- •Предисловие
- •I. Введение в анатомию.
- •1.1 Основные направления анатомии. Классификация анатомии, ее место в системе биологических наук
- •1.2 Основные принципы и методы анатомического исследования
- •1. Классические (традиционные):
- •2. Научные современные методы:
- •1.3 Краткий исторический очерк. Периоды и этапы развития Анатомии
- •I. Древний период (XX в. До н.Э. – XV в. Н.Э.).
- •II. Период научной анатомии (начинается со времен Андрея Везалия – XVI в. Н.Э. И продолжается до настоящего времени).
- •1.4 Анатомическая терминология
- •Термины общего назначения
- •Части и отделы тела человека
- •Обозначения к рисункам 1.4, 1.5 (а,б) и табл. 1.3, 1.4
- •Некоторые органы человека
- •1.5 Антропологическая характеристика человека. Половые, возрастные и индивидуальные особенности строения тела человека. Основные типы телосложений человека. Понятие о конституции
- •Возрастная периодизация человека
- •1.6 Общий план строения тела человека. Основы общей гистологии
- •Соединительная ткань
- •1 Собственно соединительная ткань 2. Хрящевая ткань 3. Костная ткань 4. Кровь
- •1.7 Происхождение человека. Норма, пороки и аномалии развития
- •1.8 Опорно-двигательный аппарат
- •II. Остеология, osteologia Общая остеология
- •2.1 Классификация костей
- •Рис 2.1 Скелет человека ( вид спереди ):
- •2.2 Строение и химический состав костей
- •Рис 2.2 Бедренная кость:
- •2.3 Рентгеноанатомия костей
- •2.4 Фило- и онтогенез костей
- •Сроки окостенения костей осевого скелета
- •Сроки окостенения костей верхней конечности
- •Сроки окостенения костей нижней конечности
- •2.5 Пороки и аномалии развития костей
- •Частная остеология
- •2.1 Скелет туловища
- •2.1.1 Общие признаки позвонков (типичный позвонок)
- •2 Шейные, грудные, поясничные позвонки, их особенности. Крестцовая кость, копчик.
- •2.1.3 Кости грудной клетки. Ребра и грудина
- •2.2 Скелет конечностей
- •2.2.1 Кости пояса и свободной верхней конечности: ключица, лопатка, плечевая кость, кости предплечья и кисти
- •2.2.1.1 Кости пояса верхней конечности
- •2.2.1.2 Скелет свободной верхней конечности
- •(Ладонная поверхность):
- •(Тыльная поверхность):
- •2.2.2 Кости пояса и свободной нижней конечности: тазовая кость, бедренная кость, кости голени и стопы
- •2.2.2.1 Кости пояса нижней конечности
- •2.2.2.2 Скелет свободной нижней конечности
- •Вид сверху:
- •Вид сверху:
- •III. Краниология, Craniologia
- •3.1 Введение в краниологию
- •3.2 Кости мозгового черепа
- •(А – наружная поверхность левой кости; б – внутренняя поверхность правой кости):
- •Основные составные части костей мозгового черепа
- •Основные составные части костей основания черепа
- •Каналы височной кости и их содержимое
- •3.3 Кости лицевого черепа
- •Основные составные части некоторых костей лицевого черепа
- •Строение стенок глазницы
- •Сообщения глазницы
- •Строение стенок и костной перегородки полости носа
- •Сообщения придаточных пазух
- •Сообщения полости рта и их содержимое
- •3.4 Череп в целом. Наружная и внутренняя поверхности основания черепа (височная, подвисочная, крылонебная ямки)
- •Отверстия наружного основания черепа и их содержимое
- •Отверстия передней черепной ямки и их содержимое
- •Отверстия средней черепной ямки и их содержимое
- •Отверстия задней черепной ямки и их содержимое
- •Выход черепных нервов из черепа
- •Стенки крыловидно-небной ямки
- •Сообщения крыловидно-небной ямки
- •Сообщения крыловидно небной ямки и их содержимое
- •3.5 Фило- и онтогенез костей черепа
- •Классификация костей черепа по развитию
- •3.6 Возрастные и половые особенности черепа
- •Особенности строения костей черепа новорожденного и сроки синостозирования их частей
- •3.7 Рентгеноанатомия черепа
- •3.8 Варианты и аномалии развития черепа
2.2.1.2 Скелет свободной верхней конечности
Плечевая кость, humerus, - длинная трубчатая кость. В ней различают диафиз – тело, corpus humeri, и два утолщенных конца – эпифизы: верхний – проксимальный и нижний – дистальный. Верхний конец утолщен и образует шарообразную головку плечевой кости, caput humeri. Головка обращена медиально и немного назад, отделена анатомической шейкой, collum anatomicum, от двух шероховатых бугорков. Один из них – малый, tuberculum minus, другой – большой, tuberculum majus. От каждого из бугорков идут к телу кости шероховатые гребни – crista tuberculi majores et crista tuberculi minores. Бугорки и их гребни разделены межбугорковой бороздой, sulcus intertubercularis, в которой проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Суженное место ниже бугорков называется хирургической шейкой, collum chirurgicum..
На этом уровне различаются заднюю поверхность, facies posterior, медиальную переднюю поверхность, facies anterior medialis, и латеральную переднюю поверхность, facies anterior lateralis. Несколько выше середины тела кости на его латеральной передней поверхности находится дельтовидная бугристость, tuberositas deltoidea, к которой прикрепляется дельтовидная мышца. Ниже дельтовидной бугристости на задней поверхности кости спирально проходит борозда лучевого нерва, sulcus nervi radialis, sulcus spiralis. Она начинается у медиального края кости, огибает кость сзади и заканчивается у латерльного края внизу.
Нижний конец плечевой кости расширен, немного загнут кпереди, и заканчивается мыщелком плечевой кости,condylus humeri. Медиальная часть мыщелка образует блок плечевой кости, trochlea humeri, для сочленения с локтевой костью, а латеральная – головка мыщелка плечевой кости, capitulum humeri, для соединения с лучевой костью. Спереди над блоком плечевой кости видна венечная ямка, fossa coronoidea. Над головкой мыщелка плечевой кости также имеется углубление – лучевая ямка, fossa radialis. Сзади над блоком плечевой кости над мыщелком находится ямка локтевого отростка, fossa olecrani. С медиальной и латеральной сторон плечевой кости видны возвышения: медиальный надмыщелок, epicondylus medialis, и латеральный надмыщелок, epicondylus lateralis. На задней поверхности медиального надмыщелка проходит борозда локтевого нерва, sulcus nervi ulnaris.
Рис. 2.13 Плечевая кость (правая):
а – вид спереди: 1 – tuberculum minus; 2 – crista tuberculi minoris; 3 – fossa coronoidea; 4 – trochlea humeri; 5 – capitulum humeri; 6 – fossa radialis; 7 – tuberositas deltoidea; 8 – ensfa tuberculi majoris; 9 – sulcus intertubercularis; 10 – tuberculum majus;
б – вид сзади: 1 – caput humeri; 2 – collum anatomicum; 3 – collum chirurgicum; 4 – sulcus n. radialis; 5 – epicondylus lateralis; 6 – fossa olecrani; 7 – trochlea humeri; 8 – epicondylus medialis.
Кости предплечья, ossa antebrachii, - длинные трубчатые кости. Они представлены локтевой костью, расположенной с медиальной стороны, и лучевой, расположенной латерально (рис. 2.14). Эти кости соприкасаются друг с другом только своими концами, на остальном протяжении они разделенным межкостным пространством, spatium interosseum antebrachii. Каждая кость состоит из диафиза (тела) и двух эпифизов (концов), которые на стороне, обращенной к соседней кости, имеет суставные поверхности.
Тела обеих костей на большом протяжении имеют трехгранную форму с тремя поверхностями и тремя краями. Одна из этих поверхностей обращена назад, facies posterior, другая – вперед, facies anterior. Третья – у лучевой кости располагается латерально, facies lateralis, у локтевой – медиально, facies medialis. Из трех краев один острый, отделяющий переднюю поверхность от задней, обращен к соседней кости и ограничивает межкостное пространство, отсюда его называние – межкостный край, margo interosseus. Кроме общих признаков, каждая кости предплечья имеет характерные особенности.
Локтевая кость, ulna, в области проксимального эпифиза имеет два отростка: верхний локтевой, olecranon, и нижний венечный, processus coronoideus, которые ограничивают блоковую вырезку, incisura trochlearis, предназначенная для сочленения с блоком плечевой кости. На латеральной стороне венечного отростка имеется лучевая вырезка, incisura radialis, с которой сочленяется головка лучевой кости, а ниже и сзади – бугристость, tuberositas ulnaе. Дистальный эпифиз имеет головку, с медиальной стороны от которой отходит шиловидный отросток, processus styloideus. Головка имеет суставную окружность, circumferentia articularis, для сочленения с лучевой костью. Нижняя поверхность головки плоская.
Лучевая кость, radius, имеет головку (проксимальный эпифиз) с плоским углублением – суставной ямкой, fovea articularis, для сочленения с головкой мыщелка плечевой кости. По краям головки идет суставная окружность, circumferentia articularis, для сочленения с локтевой костью. Ниже головки хорошо выражена шейка лучевой кости, collum radii, а ниже ее расположена бугристость лучевой кости, tuberositas radii, место прикрепления сухожилия двуглавой мышцы плеча. На расширенном дистальном эпифизе лучевой кости с медиальной стороны находится локтевая вырезка, incisura ulnaris, в которую заходит головка локтевой кости. С противоположной стороны идет книзу шиловидный отросток, processus styloideus. На нижней поверхности дистального конца лучевой кости имеется вогнутая запястная суставная поверхность, facies articularis carpea, для ладьевидной и полулунной костей. На задней поверхности видно несколько бороздок для сухожилий разгибателей.
Рис. 2.14 Локтевая и лучевая кости (правые):
а – вид спереди: 1 – incisura trochlearis; 2 – processus coronoideus;3 – tuberositas ulnae; 4 – ulna; 5 – capuf ulnae; 6 – processus styloideus ulnae;7 – circumferentia articularis ulnae; 8 – facies articularis carpea; 9 – processus styloideus radii; 10 – radius; 11 – tuberositas radii; 12 – crista m. supinatores; 13 – caput radii; 14 – fovea articularis;
б – вид сзади: 1 – olecranon; 2 – circumferentia articularis radii; 3 – collum radii; 4 – spatium interosseum; 5 – ulna.
Кости кисти, ossa manus, включают кости запястья, пястные кости и кости пальцев кисти – фаланги пальцев (рис. 2.15, 2.16).
Запястье, carpus, имеет 8 коротких (губчатых) костей, расположенных в два ряда. В верхнем (проксимальном) ряду, если рассматривать в медиальном направлении (от большого пальца к мизинцу) находятся следующие кости: ладьевидная кость, os scaphoideum, полулунная, os lunatum, и трехгранная, os triguetrum. Четвертая кость этого ряда – гороховидная, os pisiforme, расположенная на ладонной поверхности трехгранной и относится к категории сессамовидных костей, ossa sesamoidea. Дистальный ряд костей запястья составляют, начиная от латерального края: кость-трапеция, os trapezium, трапециевидная кость, os trapezoideum, головчатая, os capitatum, и крючковидная, os hamatum, имеет на ладонной поверхности у локтевого края отросток в виде крючка, hamulus ossis hamati. На поверхностях каждой кости имеются суставные площадки для сочленения с соседними костями.
Следующий отдел кисти – пясть, metacarpus, состоит из 5 коротких трубчатых костей, счет которых ведется от большого пальца к мизинцу. Каждая пястная кость состоит из основания, basis, тела, corpus, и головки, caput.
Кости пальцев кисти, ossa digitorum manus, представлены фалангами, phalanges, причем I палец имеет 2 фаланги, остальные – по три. В кисти различают самый короткий и толстый из пальцев – большой палец, pollex (digitus primus); затем следует указательный палец, index (digitus secundus); средний палец, digitus medius (tertius), самый длинный; безымянный палец, digitus annularis (quartus); мизинец, digitus minimus (quintus). У каждого пальца, кроме I (большого) имеются три фаланги: проксимальная, phalanx proximalis, средняя, phalanx media, и дистальная phalanx distalis. Большой палец имеет только две фаланги – проксимальную и дистальную. Различают основание фаланги, тело фаланги и головку фаланги. Головки проксимальных и средних фаланг образуют блок, дистальных – бугристость.
Рис. 2.15 Скелет правой кисти