- •Павел Валерьевич Волков.
- •Часть I. Характерология. Определение ключевых понятий.
- •Глава 1. Эпилептоидный (авторитарно-напряженный) характер.
- •1. Краткие общие сведения.
- •2. Ядро характера.
- •1. Дисфория и сильные влечения и инстинкты.
- •2. Прямолинейность мышления и чувствования.
- •3. Авторитарность, склонность к стойким сверхценным идеям.
- •4. Тяга к власти.
- •3. Варианты эпилептоидного характера.
- •4. Особенности проявлений характера в детстве (с элементами психокоррекции).
- •5. Межличностные отношения (проблемы коммуникации).
- •6. Семейная и сексуальная жизнь.
- •7. Духовная жизнь.
- •8. Дифференциальный диагноз.
- •9. Особенности контакта и психотерапевтическая помощь.
- •10. Учебный материал.
- •Глава 2. Инфантильно-ювенильные характеры.
- •1. Краткие общие сведения.
- •2. Инфантильно-ювенильные особенности психики.
- •Глава 2 (а). Истерический характер.
- •1. Ядро характера.
- •1. Эгоцентризм — основной компонент ядра.
- •3. Варианты истерического характера.
- •4. Межличностные отношения (проблемы коммуникации).
- •5. Семейная и сексуальная жизнь.
- •6. Духовная жизнь.
- •7. Дифференциальный диагноз.
- •8. Особенности контакта и психотерапевтической помощи.
- •9. Учебный материал.
- •Глава 2 (б). Неустойчивый характер.
- •1. Ядро характера.
- •2. Отдельные выразительные особенности неустойчивого характера.
- •3. Проявления неустойчивого характера в детстве и юности.
- •4. Семейная и духовная жизнь.
- •5. Варианты неустойчивого характера.
- •6. Дифференциальный диагноз.
- •Глава 2 (в). Ювенильный характер.
- •1. Сущность характера.
- •2. Особенности истерического реагирования.
- •3. Учебный материал.
- •Глава 3. Астенический характер.
- •1. Ядро характера.
- •2. Раздражительная слабость с вегетативной неустойчивостью и дисфункциями.
- •3. Варианты астенического характера.
- •4. Межличностные отношения (особенности коммуникации).
- •5. Семейная и сексуальная жизнь.
- •6. Духовная жизнь.
- •7. Дифференциальный диагноз.
- •8. Особенности контакта и психотерапевтической помощи.
- •9. Учебный материал.
- •Глава 4. Психастенический характер.
- •1. Ядро характера.
- •1.Изначальная (базальная) тревога со слабым вытеснением.
- •2. Особенности проявления характера в детстве и юности.
- •3. Варианты психастенического характера.
- •4. Межличностные отношения (особенности коммуникации).
- •5. Семейная и сексуальная жизнь.
- •6. Духовная жизнь.
- •7. Дифференциальный диагноз.
- •8. Особенности контакта и психотерапевтической помощи.
- •9. Учебный материал.
- •Глава 5. Ананкастический (педантичный) характер.
- •1. Определение ключевых понятий, основные проявления и анализ ядра характера.
- •1.Изначальная (базальная) тревога.
- •2. Педантичность.
- •3. Навязчивости (ананказмы).
- •2. О сходстве и различии характера ананкаста и психастеника.
- •3. Некоторые направления психотерапевтической помощи.
- •4. Учебный материал.
- •Глава 6. Циклоидный (синтонный, естественно-жизнелюбивый) характер.
- •1. Введение в понятийный контекст.
- •2. Ядро характера.
- •1.Полнокровная, чувственно-теплая, земная естественность, натуральность.
- •3. Особенности проявления в детстве (с элементами психокоррекции).
- •4. Варианты циклоидного характера.
- •5. Духовная жизнь.
- •6. Семейная и сексуальная жизнь.
- •7. Межличностные отношения (особенности коммуникации).
- •8. Дифференциальный диагноз.
- •9. Особенности контакта и психотерапевтической помощи.
- •10. Учебный материал.
- •Глава 7. Шизоидный (аутистический) характер.
- •1. Ядро характера.
- •1.Аутистичность: самособойность мышления и склонность к идеалистическому мироощущению, тяга к Гармонии.
- •2. Особенности проявлений в детстве и юности.
- •3. Варианты шизоидного характера.
- •4. Семейная и сексуальная жизнь.
- •5. Духовная жизнь.
- •6. Особенности коммуникации (с элементами психотерапии).
- •7. Дифференциальный диагноз.
- •8. Особенности контакта и психотерапевтической помощи.
- •9. Учебный материал.
- •Глава 8. Органический характер.
- •1. Сущность характера.
- •1.Личностная огрубелость. Отсутствие духовной тонкости.
- •2. Простодушный вариант органического характера.
- •3. Конституциональная глупость. «Салонное слабоумие».
- •4. Особенности проявлений характера в детстве (с элементами психокоррекции).
- •5. Психотерапия и лечебная педагогика г. Е. Сухаревой.
- •6. Особенности алкоголизации и делинквентного поведения.
- •7. Учебный материал.
- •Глава 9. Эндокринный характер.
- •1. Мягкое размывание в человеке типично мужского и типично женского.
- •2.Аномальность полового чувства (с или без гомосексуальных контактов).
- •3.Тонкая, сложная мозаика характерологических радикалов.
- •4. Эндокринная диспластика телосложения (ярко выраженная или слегка намеченная).
- •1. Учебный материал.
- •Часть II. Основы психиатрии.
- •Маниакально-депрессивный психоз.
- •1. Определение ключевых понятий.
- •2. Различные варианты депрессий. Проблема «скрытой» депрессии.
- •3. Особенности заболевания в детско-подростковом возрасте.
- •4. Диагностическая беседа. Умение находить контакт с больным.
- •5. Различение циркулярной и реактивной депрессии. Помощь при потере близкого человека.
- •6. Выявление суицидального больного.
- •7. Стратегия и тактика психотерапевтической помощи.
- •8. Учебный материал.
- •Эпилепсия.
- •1. Клиническое определение эпилепсии.
- •2. Описание большого развернутого эпилептического припадка (grandmal).
- •3. Описание других пароксизмальных эпилептических состояний.
- •4. Изменения личности по эпилептическому типу.
- •5. Эпилептические психозы.
- •6. Особенности проявления эпилепсии в детстве.
- •7. Диагностика и систематика эпилепсии.
- •8. Лечение, профилактика, прогноз и психотерапия эпилепсии.
- •9. Учебный материал.
- •Шизофрения.
- •1. Краткий исторический экскурс.
- •2. Клиническое определение и разъяснение понятия «расщепление».
- •3. Разбор ключевых понятий.
- •4. Описание основных шизофренических синдромов.
- •5. Разбор шизофренических расстройств по е. Блейлеру.
- •6. Особенности шизофрении в детском и подростковом возрасте.
- •7. Отношения в семье больного шизофренией.
- •8. Диагностика шизофрении.
- •9. Особенности контакта и психотерапевтической помощи.
- •10. Уважительное понимание шизофренических людей. Ценные качества расщепления. Полифонический характер.
- •11. Учебный материал.
- •Часть III. Клинико-экзистенциальное описание и разбор случаев из практики.
- •Обнаженная правда (пример шизофренического творчества).
- •Введение.
- •Описание.
- •Дифференциальный анализ.
- •Заключение.
- •Рессентимент, резиньяция и психоз. Введение.
- •Феноменология.
- •Клинический анализ.
- •Психотерапия.
- •Аналитический разбор причин госпитализации.
- •Заключение.
- •Список использованной литературы.
9. Особенности контакта и психотерапевтической помощи.
Контакт с гипертимным циклоидом (как взрослым, так и подростком) в силу его широкой общительности устанавливается легко. Труднее сохранить дистанцию, не допустить панибратства. Гипертимы уважают независимую индивидуальность, поэтому если вы проявите некоторую твердость и удержите дистанцию в рамках теплых, доброжелательных отношений, то они окажутся более психотерапевтичными, чем при равенстве отношений. Необходимо избегать авторитарности и директивности — в ответ на это гипертимы бунтуют.
Контакт с грустным циклоидом также устанавливается легко, если он ощущает душевное тепло, симпатию, сочувствие к себе. Ему важно чувствовать, что психотерапевт не просто изучает его, а сопереживает ему как человеку. Позвольте такому циклоиду дать выход своим горестным эмоциям, не мешайте плакать, если это случится, но ободряйте юмором, здравым смыслом.
В случае детско-родительских конфликтов полезен нижеописанный прием. Он эффективен с циклоидными подростками, так как в глубине души они остаются не безразличны к своим родителям. Данный прием я назвал: «Стань своим родителем». Вот уже 15 лет он служит мне верным помощником.
Я прошу подростка вообразить, что он уже взрослый, сам стал родителем, и у него вырос ребенок точно такой же, как он сейчас. Затем прошу подростка представить, что бы тот почувствовал на месте родителя, как бы себя повел, чем бы на это ответил подросток — а уж его-то он знает, как себя. Я помогаю «им» серьезно и подробно «поговорить» друг с другом. Потом предлагаю подростку сравнить эту ситуацию с реальной, подумать, открылся ли новый ракурс понимания отношений. Наконец, мы вместе думаем, что полезного из этой психотерапевтической ролевой игры могут взять его родители и он сам. Важно с каждым подростком осуществлять этот прием индивидуально, отталкиваясь от его особенностей, способности к эмпатии и перевоплощению. Данный прием целесообразно усиливать техниками гештальт-терапии: пустой стул, использование в речи только настоящего времени, интенсивное проживание чувств «здесь и теперь» в противоположность полусветскому разговору на тему проблемы. Техники мягкого наведения транса потенцируют описанный прием.
В психотерапии циклоидов полезна аутогенная тренировка (AT). У них это получается особенно хорошо в силу синтонной слаженности души и тела: комфортное расслабление тела приводит и душу в состояние комфорта.
Разумно посоветовать циклоиду завести дневник, в который бы он стал записывать типичные особенности депрессивного упадка, обязательно отмечая при этом, как и когда он прошел. Попав снова в депрессию, циклоид может обратиться к дневнику, обнаружить, что подобное с ним уже было, всегда проходило и, следовательно, пройдет и сейчас.
Циклоиду, в отличие от психастеника, шизоида, шизофренического человека, в депрессивном спаде необходимо стремиться к контакту с веселыми и яркими сторонами жизни. Его настроение в силу подвижности, откликаемости нередко зажигается этими впечатлениями — в то время как многим другим людям встреча с любой радостью жизни только по контрасту углубляет тоску. Хороши в этот период просмотры кинокомедий, прослушивание бодрящей музыки. Однако некоторым циклоидам полезно творчески углубляться в свою тоску, читая депрессивные рассказы, стихи, самому пробуя их писать; самое простое — прослушивание тоскливо-возвышенной музыки, например «Реквием» Моцарта.
Вспоминаю случай, когда молодой человек намеренно ходил вдоль реки и пытался представить, что ему так плохо, что он готов утопиться. Чем больше искусственно он загонял себя в депрессию, тем ярче на фоне ее сгущающегося мрака ощущал первые искры жизни, шел домой, согревался теплым чаем и постепенно выходил из депрессии. Это лишь пример, его абсолютно недопустимоиспользовать как конкретную рекомендацию. Однако можно пытаться искать у своих клиентов подобные переживания, чтобы разумно руководить ими. Циклоидные спады настроения можно «реабилитировать», сказав, что без них не было бы и подъемов. И не нужно в упадке так сильно переживать из-за малопродуктивности, так как во время подъема все с лихвой наверстается.
Многих циклоидов, страдающих от тревог и ипохондрий, следует приобщать к живой, практической работе, не боясь ее обилия. Смысловой корень циклоидных тревог лежит в опасении: «Вдруг не удастся жить полноценно и интересно». Когда циклоид находит интересное дело для себя, то оно становится ответом-успокоением на приведенное опасение. К тому же помогает способность циклоида увлекаться. Чтобы «разбросать» тоску, весьма полезны интенсивные физические нагрузки, особенно сочетающиеся с эмоциональным «освежением»: езда на велосипеде, прогулка в лесу и т. д. Дефензивным циклоидам существенно помогает ТТС.