, публичных выступлений озабочены тем, как их оценивают окружающие. Публичные выступления часто трудны или невозможны. Они стремятся к порядку в учебе, но несобранность не позволяет им создать тот порядок, что вызывает у них раздражение. Очень переживают за свою успеваемость. Их не следует жестко ругать за плохие оценки, поскольку это порождает страх неудачи и затрудняет учебу. Если учитель по-доброму относится к такому ученику, подбадривает его, когда нужно, то это положительно сказывается на успеваемости.
В старших классах, где требуются аналитические способности, психастеники начинают учиться лучше и нередко творчески. Неспособные механически зазубрить материал, они вынуждены досконально логически разобраться в нем. Доходя до сути своим умом, они способны своими словами ясно объяснить изучаемый предмет другим ребятам, приобретая в том качестве популярность среди одноклассников. В институте их успеваемость повышается еще больше благодаря способности логически обобщать и мыслить, пусть медленно, но глубоко по-своему, с желанием вникнуть в суть любимых предметов. Во всей полноте аналитический талант психастеника нередко раскрывается уже в зрелом возрасте.
Школьная общественная работа для них нелегка, так как они боятся ответственности и решений, связанных с неопределенностью, риском. Они медленно сходятся с товарищами, ищут тех, которые не травмируют их ранимость. Из-за моторной неловкости с трудом дается физкультура, уроки труда. А. Е. Личко указывает /6, с. 50/, что у психастеника лучше удаются те виды спорта, где нагрузка падает на ноги. Из-за того, что не любят и не умеют драться, вырабатывают в себе осторожность, умение обходить конфликты, уступать. Обычно не умеют знакомиться и ухаживать за девушками, стыдятся проявить свою влюбленность.
Несмотря на вышеописанное, психастеник-подросток и, особенно, ребенок не проявляет тревожной психастенической цельности взрослого. По временам ребенок может легкомысленно махнуть на что-то рукой, понадеяться на случай, вытеснить неприятность. В детстве у психастеника более «сочная подкорка», чем в старшем возрасте. Он больше способен к непосредственной, не обремененной самоанализом радости жизни. Да и сама жизнь под крылышком родителей видится радостней, безопасней. О многих опасностях ребенок-психастеник просто не знает и потому меньше тревожится.
Наибольшая нагрузка на психастенический характер падает в юности, когда он складывается в систему. Во-первых, психастеник из узкого круга школы и семьи выходит в широкий мир, где необходимо принимать быстрые и серьезные самостоятельные решения. Во-вторых, чем больше психастеник узнает о жизни, тем больше он узнает об опасностях, и тем больше возникает поводов для тревог. Мир «ощетинивается» новыми, до сей поры неизвестными опасностями. В-третьих, усиливающаяся в юности рефлексия на фоне бледнеющей чувственности (в сравнении с детством) часто усиливает нерешительность, стеснительность, трудности общения.
В юности даже реалистический психастеник встречается с промельками философического ужаса. Например, его разум не может вместить в себя представление об отсутствии границ вселенной. Порой у психастеника возникает кризис в жизни при мысли об обреченности на смерть, которая может явиться нежданно рано. Кажутся бессмысленными любые начинания, так как все равно умрешь, и зачем тогда все? Целенаправленная деятельность держится на имплицитной вере в то, что цель будет достигнута, а откуда взять эту веру, если не знаешь, будешь ли жив завтра? Молодой психастеник умом понимает неизбежность смерти, а душой принять, что не будет его, такого живого и настоящего, не может. Самые жестокие ипохондрии отмечаются в психастенической юности. Прав Э. Фромм /58/, «что умирать всегда тяжело, а не прожив жизнь, еще тяжелее».