- •Часть I
- •Хронический необструктивный бронхит
- •Хроническая обструктивная болезнь легких (хобл) (gold, 2007)
- •Пневмонии
- •Примеры формулировки диагноза:
- •Бронхиальная астма
- •Классификация
- •Классификация тяжести ба по клиническим признакам перед началом лечения
- •Классификация по уровню контроля бронхиальной астмы (gina, 2006 г.)
- •Примеры формулировки диагноза:
- •Классификация болезней плевры
- •Классификация плевритов
- •1. Воспалительные выпоты
- •2. Застойные выпоты
- •6. Выпоты при нарушении целости плевральных листков.
- •Примеры формулировки диагноза
- •Дыхательная недостаточность (дн)
- •Классификация дн
- •Классификация одн по форме
- •Малого круга кровообращения.
- •Идиопатические интерстициальные пневмонии
- •Скорость прогрессирования различных вариантов иип.
- •Экзогенный аллергический альвеолит
- •Экстраторакальные проявления саркоидоза
- •Часть II
- •Факторы, определяющие прогноз при аг, которые должны приниматься во внимание при оценке риска и выборе терапии.
- •Оценка риска сердечно-сосудистых осложнений у больных с аг с целью определения прогноза*
- •Стадии артериальной гипертонии
- •1. Неосложненные кризы (I тип по Мясникову).
- •Ишемическая болезнь сердца
- •Острый коронарный синдром
- •Классификация окс
- •Примеры формулировки диагноза
- •Примеры формулировки диагноза
- •Перикардиты Классификация перикардитов
- •1. Перикардиты, вызванные воздействием на организм инфекционного возбудителя.
- •2. Асептические перикардиты.
- •3. Идиопатические перикардиты (с неуточнённой этиологией).
- •Хроническая сердечная недостаточность (хсн)
- •Классификация хсн
- •Классификация хронической сердечной недостаточности
- •1. Острая левожелудочковая
- •Нарушения ритма сердца Классификация нарушений ритма сердца
- •Градация желудочковых экстрасистол по Лауну
- •Реципрокные аритмии
- •Автоматические аритмии
- •Реципрокные аритмии
- •Примеры формулировки диагноза:
- •(Европейское кардиологическое общество, 2007 г.)
- •(Fredrickson, Lees, Levy, 1970 г.)
- •Классификация уровня холестерина
- •Классификация ожирения по индексу массы тела (имт) (воз, 1997 г.)
- •Часть III
- •Классификация гломерулярнЫх болезНей (воз, 1995)
- •I. Первичные гломерулярные болезни
- •II. Гломерулонефриты при системных заболеваниях
- •III. Гломерулярные поражения при сосудистых заболеваниях
- •IV. Гломерулярные поражения при нарушении обмена веществ
- •V. Наследственные нефропатии
- •VI. Прочие гломерулярные болезни
- •VII. Конечная стадия заболеваний почек
- •VIII. Гломерулярные поражения после трансплантации
- •Классификация первичного гломерулонефрита
- •Элементы идеальной классификации гломерулонефрита*
- •Гистологическая классификация первичного гломерулонефрита (гн) (эксперты воз; цит. По n.M. Thomson, j. Charlesworth, 1994)
- •Комбинированная Классификация Острого гломерулонефрита
- •Подразделение гломерулонефритов в зависимости
- •Клиническая классификация хронического гломерулонефрита*
- •Комбинированная классификация пиелонефрита (а.Я. Пытель, 1977; г.П. Шульцев, 1983; н.А. Лопаткин, 1992)
- •Классификация диабетической нефропатии (с.Е. Mogensen и соавт., 1983)
- •Классификация волчаночного нефрита (воз, 1982; и.Е. Тареева, 1995)
- •Клиническая классификация склеродермической нефропатии (н.Г. Гусева, 1995)
- •Классификация амилоидоза почек* (воз, 1993; н.А. Мухин и соавт., 2006)
- •Варианты миеломной нефропатии (по l. Morel-Maroger, 1979)
- •Классификация ишемической болезни почек (b. Mouliny, 2000; н.А. Мухин и соавт., 2006)
- •Клинические стадии ишемической болезни почек с медленным прогрессированием почечной недостаточности
- •Формы уратной нефропатии (н.А. Мухин, 2005)
- •Классификация острой почечной недостаточности (н.А. Лопаткин, 1992; н.А. Мухин и соавт., 2006)
- •Классификация хронического заболевания почек (хзп) (k/doqi nkf, 2002) *
- •Классификация хронической почечной недостаточности (с. И. Рябов, 2000)
- •Часть IV болезни органов пищеварения гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- •Классификация
- •Хронические гастриты
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Классификация язвенной болезни
- •Синдром раздраженного толстого кишечника (срк)
- •Классификация сосудистых заболеваний кишечника (а.В. Фролькис, 1981) а. Окклюзионные
- •Рабочая классификация хронических колитов По этиологии
- •По локализации
- •По морфологическим признакам
- •По клинико-функциональным признакам
- •Хронический панкреатит
- •По клиническим особенностям
- •Болезнь крона
- •Осложнения течения бк
- •Этиологический фактор
- •Маркеры репликации «дикого» и «мутантного» типов hbv
- •Хронический лекарственный гепатит (лг)
- •Хронический криптогенный гепатит (хг)
- •Циррозы печени
- •Определение степени тяжести цп (индекс child-pugh)
- •Дополнительные факторы декомпенсации цп условно относят (п.Я.Григорьев, а.В.Яковенко, 1998):
- •Алкогольный цирроз печени
- •Диагностические критерии Первичного БилиарногоЦирроза:
- •Осложнения цирроза печени
- •Часть V
- •Острая ревматическая лихорадка (орл)
- •Рабочая классификация ревматической лихорадки
- •Ревматоидный артрит (ра)
- •Степени функциональной недостаточности суставов (Астапенко м.Г. , 1956)
- •(В.А.Насонова, м.Г.Астапенко)
- •(По внор, 1990)
- •Рентгенологические признаки оа (по Келлгрену и Лоуренсу, 1987)
- •Клиническая классификация остеоартроза (Альтман, 1986г.)
- •Классификация подагры (Пихлак э.Г., 1970; Астапенко м.Г., Насонова в.А., 1989)
- •Рентгенологические признаки хронического подагрического артрита (Кавеноки-Минц э., 1987г.)
- •Клинические формы склеродермии
- •Варианты течения и стадии развития
- •Клинико-морфологическая характеристика поражений
- •Диагностические критерии ссд Американской ревматологической ассоциации
- •Анкилозирующий спондилит ( болезнь бехтерева)
- •Критерии диагностики ас
- •Степени клинико-лабораторной активности
- •Системная красная волчанка (скв)
- •Рабочая классификация клинических вариантов скв (в.А. Насонова, 1972-1986)
- •Критерии Американской ревматологической Ассоциации
- •Системные проявления
- •Диагностическиекритерии псориатического артрита
- •Критерии диагностики па (в.В.Бадокин, 1995г.)
- •Реактивные артриты (РеА)
- •Синдром рейтера
- •Классификация РеА
- •Системные васкулиты
- •Классификация (по j.T. Lie, 1994г.)
- •Классификация системных васкулитов на основе ведущих механизмов развития ( по b. Haynes, 1992 г.)
- •Классификационные критерии Американской коллегии ревматологов (1990г.) Критерии узелкового полиартериита
- •Классификационные критерии синдрома Чарджа-Стросса
- •Классификационные критерии пурпуры Шенляйн-Геноха
- •Классификационные критерии артериита Такаясу
- •Классификационные критерии гигантоклеточного артериита
- •Часть VI болезни системы крови
- •Хронический миелолейкоз
- •Эссенциальная тромбоцитемия
- •(Воз, 2001)
- •Гистоморфологические критерии
- •Истинная полицитемия (ип)
- •Миелодиспластические синдромы
- •Сопоставление фаб и воз- классификаций мдс
- •Хронический идиопатический миелофиброз (химф)
- •Диагностические критерии химф
- •Основные критерии
- •(Воз 2001 г.)
- •2. Классическая лимфома Ходжкина
- •Морфологические обозначения вовлеченных органов
- •Неходжкинские лимфомы
- •Классификация по стадиям
- •Хронический лимфолейкоз (хлл)
- •Классификация стадий хлл по k.Rai
- •Классификация стадий хлл по j.Binet
- •Диагностические критерии
- •Множественная миелома
- •Классификация
- •Острые лейкозы
- •Классификация острых лейкозов (воз, 2001г.) Острые миелоидные лейкозы
- •Алгоритм диагностики острых лейкозов
- •Клинико-гематологические стадии острого лейкоза
- •Классификация двс– синдрома (з.С. Баркаган, 1988)
- •1. По состоянию системы гемостаза.
- •2. По наличию, выраженности и локализации:
- •Группа II. Формы, обусловленные нарушениями сосудисто – тромбоцитарного гемостаза
- •Группа III. Формы, обусловленные дефицитом или аномалиями физиологических антикоагулянтов
- •Группа IV. Формы, связанные с дефицитом, гиперпродукцией или аномалиями плазменных факторов свертывания крови
- •Группа V. Формы, связанные с нарушением фибринолиза
- •Группа VI. Метаболические формы
- •Группа X. Комбинированные формы тромбофилий
- •Тробоцитопения
- •Функционально-морфологические характеристики основных видов тромбоцитопатий
- •Часть 1. Общие положения м.А.Пальцев, г.Г.Автандилов, о.В.Зайратьянц, л.В.Кактурский, е.Л.Никонов.
- •Краткий словарь терминов
- •3. Правила сопоставления (сличения) заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов.
- •Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Заключительные клинические диагнозы
- •Патологоанатомические диагнозы
- •Класс IX. Болезни системы кровообращения
- •Заключительные клинические диагнозы
- •Новообразования
- •Заключительные клинические диагнозы
- •Патологоанатомические диагнозы
- •Класс X. Болезни органов дыхания Заключительные клинические диагнозы
- •Патологоанатомические диагнозы
- •Класс XI. Болезни органов пищеварения Заключительные клинические диагнозы
- •Патологоанатомические диагнозы
- •Приказы, инструкции, рекомендации, руководства и учебные пособия
- •11. Медведев ю.А. Методические аспекты формулировки причин смерти в патологоанатомической практике. Методические рекомендации. – сПб, гуз «габ», 2004.
- •Часть 2
- •Краткий словарь терминов
- •Введение
- •Правила формулировки заключительного
- •Распространенных ятрогенных патологических процессов
- •1 1 2 1 3
- •Патологических процессах
- •Заключительные клинические диагнозы
- •Правила формулировки диагноза
- •Часть 3 алкогольная болезнь
- •Часть 3
- •Содержание
- •Краткий словарь терминов
- •Введение.
- •Правила формулировки и кодирования заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов, оформления медицинского свидетельства о смерти
- •Форма бланка медицинского свидетельства о смерти (оборот бланка)
- •1 1 2 1 3
- •Москва 2006
- •1. Организационные аспекты проведения патологоанатомических вскрытий при материнской смерти
- •2. Особенности проведения патологоанатомических вскрытий при материнской смерти
- •3. Основные принципы макро- и микроскопического изучения матки
- •4. Правила формулировки заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов при материнской смерти
- •5. Правила заполнения медицинского (врачебного) свидетельства о смерти при материнской смерти
- •6. Правила кодирования (шифровки) причин материнской смерти
- •7. Заключительная часть анализа материнской смерти
Распространенных ятрогенных патологических процессов
ЯТРОГЕННЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ КОДЫ ПРИМЕЧАНИЯ,
ПРОЦЕССЫ МКБ-10 ВКЛЮЧАЯ КОДЫ I—XVI КЛАССОВ
1 1 2 1 3
Класс XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами (Т36—Т50)
Исключены: некоторые неблагоприятные реакции на адекватно назначенные и правильно введенные лекарственные средства, медикаменты и биологические вещества (А00—R99,
Т78, Т80—Т88).
Передозировка или неправиль- Т36—Т50 Исключены:
ная выдача (неправильное на- анафилактический шок — Т80.5, Т78.2,
значение) лекарственных Т88.6
средств, медикаментов, биоло- Включены:
гических веществ наркозная смерть при отравлении ане-
стезирующими средствами и терапевтическими газами — Т41.0—Т41.5, передозировка сердечных гликозидов
I I— Т46.0
Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
(Т66—Т78)
Осложнения лучевой терапии, Т66 Исключены:
включая лучевую болезнь лучевые ожоги — Т20—ТЗ1,
лейкоз—С91—С95,
радиационные гастроэнтерит и колит — К52.0,
пневмонит — J70.0, J70.1 изменения кожи и подкожной клетчат-
| [ ки — L55—L59.
Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках (Т80—Т88)
Исключены: некоторые неблагоприятные реакции на лекарственные средства и медикаменты (А00—R99, Т36—Т50), осложнения хирургических процедур во время беременности, родов и в послеродовом периоде (О00—099), некоторые уточненные осложнения, классифицированные в других рубриках, такие, как сидром оперированного желудка
(К91.1)идр.
Воздушная эмболия, связанная Т80.0 Исключены:
с инфузией, трансфузией и ле- воздушная эмболия, связанная с други-
чебной инъекцией ми процедурами — Т81.7,
при аборте, внематочной беременности
— 000—008,
беременности, родах и послеродовом
периоде — Q88
Тромбофлебит, флебит, тром- Т80.1 боэмболия, связанные с инфузией, трансфузией, или лечеб-
ной инъекцией
Инфекция или сепсис, связан- Т80.2 При необходимости идентифицировать
ные с инфузией, трансфузией инфекционный агент используют до-
или лечебной инъекцией полнительный код (В95—В97)
Переливание несовместимой Т80.3— По группе крови (системе АВО) — крови 1 Т80.4 Т80.3, по резус-фактору — Т80.4
Продолжение табл. Рекомендуемые коды МКБ-10 (I—XVI, XIX, XX классов) для наиболее распространенных ятрогенных патологических процессов
1 |2| 3
Анафилактический шок, свя- Т80.5 Исключены:
занный с введением сыворотки анафилактический шок без других уточ-
нений— Т78.2,
анафилактический шок на адекватно назначенное и правильно введенное ле- карственное средство — Т88.6
Сывороточная болезнь Т80.6 —
Кровотечение и гематома, ослож- Т81.0
няющие процедуру, не классифи- —
цированные в других рубриках
Шок (коллапс) во время или Т81.1 Исключены:
после процедуры, не классифи- анафилактический шок — Т80.5, Т78.2,
цированный в других рубриках Т88.6,
шок вызванный анестезией — Т88.2, обусловленный правильно назначенным и правильно введенный лекарственным средством — Т88.6
Случайные прокол, разрыв, пер- Т81.2 Исключены:
форация сосудов, органов при вы- устройством, преднамеренно оставлен-
полнении процедур, не классифи- ным в операционной ране (дренаж и
цированные в других рубриках др.) — Т82—Т85.
Инфекция (абсцесс, флегмона, Т81.4 Исключены:
сепсис), связанная с процеду- связанная с инфузией, трансфузией и
рой, не классифицированная в лечебной инъекцией — Т80.2,
других рубриках с имплантатом и трансплантатом —
Т82—Т85.
Инородное тело, случайно ос- Т81.5 Исключен: перитонит (асептический, хи-
тавленное в полости тела или мический) после процедуры — Т81.6.
операционной ране при выпол- Включены: спайки, закупорка и перфо-
нении процедуры рация, вызванные этим инородним телом
Осложнения, связанные с сер- Т82.0— Инфекция, связанная с протезом клапа-
дечными и сосудистыми уст- Т82.9 на сердца — Т82.6,
ройствами, имплантатами и тромбоз и эмболия, связанная с проте-
трансплантатами ( зом клапана сердца — Т82.8
Осложнения, связанные с мо- Т83.0—
чеполовыми протезными уст- Т83.9
ройствами, имплантатами и
трансплантатами
Осложнения, связанные с внут- Т84.0— Исключены:
ренними ортопедическими про- Т84.9 отторжение пересаженных органов —
тезными устройствами, им- Т86
плантатами и трансплантатами
Отмирание и отторжение пере- Т86.0—
саженных органов и тканей Т86.9
Осложнения реплантации и Т87.0— Инфекция ампутационной культи —
ампутации Т87.6 Т87.4
Инфекция, сепсис, связанные с Т88.0
иммунизацией __
Шок, вызванный правильно Т88.2 Исключены:
проведенной анестезией шок при анестезии из-за передозировки
или ошибочного применения препарата — Т36—Т50,
послеоперационный шок — Т81.1, анафилактический шок — Т80.5, Т78.2,
| I Т88.6
Правила формулировки диагноза. Часть 2. Ятрогенш (патолиги, диагностики и лечения) 367
Продолжение табл. Рекомендуемые коды МКБ-10 (I—XVI, XIX, XX классов) для наиболее распространенных ятрогенных патологических процессов
1 1 2 I 3
Злокачественная гипертермия, Т88.3
вызванная анестезией
Безуспешная или трудная ин- Т88.4
тубация
Другие осложнения анестезии Т88.5 Исключены:
указанные в рубриках Т36—Т50
Анафилактический шок, обу- Т88.6 Исключены:
словленный патологической на введение сыворотки — Т80.5, ана-
реакцией на адекватно назна- филактический шок без других уточне-
ченное и правильно применен- ний — Т78.2
ное лекарственное средство
Другие аллергические и т.д. па- Т88.7 Исключены:
тологические реакции на адек- указанные в рубриках Т36—Т50 и не-
ватно назначенное и правильно которые неблагоприятные реакции при
примененное лекарственное правильном назначении и введении ле-
средство карственных средств, например, изме-
нения крови — D50—D76 и т.д.
Другие уточненные осложне- Т88.8 ния хирургических и терапев тических вмешательств, не — классифицированные в других рубриках
Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности
Случайная передозировка, неправильное назначение лекарственного средства, прием его по ошибке или невниманию, несчастные случаи при использовании лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ при терапевтических и хирургических процедурах, отравление, не уточненное как случайное или преднамеренное (Х40—Х49)
Исключены: соответствующее назначению, правильно введенное в терапевтических или профилактических дозах лекарственное средство как причина неблагоприятной реакции (Y40—Y59).
Примечания: эти коды могут использоваться для шифровки основного заболевания (первоначальной причины смерти) после клинико-экспертного анализа, уточненный перечень
лекарственных средств представлен в алфавитном указателе МКБ-10,
Неопиоидные анальгетики, жа- Х40
ропонижающие и противорев- —
матические средства
Седативные, снотворные сред- Х41
ства и др.
Другие (гормоны, анестетики, Х44 антибиотики, вакцины, терапевтические газы и др.) и не-уточненные лекарственные средства
Случайное нанесение вреда больному, обусловленные различными дефектами выполнения терапевтических и хирургических вмешательств (Y60—Y69)
Исключены: медицинские приборы и устройства как причина несчастных случаев при их использовании для диагностики и лечения (Y70—Y82), хирургические и терапевтические процедуры как причина анормальной реакции пациента без упоминания о случайном нанесении вреда больному во время их выполнения (Y83—Y84)
Примечание: эти коды могут использоваться для шифровки основного заболевания (пер- воначальной причины смерти) после клинико-экспертного анализа.
Продолжение табл. Рекомендуемые коды МКБ-10 (I—XVI, XIX, XX классов) для наиболее распространенных ятрогенных патологических процессов
~ 1 12 1 3
Порез, укол, перфорация или Y60.0— При хирургической операции — Y60.0,
кровотечение при выполнении Y60.9 при проведении инфузии или трансфу-
хирургической или терапевта- зии — Y60.1,
ческой процедур при почечном диализе или другой пер-
фузии — Y60.2,
при проведении инъекции или иммунизации — Y60.3,
при эндоскопическом исследовании — Y60.4,
при катетеризации сердца — Y60.5, при аспирации жидкости или ткани, пункции и другой катетеризации — Y60.6,
при применении клизмы — Y60.7, при проведении другой хирургической или терапевтической процедуры — Y60.8
Случайное оставление инород- Y61.0— При проведении хирургической опера-
ного тела в организме при вы- Y61.9 ции — Y61.0,
полнении хирургической или При проведении инфузии или трансфу-
терапевтической процедур зии — Y61Л,
при почечном диализе или другой перфузии— Y61.2,
при проведении инъекции или иммунизации— Y61.3,
при эндоскопическом исследовании — Y61.4,
при катетеризации сердца — Y61.5, при аспирации жидкости или ткани, пункции и другой катетеризации — Y61.6,
при удалении катетера или тампона — Y61.7,
при проведении другой хирургической или терапевтической процедуры — Y61.8.
Недостаточная стерильность Y62.0— При выполнении хирургической опера-
при выполнении хирургиче- Y62.9 ции — Y62.0,
ских или терапевтических про- при проведении инфузии или трансфу-
цедур зии — Y62.1,
при почечном диализе или другой перфузии — Y62.2,
при проведении инъекции или иммунизации - Y62.3,
при эндоскопическом исследовании -Y62.4,
при катетеризации сердца — Y62.5, при аспирации жидкости или ткани, пункции и другой катетеризации — Y62.6,
при проведении другой хирургической или терапевтической процедуры —
| I Y62.8
Окончание табл. Рекомендуемые коды МКБ-10 (I—XVI, XIX, XX классов) для наиболее распространенных ятрогенных патологических процессов
1 12| 3 ~
Ошибочность дозировки при Y63.0— Исключены: случайные передозировка
проведении хирургических и Y63.9 лекарств или введение по ошибке дру-
терапевтических процедур гого лекарственного средства —
Х40—Х44.
Включены: введение чрезмерного количества крови или другой жидкости во время трансфузии или инфузии — Y63.0,
неправильное разведение вводимой жидкости — Y63.1, передозировка при лучевой терапии — Y63.2,
случайное облучение больного при выполнении медицинской процедуры — Y63.3,
несоответствие дозировки при лечении электрошоком или инсулиновым шоком — Y63.4,
чрезмерно высокая или чрезмерно низкая температура при местной аппликации или наложении повязки — Y63.5, неприменение необходимого лекарственного средства, медикамента или биологического вещества — Y63.6, ошибочность дозировки во время других хирургических или терапевтических процедур — Y63.8 (кроме случаев, предусмотренных в рубриках Х40 —
Х44).
Загрязненные медицинские или Y64.0— Загрязненные медицинские или биоло-
биологические вещества Y64.9 гические вещества, использованные для
трансфузии или инфузии — Y64.0, использованные для инъекции или вакцинации — Y64.1,
введенные другим способом — Y64.8.
Другие несчастные случаи во Y65.0— Несовместимость перелитой крови —
время оказания хирургической Y65.8 Y65.0,
или терапевтической помощи использование для инфузии
ошибочно взятой жидкости — Y65.I, дефекты наложении шва или лигатуры во время хирургической операции — Y65.2,
неправильное положение эндотрахе-альной трубки при наркозе — Y65.3, дефект введения или удаления другой трубки или инструмента — Y65.4, выполнение операции, не соответствующей показаниям — Y65.5, другие уточненные несчастные случаи во время оказания хирургической или
терапевтической помощи — Y65.8
Несчастные случаи при оказа- Y70— Например: приборы для анестезии при нии медицинской помощи, свя- Y82 хирургических операциях — Y70.3, занные с дефектами медицин- шовный материал в хирургической ских приборов и устройств практике — Y81.3
Приложение 2
Примеры заключительных клинических и патологоанатомических диагнозов, медицинских свидетельств о смерти при ятрогенных