- •Предисловие
- •I. Введение в анатомию.
- •1.1 Основные направления анатомии. Классификация анатомии, ее место в системе биологических наук
- •1.2 Основные принципы и методы анатомического исследования
- •1. Классические (традиционные):
- •2. Научные современные методы:
- •1.3 Краткий исторический очерк. Периоды и этапы развития Анатомии
- •I. Древний период (XX в. До н.Э. – XV в. Н.Э.).
- •II. Период научной анатомии (начинается со времен Андрея Везалия – XVI в. Н.Э. И продолжается до настоящего времени).
- •1.4 Анатомическая терминология
- •Термины общего назначения
- •Части и отделы тела человека
- •Обозначения к рисункам 1.4, 1.5 (а,б) и табл. 1.3, 1.4
- •Некоторые органы человека
- •1.5 Антропологическая характеристика человека. Половые, возрастные и индивидуальные особенности строения тела человека. Основные типы телосложений человека. Понятие о конституции
- •Возрастная периодизация человека
- •1.6 Общий план строения тела человека. Основы общей гистологии
- •Соединительная ткань
- •1 Собственно соединительная ткань 2. Хрящевая ткань 3. Костная ткань 4. Кровь
- •1.7 Происхождение человека. Норма, пороки и аномалии развития
- •1.8 Опорно-двигательный аппарат
- •II. Остеология, osteologia Общая остеология
- •2.1 Классификация костей
- •Рис 2.1 Скелет человека ( вид спереди ):
- •2.2 Строение и химический состав костей
- •Рис 2.2 Бедренная кость:
- •2.3 Рентгеноанатомия костей
- •2.4 Фило- и онтогенез костей
- •Сроки окостенения костей осевого скелета
- •Сроки окостенения костей верхней конечности
- •Сроки окостенения костей нижней конечности
- •2.5 Пороки и аномалии развития костей
- •Частная остеология
- •2.1 Скелет туловища
- •2.1.1 Общие признаки позвонков (типичный позвонок)
- •2 Шейные, грудные, поясничные позвонки, их особенности. Крестцовая кость, копчик.
- •2.1.3 Кости грудной клетки. Ребра и грудина
- •2.2 Скелет конечностей
- •2.2.1 Кости пояса и свободной верхней конечности: ключица, лопатка, плечевая кость, кости предплечья и кисти
- •2.2.1.1 Кости пояса верхней конечности
- •2.2.1.2 Скелет свободной верхней конечности
- •(Ладонная поверхность):
- •(Тыльная поверхность):
- •2.2.2 Кости пояса и свободной нижней конечности: тазовая кость, бедренная кость, кости голени и стопы
- •2.2.2.1 Кости пояса нижней конечности
- •2.2.2.2 Скелет свободной нижней конечности
- •Вид сверху:
- •Вид сверху:
- •III. Краниология, Craniologia
- •3.1 Введение в краниологию
- •3.2 Кости мозгового черепа
- •(А – наружная поверхность левой кости; б – внутренняя поверхность правой кости):
- •Основные составные части костей мозгового черепа
- •Основные составные части костей основания черепа
- •Каналы височной кости и их содержимое
- •3.3 Кости лицевого черепа
- •Основные составные части некоторых костей лицевого черепа
- •Строение стенок глазницы
- •Сообщения глазницы
- •Строение стенок и костной перегородки полости носа
- •Сообщения придаточных пазух
- •Сообщения полости рта и их содержимое
- •3.4 Череп в целом. Наружная и внутренняя поверхности основания черепа (височная, подвисочная, крылонебная ямки)
- •Отверстия наружного основания черепа и их содержимое
- •Отверстия передней черепной ямки и их содержимое
- •Отверстия средней черепной ямки и их содержимое
- •Отверстия задней черепной ямки и их содержимое
- •Выход черепных нервов из черепа
- •Стенки крыловидно-небной ямки
- •Сообщения крыловидно-небной ямки
- •Сообщения крыловидно небной ямки и их содержимое
- •3.5 Фило- и онтогенез костей черепа
- •Классификация костей черепа по развитию
- •3.6 Возрастные и половые особенности черепа
- •Особенности строения костей черепа новорожденного и сроки синостозирования их частей
- •3.7 Рентгеноанатомия черепа
- •3.8 Варианты и аномалии развития черепа
Частная остеология
2.1 Скелет туловища
2.1.1 Общие признаки позвонков (типичный позвонок)
В скелете человека выделяют следующие части
– осевой скелет, skeleton axiale, – скелет туловища и скелет головы (череп, cranium).
– дополнительный скелет, skeleton apendiculare, – скелет верхних и нижних конечностей, skeleton membri superiores et inferiores.
Скелет туловища является частью осевого скелета. Он состоит из позвоночного столба, columna vertebralis и скелета грудной клетки, skeleton thoracis.
Позвоночный столб, columna vertebralis, синоним: rhachis (греч.) – хребет (рис. 2.4), взрослого состоит из 24 свободных позвонков, крестца и копчика. Свободные позвонки разделяются на шейные (7), грудные (12) и поясничные (5); крестец представлен плотно сросшимися между собой крестцовыми позвонками. Копчик состоит из 4-5 копчиковых позвонков.
Позвоночный столб является опорой тела, защитой находящегося в его канале спинного мозга и участвует в движении туловища и черепа. Независимо от принадлежности к какому-либо определенному отделу позвоночного столба, большинство позвонков имеют общий план строения.
Соответственно функциям позвоночного столба типичный позвонок, vertebra (рис. 2.4), состоит из расположенных спереди тела, corpus vertebrae, сзади – дуги, arcus vertebrae, и отростков, processus vertebrae. Дуга соединяется с телом при помощи двух ножек, pediculus arcus vertebrae, образуя позвоночное отверстие, foramen vertebrae (см. рис. 2.4).
Рис. 2.4 Позвоночный столб (а) и грудной позвонок: вид сбоку (б) и сверху (в).
Отверстия всех позвонков составляют позвоночный канал, canalis vertebralis, в котором находится спинной мозг.
На дуге позвонка располагается 7 отростков – 4 суставных, 2 поперечных и 1 остистый:
- processus spinosus, остистый отросток, непарный, отходит от дуги сзади по средней линии;
- processus transversus, поперечный отросток, парный, отходит в стороны от дуги;
- processus articularis superior, верхний суставной отросток, парный, отходит от дуги вверх, имеет суставную поверхность, направленную назад;
- processus articularis inferior, нижний суставной отросток, парный, отходит от дуги вниз, имеет суставную поверхность, направленную вперед.
Основания суставных отростков ограничивают верхнюю и нижнюю позвоночные вырезки, incisurae vertebrales superior et inferior. При соединении смежных позвонков друг с другом верхние и нижние вырезки образуют правое и левое межпозвоночные отверстия для нервов и сосудов спинного мозга, foramina intervertebralia.
Вместе с тем позвонки, принадлежащие различным отделам позвоночного столба, имеют свои особенности строения.
2 Шейные, грудные, поясничные позвонки, их особенности. Крестцовая кость, копчик.
Шейные позвонки, vertebrae cervicales, СI-CVII (рис. 2.5, 2.6), составляют верхний (шейный) отдел позвоночного столба. Из 7 шейных позвонков два верхних значительно отличаются от прочих, поэтому их называют атипичными. Остальные пять, построены по общему принципу (рис. 2.5). Характерной особенностью всех шейных позвонков является:
– наличие отверстия в поперечных отростках, foramen processus transversus;
– поперечные отростки заканчиваются бугорками – передними и задними;
– передний бугорок VI шейного позвонка хорошо развит, его называют сонным бугорком, tuberculum caroticum, к нему можно прижать общую сонную артерию при кровотечении;
– суставные поверхности верхних суставных отростков обращены назад и кверху, нижних суставных отростков – вперед и вниз;
– остистые отростки шейных позвонков короткие, раздвоенные на конце.
Рис. 2.5 Типичный шейный позвонок (вид сверху):
1 – corpus vertebrae; 2 – processus transversus; 3 – processus articularis superior; 4 – processus spinosus; 5 – foramen processus transversus.
Первый шейный позвонок – атлант, atlas, отличается от общего плана строения свободных позвонков (рис. 2.6а):
– он не имеет тела и вырезок;
– лишен остистого и суставных отростков;
– в составе атланта выделяют переднюю и заднюю дуги, arcus anterior et posterior, соединяющиеся по бокам двумя утолщениями – латеральными массами, massae laterales;
– на передней дуге спереди расположен передний бугорок, tuberculum anterior. На внутренней (задней) поверхности передней дуги имеется углубление – ямка зуба, fovea dentis. Она предназначена для сочленения с зубом II шейного позвонка;
– на задней дуге атланта находится задний бугорок, tuberculum posterius;
– сверху и снизу на каждой латеральной массе располагается верхняя и нижняя суставные поверхности. Верхние суставные поверхности соединяются с мыщелками затылочной кости, а нижние суставные поверхности предназначены для сочленения с суставными поверхностями II шейного позвонка;
– на верхней поверхности задней дуги с двух сторон видна борозда позвоночной артерии, sulcus a. vertebralis.
Второй шейный позвонок, осевой, axis, отличается наличием зуба – отростка отходящего от тела позвонка (рис. 2.6б). Андрей Везалий назвал этот позвонок эпистрофеем, т.е. вращательным. При поворотах головы атлант вместе с черепом вращаются вокруг зуба. Зуб имеет переднюю суставную поверхность у линии сочленения с ямкой I шейного позвонка и заднюю, для сочленения с поперечной связкой атланта.
Седьмой шейный позвонок, vertebra prominens, имеет длинный нераздвоенный остистый отросток, который длиннее и толще, чем у соседних позвонков. Его верхушка хорошо прощупывается у живого человека, поэтому его называют выступающим позвонком (vertebra prominens). Он играет роль ориентира для отсчета позвонков.
Грудные позвонки, vertebrae thoracicae, Th1-Th12 (см. рис 2.4), крупнее шейных. Остистые отростки длиннее, наклонены вниз и накладываются друг на друга. Также их расположение препятствует переразгибанию позвоночного столба. Суставные отростки грудных позвонков расположены фронтально, суставная поверхность верхних из них обращена назад, нижних – вперед. Концы поперечных отростков утолщены, и для сочленения с бугорком ребра имеют суставную ямку, fovea processus transversus. Она отсутствует только на XI и XII позвонках. Характерным для грудных позвонков является наличие суставных углублений – ямок или полуямок - для ребер, расположенных на боковой поверхности тела, тотчас впереди от ножки дуги. На большинстве позвонков имеется с той и другой стороны по две реберные полуямки, одна у верхнего края, другая – у нижнего, foveae costales superior et inferior. Каждая такая полуямка, соединяясь с ближайшей полуямкой соседнего позвонка, образует суставную площадку для головки ребра. Исключение составляет I позвонок (на нем имеется полная ямка для I ребра и полуямка для II), X (только верхняя полуямка для X ребра), XI и XII (на каждом по одной полной ямке для соответствующего ребра).
Рис. 2.6 Нетипичные шейные позвонки:
а — атлант (вид сверху): 1 – arcus anterior, 2 – massa lateralis; 3 – foramen processus transversus; 4 – processus transversus; 5 – sulcus a. vertebralis; 6 – arcus posterior; 7 – tuberculum posterius; 8 – fovea articularis superior; 9 – tuberculum anterius; 10 – fovea dentis;
б — осевой позвонок (вид сзади): 1 – dens; 2 – facies articularis superior; 3 – processus spinosus; 4 – processus transversus; 5 – foramen processus transversus.
Поясничные позвонки, vertebrae lumbales, L1-L5 (рис. 2.7), имеют массивное тело. Поперечные отростки располагаются почти во фронтальной плоскости и представляют собой рудиментарое ребро и сохранившееся в виде небольшого отростка позади основания его, называемого добавочным, processus accessorius. Суставные отростки расположены сагиттально, на верхних суставных отростках имеются сосцевидные отростки, processus mammilares.
Рис. 2.7 Поясничный позвонок:
1 – corpus vertebrae; 2 – processus articularis supenor; 3 – processus spinosus; 4 – processus articularis inferior; 5 – processus transverses.
Крестец, os sacrum, S1-S5 (рис. 2.8), состоит из пяти крестцовых позвонков, vertebrae sacrales, которые срастаются в одну кость в юношеском возрасте. В кресце различают верхний широкий отдел – основание, basis ossis sacri; верхушку, apex ossis sacri; переднюю вогнутую, тазовую поверхность, facies pelvina; заднюю выпуклую, шероховатую, facies dorsalis. У места соединения крестца с пятым поясничным позвонком образуется выступ, направленный вперед – мыс, promontorium.
На тазовой поверхности крестца отчетливо видны четыре поперечные линии,lineae transversae, следы сращения тел крестцовых позвонков друг с другом. На концах этих линий справа и слева имеются тазовые крестцовые отверстия, foramina sacralia anteriora, s. pelvina. На выпуклой дорсальной поверхности крестца видны с каждой стороны дорсальные крестцовые отверстия, foramina sacralia posteriora, s. dorsalia.
Рис. 2.8 Крестец и копчик (а – вид спереди; б – вид сзади):
1 – foramina sacralia pelvina; 2 – lineae transversae; 3 – cornu coccygeum; 4 – cornu sacrale; 5 – crista sacralis mediana; 6 – facies auricularis; 7 – crista sacralis lateralis; 8 – tuberositas sacralis; 9 – foramina sacralia dorsalia; 10 – crista sacralis intermedia; 11 – hiatus sacralis.
Пять крестцовых гребней образовались при сращении отростков крестцовых позвонков. Непарный срединный крестцовый гребень, crista sacralis mediana, – это сросшиеся остистые отростки. Парный промежуточный гребень, crista sacralis intermedia, является результатом сращения суставных отростков, а парный латеральный крестцовый гребень, crista sacralis lateralis, образовался при сращении поперечных отростков.
На верхнебоковых отделах крестца находятся ушковидные поверхности, facies auricularis, для сочленения с одноименными поверхностями подвздошных костей. С каждой стороны между ушковидной поверхностью и латеральным гребнем имеется крестцовая бугристость, tuberositas sacralis, к которой прикрепляются связки и мышцы. Позвоночные отверстия сросшихся крестцовых позвонков образуют крестцовый канал, canalis sacralis. Этот канал оканчивается внизу крестцовой щелью, hiatus sacralis. По бокам щель ограничена крестцовыми рогами, cornu sacrale, - рудимент суставных отростков.
Копчик, os coccyges, C1-C4-5, является результатом сращения 3-5 рудиментарных копчиковых позвонков, vertebrae coccygeae. Копчик имеет форму треугольника. Основание его обращено вверх, верхушка – вниз и вперед. Для сочленения с крестцом имеются копчиковые рога, cornua coccygea. Отростки и дуги у них отсутствуют.