- •Вопрос 1 «определение фарм-гии. Связь и место среди мед и биол.Наук»
- •Вопрос 2 «основные этапы развития фармакологии»
- •Вопрос 3 «основоположник отечественной фармакологии н.П.Кравков»
- •Вопрос 4 «фармакология и гомеопатия»
- •Вопрос 5 «фармакологическое средство»
- •Вопрос 6 «основные принципы изыск.И методы испыт.Новых лек.В-в. Понятие о плацебо»
- •Вопрос 7 «фармакокинетика лек в-в, ее составные элементы»
- •Вопрос 8 «пути введения лек. В-в в организм. Биодоступность»
- •Вопрос 9 «распределение лек в-в в организме, депонирование»
- •Вопрос 10 «пути выведения лекар.Средств из орг-ма и знач-е их учета»
- •Вопрос 11 «биотрансформация и конъюгация лекарств.В-в в орг-ме»
- •Вопрос 16 «завис-ть эфф-та от дозы действ.В-ва, скорость наступ.Эф-тов»
- •Вопрос 17 «значение пола и возраста для д-я фармакологич.Средств»
- •Вопрос 18 «значение патол.Сост.Орг-ма для проявл.Д-я лекар.Веществ»
- •Вопрос 19 «отрицат.Эффекты лекар.В-в при первичном введении»
- •Вопрос 20 «изменение д-я лекарств.Веществ при повторном введении»
- •Вопрос 21 «кумуляция,ее виды и значение»
- •Вопрос 22 и 24 лекарственная зависимость»
- •Вопрос 25 «комбинир.Д-е лекарств.Ср-в. Синергизм»
- •Вопрос 26 «комбинированное д-е лекарств.В-в.Антагонизм.Антидотизм»
- •Вопрос 27 «рецепт и его структура»
- •Вопрос 30 «жидкие лекарствен.Формы для наруж.И внутрен.Применения»
- •Вопрос 31 «мягкие лек.Формы (млф)»
- •Вопрос 32 «твердые лекарственные формы»
- •Вопрос 33 «лекарственные формы для инъекций»
- •Вопрос 34 «фз « о наркотических средствах и психотроп.В-вах»
- •Вопрос 35 «фз «о лекарственных средствах № 86»
- •Вопрос 36 «приказ мз «о порядке назначения лек.Средств»
- •Вопрос 1 «анестизирующие средства»
- •Вопрос 3 «м-холиномиметические средства»
- •Вопрос 4 «антихолинэстеразные средства»
- •Вопрос 5 «м-холиноблокаторы»
- •Вопрос 6 «н-холиномиметические средства»
- •Вопрос 7 «ганглиоблокирующие средства»
- •Вопрос 8 «курареподобные вещества»
- •Вопрос 9 «адреномиметические средства»
- •Вопрос 10 «а- и в-адреноблокирующие средства»
- •Вопрос 11 «симпатолитические средства»
- •Вопрос 12 «ингаляционные наркозные средства»
- •Вопрос 13 «неингаляционные наркозные средства»
- •Вопрос 14 «спирт этиловый. Отравление. Алкоголизм»
- •Вопрос 15 «снотворные средства»
- •Вопрос 16 «наркотические анальгетики»
- •Вопрос 17 «ненаркотические анальгетики»
- •Вопрос 18 «противоэпилептические средства»
- •Вопрос 19 «средства для лечения паркинсонизма»
- •Вопрос 20 «нейролептические средства»
- •Вопрос 21 «антидепресанты»
- •Вопрос 22 «транквилизаторы»
- •Вопрос 23 «седативные средства»
- •Вопрос 24 «психостимуляторы»
- •Вопрос 25 «аналептики»
- •Вопрос 26 «стимуляторы дыхания»
- •Вопрос 27 «противокашлевые средства»
- •Вопрос 28 «отхаркивающие средства»
- •Вопрос 29 «бронхолитические средства»
- •Вопрос 30 «средства для купирования отёка лёгких»
- •Вопрос 31 «адаптогены, антигипоксанты,»
- •Вопрос 32-35 «сердечные гликозиды»
- •Вопрос 36 «противоаритмические средства»
- •Вопрос 37 «средства, примен.При острой и хронич.Коронар.Недостат-ти»
- •Вопрос 38 «гипотензивные средства»
- •Вопрос 39. Гипертензивные средства.
- •Вопрос 40 «мочегонные средства»
- •Вопрос 41 «дегидратирующие средства»
- •Вопрос 42 «средства, влияющие на аппетит»
- •Вопрос 43 «слабительные средства»
- •Вопрос 44«ферментные препараты и их ингибиторы»
- •Вопрос 45 «желчегонные средства»
- •Вопрос 46 «спорынья, действующие начала»
- •Вопрос 47 «токомиметики и токолитики»
- •Вопрос 48 «средства,стимулир.И тормозящ.Кровотворение»
- •Вопрос 49 «средства,способств.Свертыванию крови (коагулянты)»
- •Вопрос 50 «антикоагулянты прямого действия»
- •Вопрос 51«антикоагулянты непрямого действия»
- •Вопрос 52 «средства, влияющие на фибринолиз»
- •Вопрос 53 «средства, влияющие на адгезию и агрегацию тромбоцитов»
- •Вопрос 54 «гемостатические средства»
- •Вопрос 55 «ср-вавлияющие на секрецию желез жкт.Антацидные ср-ва»
- •Вопрос 56 «средства, влияющие на мотрику жкт»
- •Вопрос 62 «антисептические и дезинфицирующие средства»
- •Вопрос 63 «соли тяжелых металлов»
- •Вопрос 64 «пенициллины и цефалоспорины»
- •Вопрос 65 «антибиотики широкого спектра действия»
- •Вопрос 66 «аминогликозидные антибиотики»
- •Вопрос 67 «антибиотики резерва»
- •Вопрос 68 «сульфаниламидные средства»
- •Вопрос 69 «синтетич.Противомикроб.Ср-ва различ.Химич.Строения»
- •Вопрос 70 «противотуберкулезные средства»
- •Вопрос 71 «противоспирохетозные средства»
- •Вопрос 72 «противовоспалительные средства»
- •Вопрос 73 «противомалярийные средства»
- •Вопрос 74 «противоамёбные средства»
- •Вопрос 75 «средства, применяемые при лямблиозе»
- •Вопрос 76 «противотрихомонадные средства»
- •Вопрос 77 «противогрибковые средства»
- •Вопрос 78 «противоглистные средства»
- •Вопрос 79 «противоопухолевые средства»
- •Вопрос 80 «противозачаточные средства»
- •Вопрос 81 «препараты гормонов коры надпочечников»
- •Вопрос 83 «препараты гормонов гипофиза»
- •Вопрос 84 «препараты гормонов щитовидной железы»
- •Вопрос 85 «инсулин и его синтетич.Заменители»
- •Вопрос 86 «женские половые гормоны»
- •Вопрос 87 «мужские половые гормоны»
- •Вопрос 88 «стероидные анаболизирующие средства»
- •Вопрос 89 «витамины группы в»
- •Вопрос 90 «витамин с»
- •Вопрос 91 «жирорастворимые витамины»
Вопрос 11 «биотрансформация и конъюгация лекарств.В-в в орг-ме»
Скорость и характер превращения лекарственных веществ в организме обусловлены их химическим строением. Как правило, в результате биотрансформации липоидорастворимые соед.превр.в водорастворимые, что улучшает их выведение почками, желчью, потом. Биотрансформация лекарств происходит в основном в печени при участии микросомальных ферментов, имеющих незначительную субстратную специфичность. Превращение лекарств может идти либо по пути деградации молекул, т.е. метаболической трансформации (окисление, восстановление, гидролиз), либо через усложнение структуры соединения, связывание метаболитами организма (конъюгация). Восстановление - более редкий путь метаболизма лекарств, происходящий под влиянием нитро- и азоредуктаз и других ферментов. Этот путь метаболизма сводится к присоединению электронов к молекуле. Он характерен для кетонов, нитратов, инсулина, азосоединении. Одним из ведущих путей превращения является окисление лекарственных препаратов (присоединение кислорода, отнятие водорода, дезалкилирование, дезаминирование и т.д.).Гидролиз - основной путь инактивации эфиров и амидов (местные анестетики, миорелаксанты, ацетилхолин и т.д.). Гидролиз происходит под влиянием эстераз, фосфатаз и т.п. Конъюгация – связывание молекулы лекарственного вещества с каким-либо другим соединением, являющимся эндогенным субстратом (глюкуроновой, серной, уксусной кислотами, глицином и т.д.). Большинство лекарственных препаратов трансформируется в печени, и при недостаточном содержании гликогена, витаминов, аминокислот и плохом снабжении организма кислородом этот процесс замедляется.
Вопрос 16 «завис-ть эфф-та от дозы действ.В-ва, скорость наступ.Эф-тов»
Д-е лекар.ср-в в большой степени определ.их дозой. В завис-ти от дозы (концентрации) меняются скорость разв-я эф-та,его выраж-ть,продолж-ть,характер.Обычно с повыш.дозы (конц-ции) уменьш.латент.период и увелич.выраж-ть и длит-ть эф-та.Дозой назыв.кол-во в-ва на один прием (обыч.обознач.как разовая доза).В некотор.случаях указыв.доза преп.на курс лечения (курсовая доза). Это особенно важно при прим.противомикроб.химиотерапевт.ср-в.Если возн.необх-ть быстро создать высок.конц-ю лек.в-ва в орг-ме,то первая доза (ударная) превыш.последующие.
Минимальн.дозы, в кот.лекар.ср-ва вызыв.начальный биол.эффект, назыв.пороговыми, или минимальными действующими.В практич.медицине чаще всего исп.средние терапевтич.дозы, в кот.препараты у преоблад.бол-ва больных оказ.необх.фармакотерапевтич.д-е. Если при их назначении эф-кт выражен недостаточно, дозу повыш.до высшей терапевтич. Кроме того, выдел.токсич.дозы, в кот.в-ва вызыв.опасные для орг-ма токс.эф-ты, и смертельные дозы. От пути введения зависят скорость разв-я эф-та, его выраженность и продолж-ть. В отдельных случаях путь введения опред.хар-р д-я в-в.на поверх-ть тела.Пути введ-я обычно подразд.на энтеральные (через пищеварит.тракт) и парентеральные (минуя пищеварит.тракт).
К энтеральным путям отн.введ.через рот, под язык,трансбуккально, в 12-перст.кишку, в прямую кишку(ректально).К парентеральным путям введ.отн.подкожный, внутримыш, внутривен, внутриартер-й, интрастерн-й, внутрибрюш-й ингаляц,субарахноид-й,субокципитальный.
Из парентерал.путей наиб.распр.явл.введ.в-в под кожу, в мышцу и в вену. Особ.быстро наступ.эф-т при внутривен.введ-и, неск.медленнее-при внутримыш.и подкож.введ.Для пролонгирования фармакотерапевтич.эф-та лек.в-ва вводят в мышцу в малорастворимом виде (взвесь) в масле или других основах, задерживающих всасыв.в-в из места введения.Внутримышечно и подкожно не следует вводить вещества, оказыв.выраж.раздраж.д-е,т.к.это может быть причиной воспалит.р-ий, инфильтратов и даже некроза.Внутривенно лек.ср-ва вводят обычно медл. Возможны однократное, дробное, капельное введение и инфузия. Внутривенно нельзя вводить нераствор.соед,маслян.р-ры (разв.эмболии),ср-ва с выраж.раздраж.д-ем(могут привести к разв.тромбоза,тромбофлебита), препар, вызыв.сверт.крови или гемолиз.Отрицательными чертами указанных 3 путей введ.явл.их относительная сложность, а также болезненность, необх.стерильности препаратов, участия мед.персонала.
Внутриартер. введение позволяет создать в области, которая кровоснаб-жается данной артерией, высокие концентрации вещества. Таким путем иногда вводят противоопухолевые средства.