gak2015lech_q_s_otmechennymi_otvetami (1)

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

0545 Ведущая причина, имеющая значение в генезе стероидной миопатии у больных болезнью ИценкоКушинга:

1)гиперкортицизм

2)гиперандрогения

3)гиперальдостеронизм

4)гиперсекреция АКТГ

0546 Причина развития «стероидного диабета» у больных болезнью Иценко-Кушинга:

1)стимуляция липолиза

2)снижение полиолового пути утилизации глюкозы

3)активация глюконеогенеза

4)активация глюкозы

0547 Укажите общий для болезни Аддисона, болезни Иценко-Кушинга и синдрома Нельсона клинический симптом, обусловленный гиперпродукцией АКТГ:

1)гиперпигментация кожи

2)ортостатическая гипотония

3)кожные стрии

4)аменорея

0548 В диагностике тиреоидита Хашимото используют

1)определение полей зрения

2)определение гликемии

3)определение уровня антител к ТПО

4)денситометрию

0549 Препарат, являющийся стимулятором допаминергических рецепторов, который применяют в лечении эндокринных заболеваний:

1)преднизолон

2)верошпирон

3)бромкриптин

4)дексаметазон

0550 Уровень какого из перечисленных гормонов повышается при пер-вичном некомпенсированном гипотиреозе?

1)кортизол

2)СТГ

3)инсулин

4)пролактин

5)АКТГ

0551 Какой показательопределяет стратегию сахароснижающей терапии при СД2:

1)МАУ

2)уровень сахара крови

3)с-пептид

4)Нв А1с

0552 Клинические симптомы, характерные для экзогенно-конституционального ожирения:

1)равномерное распределение жира, гиперпигментация кожи

2)равномерное распределение жира, гипертензия

3)диспластическое ожирение, нарушение полового развития

0553 Симптомы, характерные для гипоталамического синдрома пубер-татного периода:

1)ожирение, дислипопротеинемия, гипертензия

2)ожирение, стрии, гиперпигментация кожи

3)ожирение, стрии, гипертензия

4)ожирение и ускорение полового созревания 0554 Нормальный уровень гликемии

1) 7,8ммоль/ л

Страница 71 из 702

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

2)11,1 ммоль /л

3)4,6-6,6 ммоль,л

4)3,5 -5,5 ммоль,л

0555 К острым осложнениям СД относят

1)диабетическую ретинопатию

2)диабетическую нефропатию

3)синдром диабетической стопы

4)диабетический кетоацидоз 0556 В хлебных единицах дозируют

1)глюкокортикоиды

2)андрогены

3)инсулины короткого действия

4)ПССП

Поликлиническая терапия

0557 При ревматоидном артрите чаще всего поражаются суставы:

1)коленные

2)крестцово-подвздошного сочленения

3)позвоночника

4)межфаланговые

5)локтевые и голеностопные

0558 Артрит, уретрит, конъюнктивит – триада, типичная для:

1)синдрома Рейтера

2)синдрома Стилла

3)синдрома Съегрена

4)СКВ

5)синдрома Фелти

0559 Для подтверждения болезни Бехтерева целесообразно сделать рентгенограммы:

1)коленных суставов

2)пястнофаланговых суставов

3)позвоночника

4)голеностопных суставов

5)тазобедренных суставов

0560 Сочетание полиневрита, гипертензии и бронхообструкции характерно для заболевания:

1)дерматомиозита

2)узелкового периартериита

3)хронического обструктивного бронхита

4)системной красной волчанки

5)хронического гломерулонефрита

0561 До установления точного диагноза лечение артрита можно начать:

1)с преднизолона

2)с нестероидных противовоспалительных препаратов

3)с кризолона

4)с антибиотиков

5)с сульфаниламидов

0562 Гипертоническая болезнь наиболее часто дебютирует в возрастной группе:

1)старше 60 лет

2)во всех перечисленных с одинаковой частотой

3)до 18 лет

4)30 - 50 лет

5)18 - 30 лет

Страница 72 из 702

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

0563 Из перечисленных нарушений ритма необходимо проводить лечение при:

1)всех перечисленных аритмиях

2)суправентрикулярной экстрасистолии

3)групповой политопной желудочковой экстрасистолии

4)миграции суправентрикулярного водителя ритма

0564 Укажите лекарственный препарат, являющийся препаратом выбора для купирования желудочковой экстрасистолии высоких градаций риска

1)верапамил

2)хинидин

3)мексилетин

4)малые транквилизаторы

5)β блокаторы

0565 Из перечисленных заболеваний показанием для прерывания беременности является:

1)бронхиальная астма

2)острый флегмонозный аппендицит

3)острый пиелонефрит

4)текущий эндокардит

5)сахарный диабет

0566 Женщина 35 лет, курящая, индекс массы тела 32, принимающая оральные контрацептивы более года, жалуется на одышку, повышение температуры тела до мокроту при кашле с прожилками крови, слабость, боль в левой половине грудной клетки. Предположительный диагноз:

1)обострение хронического бронхита

2)очаговая пневмония

3)митральный порок сердца

4)бронхоэктатическая болезнь

5)тромбоэмболия легочной артерии

0567 В диагностике инфекционного эндокардита решающую роль играет:

1)гепатоспленомегалия

2)увеличение СОЭ

3)нарастание сердечной недостаточности

4)аускультативная динамика шумов сердца

5)вегетация на клапанах при ЭхоКГ-исследовании

0568 Усиление II тона на легочной артерии может наблюдаться:

1)у подростков при отсутствии патологии

2)при митральном стенозе

3)при ТЭЛА

4)при легочной гипертензии

5)все ответы правильные

0569 Обмороки, головокружение и стенокардия при физической нагрузке характерны для:

1)дефекта межжелудочковой перегородки

2)блокаде левой ножки пучка Гиса

3)гипертрофической кардиомиопатии

4)недостаточности аортального клапана

5)вертебро-базилярной дисциркуляции

0570 Недостаточность кровообращения по большому кругу, небольшие размеры сердца, отсутствие при пальпации верхушечного толчка характерны для:

1)аневризмы аорты

2)констриктивного перикардита

3)ревматического порока

4)кардиомиопатии

Страница 73 из 702

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

5) легочного сердца

0571 Отек легких может возникнуть при:

1)феохромоцитоме

2)гипертонической болезни

3)инфаркте миокарда

4)все ответы правильные

5)гипертрофической кардиомиопатии

0572 При нейроциркуляторной дистонии отрицательной является:

1)ортостатическая проба

2)гипервентиляционная проба

3)проба с обзиданом

4)проба с нитроглицерином

0573 Нейроциркуляторную дистонию наиболее часто приходится дифференцировать со следующим видом невроза:

1)все ответы правильные

2)психастения

3)истерия

4)неврастения

0574 Для нейроциркуляторной дистонии не характерен следующий синдром:

1)вегетативной сосудистой дистонии

2)гипервентиляционный

3)кардиалгический

4)стенокардический

5)аритмический

0575 Высокая диастолическая гипертензия характерна для:

1)гипертиреоза

2)атеросклероза аорты

3)диэнцефального синдрома

4)нефрогенной гипертонии

5)гипертонической болезни

0576 Лечение пациента 42 лет с артериальной гипертонией I степени и ожирением III степени следует начать с препарата:

1)празозина

2)верапамила

3)индапамида

4)бисопролола

5)клофелина

0577 При лечении стабильной артериальной гипертонии не назначают:

1)ингибиторы АПФ

2)антагонисты кальция

3)β блокаторы

4)блокаторы рецепторов ангиотензина II

5)инъекции дибазола

0578 В питании больного гипертонической болезнью следует ограничить употребление:

1)воды

2)углеводов

3)растительных жиров

4)поваренной соли

5)всего перечисленного

0579 Обследование пациента 40 лет с артериальной гипертонией I степени целесообразно начать с: 1) ангиографии почек

Страница 74 из 702

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

2)исследования глазного дна

3)сцинтиграфии почек

4)анализа мочи по Зимницкому

5)урографии

0580 Терапию пациенту 55 лет, страдающему ИБС (стенокардия II ФК) и артериальной гипертонией II степени, целесообразно начать:

1)с клофелина

2)с комбинированных препаратов типа капозида

3)с ингибиторов АПФ

4)с тиазидных мочегонных

5)с β блокаторов

0581 Рациональной терапией вазоренальной гипертензии является:

1)бессолевая диета

2)β блокаторы

3)ингибиторы АПФ

4)антагонисты кальция

5)хирургическое лечение

0582 Достоверным критерием ишемии миокарда при велоэргометрии является:

1)все перечисленные признаки одинаково достоверны

2)уменьшение вольтажа всех зубцов

3)депрессия ST более чем на 2 мм

4)появление отрицательных зубцов Т

5)деформация комплекса QRS

0583 Самое частое осложнение в первые часы острого инфаркта миокарда:

1)нарушение ритма

2)острая сердечно-сосудистая недостаточность

3)отек легких

4)кардиогенный шок

5)разрыв сердца

0584 Укажите симптом, наиболее достоверный для стенокардии:

1)боль в "области сердца"

2)полная блокада левой ножки пучка Гиса

3)депрессия интервала ST, зафиксированная во время приступа болей

4)патологический зубец Q

5)развитие тахикардии на высоте приступа боли

0585 Самая частая причина смерти при остром инфаркте миокарда:

1)тампонада сердца

2)левожелудочковая недостаточность

3)кардиогенный шок

4)нарушение ритма

5)кардиогенный шок

0586 В установлении диагноза ИБС, стенокардии наиболее информативными являются:

1)аускультативные данные

2)состояние гемодинамики

3)данные ЭКГ, зафиксированной в состоянии покоя

4)данные анализа крови (клинического, биохимического)

5)типичные анамнестические данные

0587 Атенолол и его аналоги применяются при ИБС, так как они:

1)снижают потребность миокарда в кислороде

2)вызывают спазм периферических сосудов

Страница 75 из 702

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

3)увеличивают сократительную способность миокарда

4)увеличивают потребность в кислороде

5)расширяют коронарные сосуды

0588 Реабилитация на поликлиническом этапе после перенесенного инфаркта миокарда должна проводиться:

1)по индивидуальной программе с учетом функционального состояния миокарда

2)только при неосложненном течении

3)при первом в жизни инфаркте миокарда

4)при отсутствии сопутствующих заболеваний

5)больным до 50 летнего возраста

0589 Для гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией характерно:

1)загрудинные боли

2)головокружения

3)все перечисленное

4)обмороки

0590 Наиболее значимым фактором риска ИБС является:

1)умеренное ожирение

2)гиподинамия

3)употребление алкоголя

4)курение

5)нервные стрессы

0591 Укажите препарат, который может быть использован в качестве антиангинального средства у больного 50 лет, страдающего стенокардией напряжения III функционального класса, с наличием на ЭКГ синусового ритма, постепенного удлинения интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS?

1)нитросорбид

2)пропранолол

3)атенолол

4)верапамил

0592 Лечение атипичной пневмонии в амбулаторных условиях следует начинать:

1)с оральных цефалоспоринов II поколения

2)с полусинтетических пенициллинов

3)с фторхинолонов

4)с макролидов

5)с гентамицина

0593 При ОРВИ с высокой температурой показано применение:

1)ни одного из указанных препаратов

2)аспирина

3)бисептола

4)ампициллина

5)эритромицина

0594 Укажите бронходилатирующий препарат, который является базисным при лечении больных хроническим обструктивным бронхитом?

1)интал

2)сальбутамол

3)кодтерпин

4)атровент

5)теофедрин

0595 Лечение бронхиальной астмы среднетяжелого течения следует начинать с применения:

1)системных глюкокортикостероидов

2)кромогликата натрия

Страница 76 из 702

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

3)ингаляционных глюкокортикостероидов

4)тэопека

5)беротека

0596 Больная, страдающая бронхиальной астмой и гипертонической болезнью, жалуется на появление сухого кашля. Она принимает беклометазон, капотен ежедневно и сальбутамол при затрудненном дыхании 1–2 раза в неделю. Вероятнее всего, появление кашля связано:

1)с приемом беклометазона

2)с приемом капотена

3)с недостаточной дозой беклометазона

4)с приемом сальбутамола

5)с сочетанием беклометазона и сальбутамола

0597 Необходимо проявлять осторожность при сочетании сердечных гликозидов с:

1)с ингибиторами АПФ

2)с β блокаторами

3)с лазиксом

4)с верошпироном

5)с пирацетамом

0598 Показанием для назначения сердечных гликозидов является:

1)синусовая брадикардия в сочетании с сердечной недостаточностью

2)синусовая тахикардия более 100

3)хроническая сердечная недостаточность в сочетании с тахикардией

4)узловой ритм

0599 Укажите антибактериальный препарат, который можно применять для лечения цистита у беременных:

1)бисептол

2)доксициклин

3)ампициллин

4)гентамицин

5)цефуроксим

0600 Абсолютным противопоказанием для применения анаприлина является:

1)бронхиальная астма

2)глаукома

3)застойная сердечная недостаточность I ФК

4)инфаркт миокарда

0601 Укажите препарат, который не противопоказан при наличии брадикардии у больных артериальной гипертензией?

1)амлодипин

2)атенолол

3)верапамил

4)пропранолол

0602 Назовите признаки интоксикации сердечными гликозидами:

1)понос

2)бессоница

3)рвота

4)все перечисленные

5)брадикардия

0603 Толерантность к углеводам ухудшают:

1)индапамид

2)гипотиазид

3)ингибиторы АПФ

4)антагонисты кальция

Страница 77 из 702

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

5) блокаторы рецепторов к ангиотензину 0604 Укажите препарат, который тормозит синтез мочевой кислоты:

1)аллопуринол

2)сульфинпиразон

3)ретаболил

4)вольтарен

5)колхицин

0605 Приём каких препаратов может привести к появлению сердечной недостаточности:

1)всех перечисленных

2)ни одного из указанных препаратов

3)бета-адреноблокаторы

4)НПВС

5)верапамил

0606 При пиелонефрите достоверное диагностическое значение имеет:

1)"стерильная" лейкоцитурия

2)учащенное, болезненное мочеиспускание

3)лихорадка

4)боли в поясничной области

5)бактериурия

0607 Самая высокая протеинурия наблюдается при:

1)нефротическом синдроме

2)хроническом гломерулонефрите

3)хроническом пиелонефрите

4)амилоидозе

5)остром гломерулонефрите

0608 При наличии у пациента стойкой лейкоцитурии, кислой реакции мочи и выявленной при УЗИ деформации почечных лоханок можно заподозрить:

1)рак почки

2)хронический пиелонефрит

3)врожденную аномалию

4)подагрическую нефропатию

5)туберкулез почек

0609 Основными клинико-лабораторными признаками нефротического синдрома являются все нижеперечисленные, кроме:

1)массивной протеинурии

2)гиполипидемии

3)отеков

4)гипоальбуминемии, диспротеинемии

5)эритроцитурии

0610 Хроническая почечная недостаточность диагностируется по:

1)повышению уровня мочевой кислоты в крови

2)повышению концентрации креатинина в крови

3)бактериурии

4)отекам при наличии протеинурии

5)артериальной гипертензии и изменениям в моче

0611 Сочетание анемии и артериальной гипертонии наблюдается при следующей патологии:

1)акромегалия

2)хроническая почечная недостаточность

3)синдром Иценко-Кушинга

4)гипертоническая болезнь

5)В12 дефицитная анемия

Страница 78 из 702

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

0612 Под впервые возникшей стенокардией подразумевают ситуацию:

1)когда с момента первого приступа прошло не более 10 дней

2)когда с момента первого приступа стенокардии прошло не более 30 дней

3)когда больной впервые обратился к врачу по поводу приступов стенокардии

4)когда появление приступов стенокардии предшествует развитию инфаркта миокарда

5)только при впервые в жизни развившемся приступе стенокардии

0613 Для какого из перечисленных заболеваний характерно появление изжоги?

1)хронический гастрит типа В

2)язвенная болезнь желудка

3)гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

4)хронический гастрит типа А

5)для всех указанных

0614 Наиболее достоверным подтверждением панкреатита является:

1)высокий уровень амилазы в крови (диастазы в моче)

2)боль опоясывающего характера

3)коллапс

4)гипергликемия

5)стеаторея

0615 Мелена при наличии гепатоспленомегалии подозрительна на:

1)кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

2)тромбоз мезентериальных артерий

3)язвенный колит

4)геморрагический диатез

5)кровоточащую язву двенадцатиперстной кишки

0616 Критерием диагноза хронического гастрита из перечисленных является:

1)вздутие живота

2)похудение

3)ни один из перечисленных симптомов

4)появление боли в эпигастрии через 30 - 40 мин после еды

5)все перечисленные симптомы

0617 Может ли заболевание желудка явиться причиной поносов?

1)может при эрозивном гастрите

2)не может

3)может при гастрите типа А

4)вожет при гастрите типа В

5)может при полипозе

0618 Портальная гипертензия может наблюдаться при:

1)хроническом гепатите

2)хроническом панкреатите

3)при всех перечисленных заболеваниях

4)циррозе печени

5)калькулёзном холецистите

0619 В ранней диагностике дискинезии желчевыводящих путей наиболее информативен метод:

1)ультразвуковая диагностика

2)лапароскопия

3)дуоденальное зондирование с определением кол-ва и качественного состава порции В желчи

4)внутривенная холецистография

0620 Назначение препаратов хенодезоксихолевой или урсодезоксихолевой кислоты показано:

1) при камнях диаметром более 20 мм

Страница 79 из 702

Итоговая государственная аттестация

Вопросы

Лечебное дело

2)при наличии рентгенопозитивных карбонатных камней

3)при частых желчных коликах

4)при некалькулезном холецистите

5)при рентгеномалоконтрастных холестериновых камнях

0621 При синдроме раздраженной толстой кишки целесообразно назначать:

1)очистительные и лечебные клизмы

2)слабительные средства

3)противовоспалительные препараты

4)анальгетики

5)местноанестезирующие препараты

0622 Из указанных медицинских работников имеет право на выдачу больничного листа:

1)все перечисленные врачи

2)врач скорой медицинской помощи

3)частнопрактикующий врач при наличии соответствующей лицензии

4)врач станции переливания крови

5)заместитель главного врача по клинико-экспертной работе

0623 Частнопрактикующий врач имеет право на выдачу больничного листа в случаях:

1)при наличии лицензии - в пределах ориентировочных средних сроков, но не более 15 дней, с последующим направлением на ВК

2)только в экстренных случаях

3)ни в каких

4)в любых, на общих основаниях

5)при наличии у него лицензии на этот вид деятельности без ограничения срока – до выздоровления

0624 Пациенту, приехавшему в гости из Киева, следует выдать документ временной нетрудоспособности:

1)справку произвольной формы

2)никакого документа не выдаётся, олько выписка из медицинской карты амбулаторного больного

3)все ответы неправильные

4)листок нетрудоспособности как иногороднему пациенту

0625 Иностранным гражданам больничный лист может быть выдан в случаях:

1)ни в каких

2)при заболевании туберкулезом

3)во всех случаях при нетрудоспособности

4)если он является работником российского предприятия и имеет регистрацию

0626 На какой день временной нетрудоспособности должно быть получено разрешение главного врача на выдачу больничного листа иногороднему?

1)разрешение получать не нужно

2)при закрытии больничного листа

3)в первый день

4)в любой день

0627 Лицу, не проживающему в районе обслуживания ЛПУ, больничный лист выдать:

1)нельзя

2)можно, только при определенных заболеваниях

3)можно, с разрешения главного врача

4)можно, на общих основаниях

0628 Может ли быть выдан больничный лист безработному?

1)может, в случае госпитализации

2)не может

3)может во всех случаях нетрудоспособности

4)может, только при ургентном заболевании

Страница 80 из 702