- •Министерство здравоохранения рф
- •План изучения темы
- •Приказ 408 мз ссср от 12.07.1989 г. «о мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
- •Предстерилизационная очистка инструментов
- •Стерилизация изделий медицинского назначения
- •Приказ мз и мп рф № 170 от 16.08.1994 «о мерах по совершенствованию профилактики и лечения вич - инфекции в Российской Федерации».
- •Приказ № 720 от 31.07.1978 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией»
- •Приказ мз ссср № 288 от 23.03.1975 «о санитарно- эпидемическом режиме в лечебно - профилактическом учреждении».
- •Приказ 320 от 05.03.1987 «Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом».
- •Список литературы
Предстерилизационная очистка инструментов
Процессы очистки |
Режим очистки |
|
|
Температура, Со |
Время, мин |
Погружение инструментов, загрязненных кровью в раствор ингибиторов коррозии (1% раствор бензоата натрия) |
22 |
60 |
Ополаскивание проточной водой |
|
0,5 |
Замачивание в моющем растворе |
40 - 50 |
15 |
Мойка каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша |
|
0,5 |
Ополаскивание проточной водой |
|
5 - 10 |
Ополаскивание дистилированной водой |
|
0,5 |
Сушка горячим воздухом |
85 |
до исчезновения влаги |
Контроль предстерилизационной очистки. Азопирамовая проба: 1 - 1.5 г соляно - кислого анилина, до 1 литра 96% спирта (раствор хранится в холодильнике 2 месяца). Перед употреблением разводится с 3% раствором перекиси водорода в равных количествах. Срок годности - 2 часа. При положительной реакции - появлении фиолетового окрашивания инструмента считается, что биологический субстрат (кровь, другая биологическая жидкость) убраны неполностью. Инструмент следует подвергнуть предстерилизационной очистке повторно.
Термотесты: Аскорбиновая кислота - температура плавления 180 Со, тиомочевина, бензойная кислота – температура плавления 132 Со
Бактериологический контроль 1 раз в 10 дней.
Стерилизация изделий медицинского назначения
Метод и оборудование |
Стерилизующий агент |
Температура, Со |
Время, мин |
Применяемость |
Кипячение
|
Дистилированная вода с питьевой содой |
98 |
15 |
Изделия из стекла, металла, резины, полимеров |
Паровой стерилизатор |
2 атмосферы
1,1 атмосфера |
132
120 |
20
45 |
Изделия из стекла, металла, резины, полимеров, белье |
Воздушный сухожаровой стерилизатор |
Сухой горячий воздух |
180
160 |
60
150 |
Изделия из стекла, металла |
Химический (камеры) |
формальдегид 0.16% |
18 - 22 |
5 часов |
Изделия из стекла, коррозионностойкого металла |
|
окись этилена |
18 |
960 |
|
|
дезоксон 1 |
18 |
45 |
|
|
спирт этиловый 70% |
18 |
30 |
|
Приказ мз и мп рф № 170 от 16.08.1994 «о мерах по совершенствованию профилактики и лечения вич - инфекции в Российской Федерации».
Каждый процедурный кабинет должен быть оборудован противоспидным набором:
Настойка йода 5% - 10 мл
Раствор перманганата калия 0,05% - 50 мл
Раствор перманганата калия 0,01% - 50 мл
Спирт этиловый 70%- 50 мл
Шприцы 2,0 (для промывания глаз) и 10,0 (для промывания полости носа), всего 2 шт
Перчатки 2 пары
Стерильные тампоны
Пластырь
Меры профилактики при попадании крови и других биологических жидкостей
в глаза - промыть раствором перманганата калия 0,01%
в носовые ходы - перманганат калия 0,05%
на слизистую полости рта - прополоскать 70% этиловым спиртом или 0,05% раствором калия перманганата
на кожные покровы - обработать 2 минуты 70% этиловым спиртом. Не тереть!
при проколе перчатки или кожи рук - вымыть руки в перчатках под проточной водой с мылом, снять перчатки, выдавить из паны кровь, вымыть руки с мылом, обработать рану 5% настойкой йода. Не тереть!
Рекомендуется прием азидотимидина в течение 30 дней. Рекомендовано начинать прием препарата как можно раньше (через 1 час после контаминации).
Все инциденты фиксируются в журнале аварийных ситуаций. Для решения вопроса о профессиональном заболевании следует исследовать кровь на ВИЧ и повторять исследование в течение 2 лет с интервалом 3 месяца для контроля за сероконверсией.