Догляд за пацієнтом при кашлю

Підготувати: гірчичники або банки, відро для ножних ванн, тепле питво (молоко, воду боржомі), кишенькову плювальницю (на дні — 3 % розчин хло­раміну).

Послідовність дій

1. Допомога під час сухого кашлю:

а) відмітити ритм, темп, час і умови появи кашлю;

б) визначити, чи супроводжує напад кашлю блювання;

в) зробити гарячі ножні ванни;

г) якщо відсутні протипоказання, поставити гірчичники або банки на груд­ ну клітку;

ґ) дати випити тепле пиття.

2. Допомога хворому при вологому кашлю:

а) мокротиння збирати лише в плювальницю з гарно притертою пробкою;

б) обов'язково звертати увагу на кількість і характер мокротиння;

в) у разі потреби плювальницю звільнити від мокротиння, добре промити, на дно налити трохи 3 % розчину хлораміну. За великої кількості мокротиння пацієнтові необхідно надати положення, за якого мокротиння краще відхо­ дить (дренажне положення).

Примітка: палата, де перебувають хворі пацієнти, має добре провітрювати­ся. Вологе прибирання з дезрозчином проводити 3 рази на добу. Завжди під час кашлю пацієнт має прикривати рот хустинкою або серветкою.

Догляд за пацієнтом при кровохарканні

1. Догляд за пацієнтом при сильному кровохарканні або раптовій легеневій кровотечі невідомої етіології:

а) спостерігати за зовнішнім виглядом, станом, різними функціями паці­ єнта;

б) довести їхні зміни до відома лікаря;

в) створити повний фізичний і психічний спокій пацієнтові;

г) укласти пацієнта обличчям донизу, без подушки, підняти ножний кінець ліжка; у такому положенні має перебувати 4—5 год;

ґ) холод на грудну клітку;

д) якщо кровотеча не припиняється — медикаментозне лікування згідно з призначенням лікаря.

2. Догляд за пацієнтом при кровохарканні туберкульозної етіології:

а) повідомити лікаря;

б) створити повний фізичний і психічний спокій;

в) холод на грудну клітку;

г) укласти пацієнта обличчям донизу з підняттям ножного кінця ліжка.

Надання першої медичної допомоги при болю в серці

Послідовність дій

1. З'ясувати у пацієнта характер болю, його локалізацію, тривалість, зв'язок із фізичним або нервовим напруженням, наявність чи відсутність ефекту від застосування препаратів, що розширюють судини.

2. В усіх випадках виникнення болю в серці лікування починати із призна­чення нітрогліцерину або валідолу під язик. Якщо нітрогліцерин пацієнт за­стосовує вперше, то він має розтерти його між пальцями і злизувати невелики­ми порціями до зникнення болю.

3. За відсутності ефекту до приходу лікаря призначити анальгетики і по­ ставити гірчичники на ділянку, де локалізований біль.

4. Обережно ставитись до оцінювання ефективності знеболювання.

5. Погано біль у грудній клітці купірується при інфаркті міокарда, емболії легеневої артерії, пневмотораксі.

6. В усіх випадках пацієнту необхідно створити спокій і негайно викликати лікаря.

Можливі проблеми пацієнта

(на прикладі розв'язання ситуаційних задач)

1. Пацієнт Ж., 55 років, хворіє на ревматичну гарячку (ревматизм), занепо­коєний своїм станом. Зауважує, що дуже погано спить уночі. Складіть план догляду при порушенні сну внаслідок відчуття тривоги.