- •Часть I
- •Хронический необструктивный бронхит
- •Хроническая обструктивная болезнь легких (хобл) (gold, 2007)
- •Пневмонии
- •Примеры формулировки диагноза:
- •Бронхиальная астма
- •Классификация
- •Классификация тяжести ба по клиническим признакам перед началом лечения
- •Классификация по уровню контроля бронхиальной астмы (gina, 2006 г.)
- •Примеры формулировки диагноза:
- •Классификация болезней плевры
- •Классификация плевритов
- •1. Воспалительные выпоты
- •2. Застойные выпоты
- •6. Выпоты при нарушении целости плевральных листков.
- •Примеры формулировки диагноза
- •Дыхательная недостаточность (дн)
- •Классификация дн
- •Классификация одн по форме
- •Малого круга кровообращения.
- •Идиопатические интерстициальные пневмонии
- •Скорость прогрессирования различных вариантов иип.
- •Экзогенный аллергический альвеолит
- •Экстраторакальные проявления саркоидоза
- •Часть II
- •Факторы, определяющие прогноз при аг, которые должны приниматься во внимание при оценке риска и выборе терапии.
- •Оценка риска сердечно-сосудистых осложнений у больных с аг с целью определения прогноза*
- •Стадии артериальной гипертонии
- •1. Неосложненные кризы (I тип по Мясникову).
- •Ишемическая болезнь сердца
- •Острый коронарный синдром
- •Классификация окс
- •Примеры формулировки диагноза
- •Примеры формулировки диагноза
- •Перикардиты Классификация перикардитов
- •1. Перикардиты, вызванные воздействием на организм инфекционного возбудителя.
- •2. Асептические перикардиты.
- •3. Идиопатические перикардиты (с неуточнённой этиологией).
- •Хроническая сердечная недостаточность (хсн)
- •Классификация хсн
- •Классификация хронической сердечной недостаточности
- •1. Острая левожелудочковая
- •Нарушения ритма сердца Классификация нарушений ритма сердца
- •Градация желудочковых экстрасистол по Лауну
- •Реципрокные аритмии
- •Автоматические аритмии
- •Реципрокные аритмии
- •Примеры формулировки диагноза:
- •(Европейское кардиологическое общество, 2007 г.)
- •(Fredrickson, Lees, Levy, 1970 г.)
- •Классификация уровня холестерина
- •Классификация ожирения по индексу массы тела (имт) (воз, 1997 г.)
- •Часть III
- •Классификация гломерулярнЫх болезНей (воз, 1995)
- •I. Первичные гломерулярные болезни
- •II. Гломерулонефриты при системных заболеваниях
- •III. Гломерулярные поражения при сосудистых заболеваниях
- •IV. Гломерулярные поражения при нарушении обмена веществ
- •V. Наследственные нефропатии
- •VI. Прочие гломерулярные болезни
- •VII. Конечная стадия заболеваний почек
- •VIII. Гломерулярные поражения после трансплантации
- •Классификация первичного гломерулонефрита
- •Элементы идеальной классификации гломерулонефрита*
- •Гистологическая классификация первичного гломерулонефрита (гн) (эксперты воз; цит. По n.M. Thomson, j. Charlesworth, 1994)
- •Комбинированная Классификация Острого гломерулонефрита
- •Подразделение гломерулонефритов в зависимости
- •Клиническая классификация хронического гломерулонефрита*
- •Комбинированная классификация пиелонефрита (а.Я. Пытель, 1977; г.П. Шульцев, 1983; н.А. Лопаткин, 1992)
- •Классификация диабетической нефропатии (с.Е. Mogensen и соавт., 1983)
- •Классификация волчаночного нефрита (воз, 1982; и.Е. Тареева, 1995)
- •Клиническая классификация склеродермической нефропатии (н.Г. Гусева, 1995)
- •Классификация амилоидоза почек* (воз, 1993; н.А. Мухин и соавт., 2006)
- •Варианты миеломной нефропатии (по l. Morel-Maroger, 1979)
- •Классификация ишемической болезни почек (b. Mouliny, 2000; н.А. Мухин и соавт., 2006)
- •Клинические стадии ишемической болезни почек с медленным прогрессированием почечной недостаточности
- •Формы уратной нефропатии (н.А. Мухин, 2005)
- •Классификация острой почечной недостаточности (н.А. Лопаткин, 1992; н.А. Мухин и соавт., 2006)
- •Классификация хронического заболевания почек (хзп) (k/doqi nkf, 2002) *
- •Классификация хронической почечной недостаточности (с. И. Рябов, 2000)
- •Часть IV болезни органов пищеварения гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- •Классификация
- •Хронические гастриты
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Классификация язвенной болезни
- •Синдром раздраженного толстого кишечника (срк)
- •Классификация сосудистых заболеваний кишечника (а.В. Фролькис, 1981) а. Окклюзионные
- •Рабочая классификация хронических колитов По этиологии
- •По локализации
- •По морфологическим признакам
- •По клинико-функциональным признакам
- •Хронический панкреатит
- •По клиническим особенностям
- •Болезнь крона
- •Осложнения течения бк
- •Этиологический фактор
- •Маркеры репликации «дикого» и «мутантного» типов hbv
- •Хронический лекарственный гепатит (лг)
- •Хронический криптогенный гепатит (хг)
- •Циррозы печени
- •Определение степени тяжести цп (индекс child-pugh)
- •Дополнительные факторы декомпенсации цп условно относят (п.Я.Григорьев, а.В.Яковенко, 1998):
- •Алкогольный цирроз печени
- •Диагностические критерии Первичного БилиарногоЦирроза:
- •Осложнения цирроза печени
- •Часть V
- •Острая ревматическая лихорадка (орл)
- •Рабочая классификация ревматической лихорадки
- •Ревматоидный артрит (ра)
- •Степени функциональной недостаточности суставов (Астапенко м.Г. , 1956)
- •(В.А.Насонова, м.Г.Астапенко)
- •(По внор, 1990)
- •Рентгенологические признаки оа (по Келлгрену и Лоуренсу, 1987)
- •Клиническая классификация остеоартроза (Альтман, 1986г.)
- •Классификация подагры (Пихлак э.Г., 1970; Астапенко м.Г., Насонова в.А., 1989)
- •Рентгенологические признаки хронического подагрического артрита (Кавеноки-Минц э., 1987г.)
- •Клинические формы склеродермии
- •Варианты течения и стадии развития
- •Клинико-морфологическая характеристика поражений
- •Диагностические критерии ссд Американской ревматологической ассоциации
- •Анкилозирующий спондилит ( болезнь бехтерева)
- •Критерии диагностики ас
- •Степени клинико-лабораторной активности
- •Системная красная волчанка (скв)
- •Рабочая классификация клинических вариантов скв (в.А. Насонова, 1972-1986)
- •Критерии Американской ревматологической Ассоциации
- •Системные проявления
- •Диагностическиекритерии псориатического артрита
- •Критерии диагностики па (в.В.Бадокин, 1995г.)
- •Реактивные артриты (РеА)
- •Синдром рейтера
- •Классификация РеА
- •Системные васкулиты
- •Классификация (по j.T. Lie, 1994г.)
- •Классификация системных васкулитов на основе ведущих механизмов развития ( по b. Haynes, 1992 г.)
- •Классификационные критерии Американской коллегии ревматологов (1990г.) Критерии узелкового полиартериита
- •Классификационные критерии синдрома Чарджа-Стросса
- •Классификационные критерии пурпуры Шенляйн-Геноха
- •Классификационные критерии артериита Такаясу
- •Классификационные критерии гигантоклеточного артериита
- •Часть VI болезни системы крови
- •Хронический миелолейкоз
- •Эссенциальная тромбоцитемия
- •(Воз, 2001)
- •Гистоморфологические критерии
- •Истинная полицитемия (ип)
- •Миелодиспластические синдромы
- •Сопоставление фаб и воз- классификаций мдс
- •Хронический идиопатический миелофиброз (химф)
- •Диагностические критерии химф
- •Основные критерии
- •(Воз 2001 г.)
- •2. Классическая лимфома Ходжкина
- •Морфологические обозначения вовлеченных органов
- •Неходжкинские лимфомы
- •Классификация по стадиям
- •Хронический лимфолейкоз (хлл)
- •Классификация стадий хлл по k.Rai
- •Классификация стадий хлл по j.Binet
- •Диагностические критерии
- •Множественная миелома
- •Классификация
- •Острые лейкозы
- •Классификация острых лейкозов (воз, 2001г.) Острые миелоидные лейкозы
- •Алгоритм диагностики острых лейкозов
- •Клинико-гематологические стадии острого лейкоза
- •Классификация двс– синдрома (з.С. Баркаган, 1988)
- •1. По состоянию системы гемостаза.
- •2. По наличию, выраженности и локализации:
- •Группа II. Формы, обусловленные нарушениями сосудисто – тромбоцитарного гемостаза
- •Группа III. Формы, обусловленные дефицитом или аномалиями физиологических антикоагулянтов
- •Группа IV. Формы, связанные с дефицитом, гиперпродукцией или аномалиями плазменных факторов свертывания крови
- •Группа V. Формы, связанные с нарушением фибринолиза
- •Группа VI. Метаболические формы
- •Группа X. Комбинированные формы тромбофилий
- •Тробоцитопения
- •Функционально-морфологические характеристики основных видов тромбоцитопатий
- •Часть 1. Общие положения м.А.Пальцев, г.Г.Автандилов, о.В.Зайратьянц, л.В.Кактурский, е.Л.Никонов.
- •Краткий словарь терминов
- •3. Правила сопоставления (сличения) заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов.
- •Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Заключительные клинические диагнозы
- •Патологоанатомические диагнозы
- •Класс IX. Болезни системы кровообращения
- •Заключительные клинические диагнозы
- •Новообразования
- •Заключительные клинические диагнозы
- •Патологоанатомические диагнозы
- •Класс X. Болезни органов дыхания Заключительные клинические диагнозы
- •Патологоанатомические диагнозы
- •Класс XI. Болезни органов пищеварения Заключительные клинические диагнозы
- •Патологоанатомические диагнозы
- •Приказы, инструкции, рекомендации, руководства и учебные пособия
- •11. Медведев ю.А. Методические аспекты формулировки причин смерти в патологоанатомической практике. Методические рекомендации. – сПб, гуз «габ», 2004.
- •Часть 2
- •Краткий словарь терминов
- •Введение
- •Правила формулировки заключительного
- •Распространенных ятрогенных патологических процессов
- •1 1 2 1 3
- •Патологических процессах
- •Заключительные клинические диагнозы
- •Правила формулировки диагноза
- •Часть 3 алкогольная болезнь
- •Часть 3
- •Содержание
- •Краткий словарь терминов
- •Введение.
- •Правила формулировки и кодирования заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов, оформления медицинского свидетельства о смерти
- •Форма бланка медицинского свидетельства о смерти (оборот бланка)
- •1 1 2 1 3
- •Москва 2006
- •1. Организационные аспекты проведения патологоанатомических вскрытий при материнской смерти
- •2. Особенности проведения патологоанатомических вскрытий при материнской смерти
- •3. Основные принципы макро- и микроскопического изучения матки
- •4. Правила формулировки заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов при материнской смерти
- •5. Правила заполнения медицинского (врачебного) свидетельства о смерти при материнской смерти
- •6. Правила кодирования (шифровки) причин материнской смерти
- •7. Заключительная часть анализа материнской смерти
1 1 2 1 3
Острая интоксикация. Острое F10.0 Эти нарушения связаны с острым
опьянение при алкоголизме фармакологическим действием эта-
Алкогольное опьянение БДУ нола и через некоторое время пол-
Патологическая интоксикация ностью исчезают.
При летальном исходе не применяется (используется код Т51.0 с до-
полнительными кодами класса XX)
Пагубное употребление F10.1 Злоупотребление алкоголем без за-
висимости. Синоним — хрониче-
екая алкогольная интоксикация
Синдром зависимости F10.2
Хронический алкоголизм
Абстинентное состояние F10.3 Группа симптомов различного ха-
рактера и различной тяжести, возникающих в результате полного или I частичного удаления из организма психоактивного вещества после по-
стоянного его употребления.
Абстинентное состояние с делирием. F10.4
Белая горячка (алкогольная)
Психотическое расстройство. F10.5 Комплекс психотических симпто-
Алкогольный(ая): галлюциноз, бред рев- мов, возникающих во время или по-
ноете, паранойя, психоз БДУ еле употребления алкоголя. Рас-
стройство характеризуется галлюцинациями, расстройствами восприятия, бредом, психомоторными расстройствами (возбуждением или
ступором).
Амнестический синдром. F10.6 Синдром, характеризующийся вы-
Амнестическое расстройство, обусловлен- раженным хроническим снижением
ное алкоголем или наркотиком. памяти на недавние и отдаленные
Корсаковский психоз или синдром, обу- события. Память на недавние собы-
словленный алкоголем тия обычно нарушена сильнее, чем
на отдаленные. Другие познавательные функции обычно хорошо
сохранены.
Резидуальные и отсроченные психотиче- F10.7
ские расстройства.
Алкогольная деменция БДУ. —
Хронический алкогольный церебральный
синдром
Другие психические расстройства и рас- F10.8
стройства поведения
Психическое расстройство и расстройство F10.9
поведения неуточненное J |
Класс VI. Болезни нервной системы
Дегенерация нервной системы, вызванная G31.2 алкоголем.
Алкоголизм: мозжечковый (атаксия, деге нерация), церебральная дегенерация, эн- — цефалопатия, расстройство вегетативной (автономной) нервной системы, вызванное алкоголем
Продолжение табл. Классы, рубрики и коды (шифры) МКБ-10 для кодирования нозологических форм и синдромов, входящих в групповое понятие «алкогольная болезнь»
1 I 2 | 3
Особые эпилептические синдромы. G40.5 —
Эпилептические припадки связанные с
употреблением алкоголя
Алкогольная полиневропатия G62.1 —
Алкогольная миопатия [G72.1 [ —
Класс IX. Болезни системы кровообращения
Алкогольная кардиомиопатия [142.6 | —
Класс XI Болезни органов пищеварения
Эзофагит: химический К20 При необходимости идентифициро вать токсическое вещество и причи ну используют дополнительный код внешних причин (класс XX)
Язва пищевода. К22.1 —
Эрозия пищевода, вызванная: химически-
ми веществами
Алкогольный гастрит К29.2 —
Токсический гастроэнтерит и колит К52.1 —
Алкогольная болезнь печени К70 Родовое понятие
Алкогольная жировая дистрофия печени К70.0 —
Алкогольный гепатит (хронический) К70.1 —
Алкогольный фиброз и склероз печени К70.2 —
Алкогольный цирроз печени К70.3 ~
Алкогольная печеночная недостаточность: К70.4 Синдром, не может быть использо- острая, хроническая,- подострая, с пече- ван как нозологическая форма
ночной комой или без нее
Алкогольная болезнь печени неуточнен- К70.9 —
ная
Хронический панкреатит алкогольной К86.0 При остром алкогольном панкреа- этиологии тите (панкреонекрозе) используют I 1 код К85
Класс XVI. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
Поражение плода и новорожденного, обу- Р04. 3 Исключен: алкогольный синдром у словленные потреблением алкоголя мате- плода (Q86.0).
рью. | |
Класс XVII. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нару-
шения
Синдром врожденных аномалий (пороков Q86 Родовое понятие
развития), обусловленные известными факторами, не классифицированные в
других рубриках.
Алкогольный синдром у плода (дизмор- Q86.0 —
фия) |__ I
Класс XIX. Травмы, отравления и некоторые последствия воздействия внешних причин Токсическое действие веществ, преиму- Т51— Родовое понятие щественно немедицинского назначения Т65
Токсическое действие алкоголя Т51 Родовое понятие
Этанола, этилового спирта Т51.0 —■
Метанола, метилового спирта Т51.1 —-
2-Пропанола, изопропилового спирта Т51.2 —-
Сивушных масел Т51.3 —
Других спиртов Т51.8 —
Окончание табл. Классы, рубрики и коды (шифры) МКБ-10 для кодирования нозологических форм и синдромов, входящих в групповое понятие «алкогольная болезнь»
~ 1 | 2 | 2 ~
Спирта неуточненного |Т51.9 | —
Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности
(класс XX должен применяться как дополнение к коду из другого класса, указывавшему на
характер патологического состояния)
Случайное отравление и воздействие ядо- Х40— Родовое понятие
витыми веществами Х49
Случайное отравление и воздействие ал- Х45
коголем.
Включены: спирт БДУ.
Этиловый спирт
Преднамеренное самоотравление и воз- Х65
действие алкоголем
Отравление и воздействие алкоголем с не- Y15 определенными намерениями
Приложение 3.
Примеры заключительных клинических и патологоанатомических диагнозов, медицинских свидетельств о смерти
Примеры диагнозов даны в сокращенном виде, на практике всегда необходим развернутый, полный диагноз, с привлечением результатов дополнительных методов исследования. Общие примечания:
В медицинском свидетельстве о смерти следует указывать и кодировать как первоначальную причину смерти первую нозологическую единицу после двоеточия (наиболее пораженный орган) при диагнозах, в которых на первом месте в рубрике «основное заболевание» записано «Хроническая алкогольная интоксикация с полиорганными проявлениями: ...» или «Алкоголизм (либо хронический алкоголизм) с полиорганными проявлениями: ...» —
Диагнозы в рубрике «Основное заболевание» «Хроническая алкогольная интоксикация» или «Алкоголизм (либо хронический алкоголизм)» вносятся во врачебное свидетельство как первоначальная причина смерти и кодируются (коды F) только если имеются психиатрические алкогольные нозологические единицы, указанные в МКБ-10 (при алкоголизме), или нет возможности выделить наиболее пораженный орган.
Заключительные клинические и патологоанатомические диагнозы 1. Больной А., 30 лет. Комбинированное основное заболевание:
1. Основное заболевание: Острая алкогольная интоксикация — отравление этанолом (данные прижизненного и судебно-химического анализов крови, мочи) (Т51.0, Х45).
2. Фоновое заболевание: Хронический алкоголизм (по данным истории болезни) с полиор ганными проявлениями: алкогольная энцефалопатия, алкогольная кардиомиопатия, жиро вой гепатоз, алкогольный гастрит, хронический индуративный панкреатит (F10.2). Осложнения основного заболевания: Острое общее венозное полнокровие. Отек головного мозга.
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Отравление этанолом (Т51.0). б)-.
в)-.
г) Случайное отравление этанолом (Х45).
II. Хронический алкоголизм (F10.2).
2. Больной В., 31 лет. Комбинированное основное заболевание:
1. Основное заболевание: Отравление этанолом (данные прижизненного и судебно- химического анализов крови, мочи) (Т51.0, Х45).
2. Фоновое заболевание: Хроническая алкогольная интоксикация с полиорганными прояв лениями: алкогольная энцефалопатия, алкогольная кардиомиопатия, жировой гепатоз, хро нический индуративный кальцифицирующий панкреатит (F10.1).
Осложнения основного заболевания: Острое общее венозное полнокровие. Отек головного мозга.
Медицинское свидетельство о смерти I. а) Отравление этанолом (Т51.0).
б)-.
в)-.
г) Случайное отравление этанолом (Х45). П. Хроническая алкогольная интоксикация (F10.1).
3. Больной Г., 47 лет.
Основное заболевание: Хронический алкоголизм (по данным истории болезни) с полиорганными проявлениями: алкогольный делирий (дата), алкогольная энцефалопатия, алкогольный гастрит, жировой гепатоз (F10.4).
Осложнения основного заболевания: Выраженный отек головного мозга с дислокацией его ствола.
Сопутствующие заболевания: Хронический обструктивный бронхит в стадии ремиссии (F10.4).
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Дислокация ствола головного мозга, б) Алкогольный делирий (F10.4). в)-.
г)--
II. Хронический обструктивный бронхит в стадии ремиссии (J44.8).
4. Больной В., 50 лет.
Основное заболевание: Хронический алкоголизм (по данным истории болезни) с полиорганными проявлениями: алкогольный психоз (вид психоза — диагноз психиатра), алкогольная энцефалопатия, хронический алкогольный гастрит, жировой гепатоз (F10.5). Осложнения основного заболевания: Выраженный отек головного мозга с дислокацией его ствола.
Сопутствующие заболевания: Хронический обструктивный бронхит в стадии ремиссии (J44.8).
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Дислокация ствола головного мозга, б) Алкогольный психоз (F10.5). в)-.
г)-.
II. Хронический обструктивный бронхит в стадии ремиссии (J44.8).
5. Больной М., 47 лет.
Основное заболевание: Хронический алкоголизм (по данным истории болезни) с полиорганными проявлениями: алкогольная энцефалопатия, хронический атрофический гастрит, жировой гепатоз, хронический индуративный панкреатит (F10.2). Осложнения основного заболевания: Отек головного мозга с дислокацией его ствола Сопутствующие заболевания: Хронический обструктивный бронхит в стадии ремиссии (J44.8).
Медицинское свидетельство о смерти I. а) Дислокация ствола головного мозга, б) Хронический алкоголизм (F10.2).
в)--
г)—-И. Хронический обструктивный бронхит в стадии ремиссии (J44.8).
6. Больной К., 43 лет.
Основное заболевание: Хронический алкоголизм (по данным истории болезни) с полиорганными проявлениями: хронический индуративный панкреатит в стадии слабо выраженного обострения: мелкие единичные очаги жирового некроза в головке поджелудочной железы, хронический атрофический гастрит, алкогольная кардиомиопатия, алкогольная энцефалопатия и полинейропатия, жировой гепатоз (К86.0).
Осложнения основного заболевания: Сдавление холедоха головкой поджелудочной железы. Подпеченочная желтуха. Печеночно-почечная недостаточность (биохимия крови — ... , дата).
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Печеночно-почечная недостаточность.
б) Сдавление холедоха поджелудочной железой.
в) Алкогольный хронический панкреатит (К86.0).
г)--
II. —.
7. Больной Р., 50 лет. Комбинированное основное заболевание:
Основное заболевание: Алкогольный панкреонекроз: множественные жировые некрозы, отек и кровоизлияния в теле и головке поджелудочной железы, гнойное расплавление ее хвоста. Операция лапаратомии, санации и дренирования сальниковой сумки и брюшной полости (дата) (К85).
Фоновое заболевание: Хронический алкоголизм (по данным истории болезни) с полиорганными проявлениями: алкогольная кардиомиопатия, алкогольная энцефалопатия, полинейропатия, жировой гепатоз (F10.2).
Осложнения основного заболевания: Панкреатогенный (ферментативный) шок (биохимия крови —... , дата).
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Панкреатогенный (ферментативный) шок.
б) Острый панкреатит (К85).
в)-.
г)—-И. Хронический алкоголизм (F10.2).
8. Больной Н., 53 лет.
Основное заболевание: Эндофитный изъязвленный субтотальный рак желудка с обширным распадом опухоли (перстневидноклеточный рак — гистологически) с поражением его тела и кардии. Метастазы рака в перигастральные, парааортальные лимфатические узлы, в печень, легкие, оба надпочечника (T4N1M1) (С16.8).
Осложнения основного заболевания: Массивное желудочное кровотечение из распадающейся опухоли. Острое постгеморрагическая анемия (формула крови — ... , дата). Острое общее малокровие.
Сопутствующие заболевания: Хронический алкоголизм (по данным истории болезни) с полиорганными проявлениями: алкогольная кардиомиопатия, алкогольная энцефалопатия, полинейропатия, хронический индуративный панкреатит (F10.2). Хронический обструктивный бронхит в стадии обострения.
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Массивное желудочное кровотечение, б) Рак тела и кардии желудка (С 16.8). в)--
г)--
II. Хронический алкоголизм (F10.2).
9. Больной П., 55 лет.
Основное заболевание: Хроническая алкогольная интоксикация с полиорганными проявлениями: алкогольная кардиомиопатия, алкогольная энцефалопатия, жировой гепатоз, хронический индуративный панкреатит (142.6).
Осложнения основного заболевания: Острое общее венозное полнокровие. Пристеночный организованный тромб в правом желудочке сердца. ТЭЛА.
Сопутствующие заболевания: Хронический обструктивный гнойный бронхит в стадии обострения (J44.1).
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) ТЭЛА.
б) Алкогольная кардиомиопатия (142.6). в)-.
г)-.
II. Хронический обструктивный гнойный бронхит в стадии обострения (J44.1).
10. Больной Г., 59 лет. Комбинированное основное заболевание:
Основное заболевание: Хронический обструктивный гнойный бронхит в стадии обострения: очаговая пневмония (указание об этиологии) в IV-X сегментах левого легкого. Диффузный пневмосклероз, хроническая обструктивная эмфизема легких (J44.0).
Фоновое заболевание: Хроническая алкогольная интоксикация с полиорганными проявлениями: алкогольная энцефалопатия, жировой гепатоз, хронический индуративный панкреатит (F10.1).
Осложнения основного заболевания: Острое общее венозное полнокровие.
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Хронический обструктивный бронхит в стадии обострения, с бронхопневмонией
(J44.0).
б)-.
в)-.
г)-. П. Хроническая алкогольная интоксикация (F10.1).
11. Больной О., 48 лет. Комбинированное основное заболевание:
Основное заболевание: Крупозная пневмония (указание об этиологии) верхней доли левого легкого в стадии серого опеченения. Левосторонний фибринозный плеврит (Л 8.1).
Фоновое заболевание: Хроническая алкогольная интоксикация с полиорганными проявлениями: алкогольная кардиомиопатия, алкогольная энцефалопатия, полинейропатия, жировой гепатоз, хронический индуративный панкреатит (F10.1).
Осложнения основного заболевания: Острое общее венозное полнокровие. Отек легких и
головного мозга.
Сопутствующие заболевания: Метатуберкулезный пневмосклероз верхней доли правого
легкого.
Медицинское свидетельство о смерти I. а) Крупозная пневмония (Л 8.1).
б)-.
в)-.
г)-. П. Хроническая алкогольная интоксикация (F10.1).
12. Больной Ч., 56 лет. Комбинированное основное заболевание:
Основное заболевание: Тотальный геморрагический панкреонекроз. Операция лапарото-мии, санации и дренирования сальниковой сумки и брюшной полости (дата) (К85).
Фоновое заболевание: Хроническая алкогольная интоксикация с полиорганными проявлениями: алкогольная энцефалопатия, полинейропатия, жировой гепатоз (F10.1). Осложнения основного заболевания: Разлитой серозно-геморрагичекий перитонит.
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Разлитой серозно-геморрагичекий перитонит, б) Панкреонекроз (К85).
в)-.
г)-.
II. Хроническая алкогольная интоксикация (F10.1).
13. Больной Г., 54 лет. Комбинированное основное заболевание:
Основное заболевание: Алкогольная кардиомиопатия (142.6).
Фоновое заболевание: Хроническая алкогольная интоксикация с полиорганными проявлениями: алкогольная энцефалопатия, полинейропатия, хронический индуративный панкреатит (F10.1).
Осложнения основного заболевания: Мускатный фиброз печени, цианотическая индурация селезенки, почек, бурая индурация легких. Острое общее венозное полнокровие.
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
б) Алкогольная кардиомиопатия (142.6).
в)-.
г)--П. Хроническая алкогольная интоксикация (F10.1).
14. Больной И., 58 лет. Комбинированное основное заболевание:
Основное заболевание: Алкогольный мелкоузловой монолобулярный цирроз печени (степень активности, стадия по критериям Чайлд-Пью) в стадии декомпенсации (К70.3).
Фоновое заболевание: Хроническая алкогольная интоксикация с полиорганными проявлениями: хронический индуративный кальцифицирующий панкреатит, хроничекий атро-фический гастрит, алкогольная кардиомопатия, алкогольная энцефалопатия, жировой гепа-тоз, хронический обструктивный слизистый бронхит в стадии ремиссии (F 10.1). Осложнения основного заболевания: Синдром портальной гипертензии. Печеночно-почечная недостаточность (биохимия крови —..., дата).
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Печеночно-почечная недостаточность, б) Алкогольный цирроз печени (К70.3). в)--
г)--
II. Хроническая алкогольная интоксикация (F10.1).
Пашинян Г.А., Харин Г.М. Оформление заключения эксперта (экспертиза трупа). Учебное пособие. - М., 2005.
Руководство по международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти (9-й пересмотр). Том. 1 .-Женева. ВОЗ (пер. с англ.).-М., 1980.
Рыков В.А. Основы медицинского права. Информационно-справочное пособие (2-е изд.). - Новокузнецк, 2003.
Серов В.В. Общепатологические подходы к познанию болезни. - М.: Медицина, 1999.
Троицкая А.Ю., Чарный A.M. Правовые основы медицинской практики в лечебно-профилактических учреждениях железнодорожного транспорта. Методическое пособие (2-е издание). - М.: Департамент здравоохранения МПС РФ, 2003
405
федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития
Система добровольной сертификации процессов выполнения патологоанатомических исследований и патологоанатомических
услуг в здравоохранении
УТВЕРЖДАЮ Президент Российского общества патологоанатомов, директор ГУ НИИ морфологии человека РАМН, чл.-корр. РАМН, профессор Л.В.Кактурский «___»____________2006 г.
________________ |
|
УТВЕРЖДАЮ Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, чл.-корр. РАМН, профессор Р.У.Хабриев «___»____________2006 г.
________________
|
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ, ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИХ ВСКРЫТИЙ,
ПРАВИЛА ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА И ЕГО КОДИРОВАНИЯ ПО МКБ-10 ПРИ МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТИ
М.А. Пальцев, А.П. Милованов, О.В. Зайратьянц, Л.В. Кактурский, Л.П. Королева,
Е.Л. Никонов
© Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития
© Научно-исследовательский институт морфологии человека РАМН
© AHO «Система добровольной сертификации пато-логоанатомических исследований», 2006