Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Общий текст(1).doc
Скачиваний:
282
Добавлен:
21.03.2016
Размер:
1.44 Mб
Скачать

Контрольные вопросы и задания по теме «краткий обзор общего анатомического строения человека»

  1. Что такое анатомия ? История возникновения науки о форме и строении человека.

  2. Расскажите о структуре строения человеческого организма.

  3. Какие типы тканей выделяют в организме человека ?

  4. Дайте определение и опишите функции эпителиальной ткани.

  5. Дайте определение и опишите функции соединительной ткани.

  6. Дайте определение и опишите функции мышечной ткани.

  7. Дайте определение и опишите функции нервной ткани.

  8. Что такое «орган», «система органов» ?

  9. Какие основные принципы лежат в строении тела человека ?

  10. Дайте определение и опишите различные типы телосложения.

  11. Перечислите функции скелета человека. Что входит в скелет человека ?

  12. Расскажите про кости скелета туловища (позвонки, ребра, грудина).

  13. Расскажите про скелет головы.

  14. Расскажите про кости конечностей.

  15. Опишите виды соединений костей между собой.

  16. Расскажите о структуре строения мышечной ткани человека.

  17. Перечислите основные свойства мышечной ткани. В чем заключается разница между гладкими и поперечно-полосатыми мышцами ?

  18. Расскажите о форме мышц и способах их прикрепления к другим тканям.

  19. Перечислите особенности строения сердечно-сосудистой системы и её развития в процессе онтогенеза.

  20. Опишите анатомическое строение сердца человека.

  21. Какими сосудами представлена кровеносная система человека ? Расскажите о строении стенки различных сосудов (артерии, вены, капилляра).

  22. Расскажите о принципах кровоснабжения органов.

  23. Что такое микроциркуляторное русло ?

Знать понятия и их определения:

  1. Анатомия

  2. Клетка

  3. Ткань

  4. Орган

  5. Система органов

  6. Аппарат

  7. Эпителий

  8. Телосложение

  9. Лордоз

  10. Кифоз

  11. Грудинно-реберный угол

  12. Пояс конечности

  1. Синартроз

  2. Сустав

  3. Миоцит

  4. Автоматия

  5. Пластичность

  6. Гипертрофия мышцы

  7. Фасция

  8. Ангиология

  9. Боталлов проток

  10. Микроциркуляторное русло

  11. Анастомоз

  12. Эндотелий

Уметь:

Различать кости скелета человека, определять принадлежность позвонка к отделу позвоночника.

Нарисовать схему большого и малого кругов кровообращения.

Нарисовать схему строения сердца человека.

Лекция 2 физиология внутренней среды организма

Организм человека – «государство клеток», на три четверти состоящее из воды, в которой растворены минеральные соли в концентрации, соответствующей составу древнейшего океана, из которого вышли наши далекие предки.

Содержание воды в организме человека. Распределение воды. Кровь, лимфа и внеклеточная жидкость образуют внутреннюю среду (ВС) организма, омывающую все клетки и ткани тела.

ВС создает приблизительно одинаковые условия, необходимые для существования (метаболизма) клеток и тканей.

Это - непременное условие поддержания жизни, именуемое законом сохранения постоянства состава жидкостной среды.

Наш организм – это своеобразный, во многом автономный самоуправляемый мир. Его население — клетки. Они живут в царстве воды. Вода составляет около 75 процентов этого мира, входит в состав всех органов и тканей. В ней при ее прямом и косвенном участии происходят химические реакции и превращения. Она же играет роль речных, железнодорожных, автомобильных и других транспортных магистралей. Вода организована в нас в довольно сложные системы: сердце качает кровь, она течет по сосудам в ткани, сосуды ветвятся, несут питательные вещества, кислород. Но капилляры не передают все это непосредственно в клетку, как думают многие. Если масштабировать любой участок нашего тела, получится, что между самым мелким капилляром и клеткой - многометровые пространства. Питательные вещества из крови поступают в жидкость, омывающую клетки, вода здесь носитель и посредник. И продукты своей жизнедеятельности клетка также выделяет в окружающие жидкости - крупные элементы уходят в лимфатические сосуды, где они большей частью уничтожаются. Мелкие - снова в кровь. Из лимфатической системы тоже все передается в кровь, которая затем очищается, в основном в печени и почках.

Мы уже достаточно осознали, что во Вселенной все взаимосвязано. Земля зависит от космоса, люди и животные — от атмосферы и природы, жизнь клеток - от окружающей их внеклеточной среды организма.

Если окружающий нас мир - дом для нашего организма, то сам организм - дом для населяющих его клеток. Задачи экологии, от решения которых зависит существование окружающего нас мира, хорошо известны. Эндоэкология же призвана решать экологические задачи в рамках нашего организма.

Основоположниками эндоэкологии являются В.П. Казначеев и Ю.М. Левин.

Кровь, лимфа и тканевая жидкость образуют внутреннюю среду организма, омывающую все клетки и ткани тела. Внутренняя среда имеет относительное постоянство состава и физико-химических свойств, что создает приблизительно одинаковые условия существования клеток организма. Совокупность взаимодействия различных показателей внутренней среды организма носит название гомеостазис (У. Кеннон). Гомеостатические результаты или ведущие показатели крови и других жидких сред организма представлены уровнем питательных веществ, газов, осмотического давления, реакции (рН), температуры, кровяного давления и т.д.

Переход гомеостаза под влиянием внешних факторов с одного стабильного уровня на другой носит название гомеокинез.

Константы гомеостаза могут быть жесткими и пластичными. Жесткие константы — это физико-химические показатели, которые в норме могут изменяться в очень небольших пределах, поскольку их значительные сдвиги приводят к болезням и гибели организма. Примером жестких констант может служить рН крови, совместимые с жизнью величины которой лежат в границах от 7,0 до 7,8.

Пластичные, нежесткие константы — это физиологические показатели, которые могут устанавливаться в относительно широких пределах, в зависимости от условий, в которых находится организм. Например, частота пульса, величина артериального давления, частота дыхания и др.

Согласно многолетним исследованиям В.П. Казначеева, Ю.И. Бородина и других авторов, клетка и среда ее обитания являются единым морфофункциональным образованием, функционирующим как микроскопический орган – микрорайон. Возникновение микрорайона является одним из важнейших приобретений в эволюции животного мира. По существу, тканевой микрорайон можно рассматривать как первооснову для всех живых организмов – т.е. орган со своей структурой, функцией и системой регулирования, плацдарм обеспечивающих жизнеспособность клетки транспортных и защитных процессов. Защита не ограничивается клеточными реакциями: макрофагальной, тучно-клеточной, плазмоцитарной и другими. Наряду с ними и функцией массопереноса, важнейшей является таможенная функция среды обитания клеток – способность задерживать небезопасные для клетки вещества и нужные ей метаболиты, если их количество превышает потребность клетки.

Если считать, что общее количество клеток тела человека составляет 1015 и они занимают поверхность 2000000 м2 (200 га), то суммарная площадь микрорайонов составляет величину, которая многократно больше.

Просочившиеся из крови в ткани молекулы должны пройти огромный, по микроскопическим масштабам, путь в окружающих клетки тканях. Их несет вода. То же самое относится к выделяемым клетками отходам.

В лаборатории В.В. Банина (2000) показано, что объем внеклеточного пространства в разных органах не однозначен. Например, в ворсинке тонкой кишки крысы доля интерстициального объема оценивается в 12-13% при покое, и в 23-24% при всасывании; в мышце сердца она составляет около 17 %; в альвеолярной перегородке легкого - 29-44%. Кроме того, в ряде органов – в стенке пищеварительного канала, в железах, в скелетных мышцах или в сердце, в альвеолярных септах легкого клетки разделены тонкими прослойками соединительной ткани или узкими щелями. Объем, приходящийся на внеклеточное пространство - узкие межклеточные щели, - составляет не более 12-15%. Иногда это выглядит как простое прилежание клеточных мембран.

Плотная упаковка клеток приводит к щелевидной форме интерстициального лабиринта.

Кровеносная система и интерстициальное пространство каждые 20 мин обмениваются объемом воды, эквивалентным массе тела человека.

Внесосудистое пространство, которое должны преодолеть молекулы питательных, регуляторных и других веществ на пути из крови к клетке и из клетки – к крови и лимфе, составляет огромное для них расстояние. Проникнувшая из крови в ткани жидкость образует три потока. Один направляется к клетке, второй — обратно в кровеносный капилляр, третий — в лимфатический капилляр. Ко второму и третьему потоку присоединяется выделяемая клетками жидкость, несущая продукты их жизнедеятельности. В кровеносный капилляр тканевая жидкость уносит низкомолекулярные, в лимфатический капилляр — высокомолекулярные вещества, проникших в ткани живых и погибших микроорганизмов, остатки разрушенных клеток, поврежденные белки — все, что может нарушить стабильность среды обитания клеток и их жизнедеятельность.

Существуют различные мнения о современной экологической ситуации: мир вошел в ситуацию глобального экологического кризиса (ГЭК); мир вошел в ситуацию тотального экологического кризиса (ТЭК); нет ни того, ни другого и нет оснований для тревоги. Анализ основных параметров (индикаторов) ГЭК (1995-2000) объективно доказывает ошибочность непонимания лавинно нарастающей угрозы жизни на земле, обосновывает необходимость и стратегию поддержания условий физического существования эукариот, вообще, и человечества, в частности.

Основные параметры тотальной экокатастрофы. Переход возобновимых природных ресурсов в невозобновимые и прекращение биогеохимических круговоротов:

1. Состояние почв; 2. Возобновление чистой воды; 3. Самоподдержание биоты; 4. Поддержание кислородного режима; 5. Психо-информационный шок человечества; 6. Технологическая готовность государств к самоуничтожению; 7. Эндоэкологическое отравление (ЭЭО) меж­клеточной среды эукариот и лавинная мутация геномов.

Биота и клетка — два крайних таксона земной иерархии жизни, ее супер- и микроорганизмы. И каждый из них имеет свою экологическую нишу, свою «окружающую среду». У клетки — это внеклеточная ткань, в которой непрерывно протекает тканевая жидкость. В ней накапливается 70-90% всех токсинов, попадающих в организм и образующихся в нем. Существенно, что и биота, и клетка одинаково не умеют освобождать свою экологическую нишу от загрязнения. В итоге, в жизненном пространстве клетки возник свой экологический кризис. Ю.М. Левин и В.П. Казначеев назвали его «эндоэкологической болезнью», а научную дисциплину об экологии клетки — эндоэкологией.

Анализ индикаторов показывает, что мир вступил в ГЭК где-то в начале второй половины XX века и сейчас находится на полпути к ТЭК. Когда она может произойти? По мнению Д.К.Медоуз и др. (1994), уже в середине XXI столетия. Возможно и раньше. Катастрофу может вызвать как соединенное действие четырех индикаторов ТЭК, так и один из них, скорее всего седьмой.

В самом деле, переход возобновимых ресурсов в невозобновимые человечество может отсрочить хотя бы путем депопуляции. Атомной и биотоксинной войны можно избежать. Психолого-информационный шок можно ослабить. Все это очень трудно сделать, но возможно. Прекратить же немедленно процесс ЭЭО человека и всех эукариот продуктами техно-химической деятельности наша природопокорительская цивилизация не может. Для этого необходимо изменить в одночасье всю технологию нашей промышленности и сельского хозяйства, остановить все производ­ство, а это в современных условиях абсолютно невозможно. Рубеж достижения пороговой концентрации токсичных веществ в организме вошел в литературу (В.А. Зубаков, 1994) под именем точки Левина, впервые описавшего этот феномен, одного из первых исследователей эффекта ЭЭО по аналогии с точкой Юри, с которой началось вымирание эубактерий на поверхности Земли.

Бороться за очищение окружающей среды уже недостаточно. Чтобы сохранить здоровье и самую жизнь необходимо защищать свой организм. Подобно биосфере, которая не справляется с обеспечением стабильности внешней среды, организм в современных условиях не справляется с поддержанием стабильности среды внутренней. Эндоэкологический конфликт своеобразно имитирует конфликт в системе «человек - внешняя среда». Из-за свойства накапливать токсины организм может интенсивно загрязниться даже после кратковременного пребывания в отравленной атмосфере. Помимо экологически обусловленного загрязнения организма, к факторам нарушения эндоэкологии следует причислить болезни, неблагоприятные условия жизни, урбанизацию, социальные катаклизмы, стресс, дефекты питания и т.д.

Можно было предположить, что между содержанием токсичных веществ вне организма и внутри него должно устанавливаться количественное равновесие. Но это не так. Некоторые органы — печень, селезенка, щитовидная железа — способны накапливать многие химические соединения. Из-за этого свойства такие органы называют «критическими». Они, как бы жертвуя собой, очищают кровь и на какое-то время предохраняют от отравления центральный аппарат жизни индивидуума — мозг и сердце. Но суть заболевания не в механическом, как в противогазном фильтре, накоплении поступающих извне ядов. Эти яды вмешиваются в физико-химические процессы обмена веществ, извращают их течение. Из-за этого «критические» органы сами становятся источником ядовитой продукции. Чем сильнее нарушение обменных процессов, тем опасней экоотравление, а точнее, уже самоотравление.

Самоотравление может сохраняться даже после полной очистки организма от посторонних ядов. Его сила и продолжительность зависят от свойств вредных веществ и полученной суммарной дозы. Даже если человек из экологически неблагоприятного района переселится в условия относительно чистой внешней среды (такие места еще остались на земном шаре), на восстановление его внутренней среды могут уйти годы.

Проявления экоотравления разнолики. От внешне незаметного, медленно нарастающего упадка жизненных сил и ослабления защитных реакций на большие и малые вредности, до грубых нарушений строения клеток, вплоть до их разрушения и перерождения. Экоотравление как бы подготавливает почву для развития самых разных заболеваний.

Эндоотравление вызывается микродозами множества токсичных веществ. Концентрация каждого из них может не превышать или совсем немного превышать порог чувствительности органов и тканей, Однако повреждающее действие одного яда усиливается повреждающим действием другого.

Нарушение обмена веществ, а значит и самоотравление, возникают при любом повреждении или заболевании: ангине, гриппе, воспалении легких, переломе, ожоге... Чем тяжелее болезнь и нарушение обменных процессов — тем опаснее самоотравление и его последствия. В зависимости от причины самоотравление может быть общим и местным. Казалось бы, второе менее опасно, чем первое, но не всегда. Так, небольшое воспаление в скелетной мышце проходит почти незаметно, но когда рядом оказывается нерв, образовавшиеся токсины могут вызвать и сильную боль, и серьезные нарушения функций.

Общее самоотравление связано не только с распространением токсинов по организму, но и с неспособностью систем внутренней защиты их обезвредить. Иногда для этого нужно время, но иногда очистку приходится проводить искусственно, иначе больной рискует погибнуть.

По распространенности экоотравление напоминает своеобразную эпидемию. Каждый очаг имеет свою специфику проявления заболевания. Она зависит от природных и географических условий, а также от того, как в конкретном месте работают промышленность и сельское хозяйство.

И еще существенная особенность экоотравления: оно подобно наследственной болезни. От него страдали родители, оно оказывает свое действие до и после рождения детей.

Проникнув в организм с загазованным воздухом, недоброкачественной пищей, насыщенной химикатами водой, чужеродные вещества разносятся кровью по органам и тканям. Частично они задерживаются там, вступают в обмен веществ, искажают его нормальное течение и, таким образом, становятся пусковой пружиной самоотравления.

Так было с момента зарождения живых существ, так есть и сейчас. Усложнялся животный мир, менялись условия существования, появлялись новые болезни; но воистину первородный закон природы: болезнь — нарушение обмена веществ — самоотравление — болезнь — не имел, не имеет, и не будет иметь исключений. Клетка, ткань, орган, организм нормально существуют только в биологически чистой среде внутреннего обитания.

За последние десятилетия мы незаметно для себя как бы стали жителями другой планеты. Она похожа на «старую» Землю, но это сходство обманчиво. За ним скрывается поруганный мир с агрессивными воздухом, водой, зеленью, снегом.

На территории России 99 городов, в том числе Москва, относятся к городам с неблагоприятной экологической обстановкой. В их атмосфере периодически превышаются предельно допустимые концентрации (ПДК) десятков токсичных веществ и практически постоянно превышены ПДК двух-трех вредных веществ. Так, в Братске, далеко не худшем по загрязненности городе России, в 1992 г. ПДК бензапирена в среднем превышалась в 16,0, метилмеркаптана — в 10,6, сероуглерода — в 3,6, двуокиси азота — в 1,8, фтористого водорода — в 1,2 раза. В отдельные дни ПДК бензапирена превышалась в 104,0, метилмеркаптана — в 78,0, серо­углерода — в 6,7, двуокиси азота — в 10,7, фтористого водорода — в 6,5 раз. Кстати, ПДК определяет безопасный для человека уровень лишь того или иного вещества в отдельности, а собранные вместе даже в микродозах, они многократно усиливают токсическое действие друг друга.

Необходимо отметить, что макро- и микродозы токсичных веществ отравляют не только жителей неблагополучных регионов. Перенесенные ветром, водой, поступая с продуктами питания или иначе, эти вещества попадают в организм людей, живущих за сотни километров от источников их образования.

Загрязнение внешней среды и кризис экологии породили загрязнение и кризис внутренней среды организма. Деградация здоровья приобрела характер национальной катастрофы.

За последние 4 года рождаемость в России упала на 30, а смертность возросла на 15%. Здоровыми к семилетнему возрасту остаются 23% детей, и, но данным углубленных медицинских осмотров, к группе полностью здоровых можно отнести лишь 0,8% детей. Дети в возрасте до года умирают в России в 2 раза чаще, чем в США. В некоторых регионах аллергическими заболеваниями страдает свыше половины детского населения. В том же Братске за последние 10 лет в 4 раза увеличилось число детей с врожденными пороками, около 75% детей дош­кольного возраста нуждаются в восстановлении здоровья, и каждый третий школьник входит в группу риска по дезадаптации и неуспеваемости.

С 70-х годов в России на 50% возросла частота экологически зависимых заболеваний: сердечно-сосудистых и онкологических. Мужчины в нашей стране живут в среднем на 7—10 лет меньше, чем в развитых странах. Примерно 60% женщин детородного возраста, желающих иметь детей, сталкиваются при этом с серьезными медицинскими проблемами. Можно привести еще много подобных, а для ряда регионов и более устрашающих фактов.

На очищение природы уйдут годы, даже если такая деятельность будет осуществляться гораздо интенсивнее, чем до сих пор. Наше поколение обречено существовать в отравляющей организм среде. Чтобы поддержать здоровье и выжить в экологически неблагоприятных условиях, необходимо научиться снижать уровень накапливающихся внутри организма токсичных веществ до относительно безопасных пределов. Важную роль в решении этой задачи сыграло новое медико-биологическое направление, эндоэкология — наука об экологии внутренней среды организма.

Если провести аналогию между совокупностью клеток организма и сообществом людей на Земле, можно обнаружить, что деградация отдельных форм органического мира в условиях экологического неблагополучия и вызванная им же деградация отдельных клеток организма имеют общие закономерности.

Безопасные для клеток изменения в составе межклеточного вещества ограничены очень жесткими пределами. Еще в прошлом веке известный физиолог К. Бернар писал: «Все жизненные процессы имеют только одну цель — поддержание постоян­ства условий жизни в нашей внутренней среде». Но экологический кризис и химическое загрязнение организма нарушили его, ломая традиционные представления биологии, физиологии и медицины, основывающиеся на прежних стабильных условиях существования биоорганического мира.

Отравление экологического генеза в своем развитии проходит 3 ключевые стадии:

- повреждение ядами тонких структур организма и нарушение их функции без клинических проявлений заболевания;

- истощение защитных механизмов, появление начальных признаков заболевания;

- клинические проявления заболевания.

Начальный период может протекать бессимптомно весьма продолжительное время. В этом и кроется опасность, поскольку организму скрыто наносится серьезный или даже непоправимый вред. Так, у группы практически здоровых молодых людей — доноров из Москвы и Подмосковья — определили уровни вредных химических элементов в крови. Концентрация отдельных превышала допустимые пределы, что свидетельствовало о нарушении обмена веществ.

При характерной для экологического кризиса интоксикации множеством химических веществ в первую очередь страдают иммунная и лимфатическая системы, т.е. именно те, которые осуществляют эндоэкологический контроль. Сама собой напрашивается аналогия со СПИДом: так же ослабевают и нарушаются защитные иммунные реакции, развивается синдром вторичного иммунодефицита, страдает система лимфатического дренажа органов и тканей. Эндоэкологическая болезнь, как и СПИД, весьма долго может развиваться бессимптомно, поскольку мощная система компенсаторных реакций организма обеспечивает сохранение функций даже тогда, когда яды уже оказывают свое разрушительное действие. Подобно СПИДу Эндоэкологическая болезнь подготавливает почву для новообразований, воспалений, сосудистых и других заболеваний.

Клинические проявления ее чрезвычайно многообразны. В начале заболевания они чаще всего выражаются общим недомоганием, бессонницей, потерей аппетита, раздражительностью, частыми простудными и инфекционными заболеваниями. Загрязнение организма химическими веществами усугубляет нарушения, вызываемые другими вредными воздействиями и, наоборот, любой неблагоприятный для организма фактор может создать условия для клинического проявления токсического эффекта экологических ядов.

Повышенной способностью накапливать чужеродные вещества отличаются некоторые органы. Причем они не только сами страдают, но и становятся источником аутотоксинов, которые усиливают общую интоксикацию. Даже если человек из экологически неблагополучного региона переселится в идеально здоровую местность, на его реабилитацию уйдут годы. Естественно, оно произойдет при условии, что в организме не развились необратимые процессы.

Нарушение эндоэкологического равновесия не только провоцирует возникновение новых заболеваний, но и утяжеляет течение уже имеющихся. Хорошо известные врачу болезни, например воспаление легких, ангина, стенокардия и другие, могут протекать нетипично. Медицина все еще использует тактику, которая разрабатывалась до экологического кризиса. Наверное, поэтому лечение, казалось бы, хорошо отработанными методами все чаще оказывается недостаточно эффективным.