- •Право социального обеспечения Учебное пособие и практикум
- •Оглавление
- •Краткие сведения об авторах
- •Предисловие
- •Раздел I. Общая часть
- •Глава 1. Понятие социального обеспечения. Государственная система социального обеспечения
- •1. Понятие социального обеспечения
- •2. Государственная система социального обеспечения
- •Глава 2. Предмет, метод, система права социального обеспечения
- •1. Предмет права социального обеспечения
- •2. Метод правового регулирования отношений по социальному обеспечению
- •3. Система права социального обеспечения
- •Глава 3. Принципы права социального обеспечения
- •1.Понятие принципов права социального обеспечения
- •2. Всеобщность социального обеспечения
- •3. Дифференциация условий, определяющих право на социальное обеспечение
- •4. Гарантированность социального обеспечения при наступлении социального риска
- •5. Ориентация социального обеспечения на достойный уровень жизни
- •Глава 4. Источники права социального обеспечения
- •1.Понятие и виды источников права социального обеспечения
- •2. Международно-правовые акты
- •3. Классификация нормативно- правовых актов
- •Глава 5. Правоотношения по социальному обеспечению
- •1. Понятие и виды правоотношений
- •2. Субъекты правоотношений по социальному обеспечению.
- •3. Объекты правоотношений по социальному обеспечению.
- •4. Содержание правоотношений
- •Раздел II. Особенная часть
- •Глава 6. Понятие и виды стажа
- •1. Понятие и значение страхового стажа
- •2. Общий трудовой стаж
- •3. Специальный (профессиональный) страховой стаж
- •4. Выслуга лет
- •5. Исчисление стажа
- •6. Подтверждение стажа
- •Глава 7. Трудовые пенсии по старости
- •1. Понятие трудовой пенсии по старости
- •2. Право на досрочную трудовую пенсию
- •3. Исчисление трудовой пенсии по старости
- •С 1 января 2002 г. По 1 января 2005 г.
- •Применяемой для исчисления трудовой пенсии с икп (руб.)
- •Глава 8. Трудовые пенсии по инвалидности
- •1. Понятие и установление инвалидности
- •2. Исчисление трудовой пенсии по инвалидности
- •3. Назначение трудовой пенсии по инвалидности
- •Глава 9. Трудовые пенсии по случаю потери кормильца
- •1.Понятие пенсии по случаю потери кормильца
- •2. Исчисление пенсии
- •3. Назначение и выплата пенсии
- •Глава 10. Назначение, перерасчет и выплата трудовых пенсий
- •1.Назначение трудовых пенсий
- •2. Перерасчет трудовых пенсий
- •3. Выплата трудовых пенсий
- •4. Методика расчета и перерасчета трудовой пенсии
- •6. Учет периодов страхового стажа.
- •I. Размер базовой части трудовой пенсии по старости.
- •И расчетного пенсионного капитала
- •II. Размер базовой части трудовой пенсии по инвалидности.
- •III. Размер базовой части трудовой пенсии по случаю потери кормильца.
- •IV. Индексация базовой части трудовой пенсии
- •I. Расчет размера страховой части трудовой пенсии.
- •II. Индексации пенсионного капитала.
- •III. Перерасчет страховой части пенсии.
- •IV. Индексация страховой части трудовой пенсии.
- •I. Расчет накопительной части трудовой пенсии.
- •5. Примеры исчисления трудовой пенсии
- •Глава 11. Дополнительное пенсионное страхование
- •1. Понятие и цели дополнительного пенсионного страхования.
- •2. Реализация права на дополнительное пенсионное страхование
- •3. Финансирование дополнительных пенсионных накоплений
- •4.Государственная поддержка формирования пенсионных накоплений
- •Глава 12. Пенсии по государственному пенсионному обеспечению
- •1.Общая характеристика пенсий
- •2. Пенсии федеральным государственным служащим
- •3. Пенсии военнослужащим и членам их семей
- •4. Пенсии участникам Великой Отечественной войны и граждан, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда»
- •5. Пенсии лицам, пострадавшим в результате радиационных или техногенных катастроф
- •6. Социальные пенсии
- •7. Назначение и перерасчет пенсий
- •Глава 13. Пособие по безработице
- •1. Условия признания граждан безработными
- •2. Сроки выплаты пособия
- •3. Размеры пособия по безработице
- •4. Приостановление и прекращение выплаты пособия
- •Глава 14. Пособия по временной нетруспособности
- •1. Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности
- •2. Удостоверение временной нетрудоспособности
- •3. Назначение и выплата пособия
- •4. Исчисление пособий по временной нетрудоспособности
- •Глава 15. Государственные пособия гражданам, имеющим детей
- •1. Общая характеристика пособий
- •2. Единовременные пособия
- •3. Пособие по беременности и родам
- •4. Ежемесячные пособия
- •5. Дополнительные меры государственной поддержки семей, имеющих детей (материнский капитал)
- •Глава 16. Страховое обеспечение в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями
- •1. Общая характеристика обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
- •2. Права и обязанности субъектов страхования.
- •3. Виды и размеры страхового обеспечения
- •4. Процедура назначения страхового обеспечения
- •Глава 17. Медицинская помощь и лечение
- •1. Право на охрану здоровья
- •2. Понятие обязательного медицинского страхования (омс). Права и обязанности субъектов омс.
- •3. Договоры омс
- •4. Оплата медицинской помощи по родовому сертификату
- •5. Обеспечение лекарствами
- •6. Санаторно-курортное лечение
- •Глава 18. Государственная социальная помощь меры социальной поддержки
- •1. Понятие и виды социальной помощи
- •2. Ежемесячное пособие на ребенка до 16 лет (учащегося до 18 лет)
- •3. Субсидии
- •4. Процедура оказания государственной социальной помощи малоимущим лицам
- •5. Набор социальных услуг
- •Глава 19. Социальное обслуживание
- •1. Понятие и принципы социального обслуживания
- •2. Социальное обслуживание на дому и в полустационарных учреждениях
- •3. Стационарное социальное обслуживание
- •4. Протезно-ортопедическая помощь
- •5. Обеспечение инвалидов транспортными средствами
- •6. Ритуальные услуги
- •Глава 20. Социальная поддержка населения
- •1. Понятие и виды социальной поддержки
- •2. Ежемесячная денежная выплата
- •3. Социальная поддержка по законодательству субъектов рф
- •4. Cоциальная поддержка лиц, имеющих особые заслуги перед государством
- •5. Cоциальная поддержка лиц, осуществляющих уход за инвалидами и престарелыми гражданами
- •Приложение Рисунки
- •С 1 января 2002 г. По 1 января 2005 г.
- •Приложение
- •Применяемой для исчисления трудовой пенсии с икп (руб.)
- •И расчетного пенсионного капитала
- •Общая часть
- •Тема 1. Понятие социального обеспечения. Государственная система социального обеспечения
- •Тема 2. История российского законодательства о социальном обеспечении
- •Тема 3. Предмет, метод, система права социального обеспечения
- •Тема 4. Принципы права социального обеспечения
- •Тема 5. Источники права социального обеспечения
- •Тема 6. Правоотношения по социальному обеспечению.
- •Особенная часть
- •Раздел 1. Обязательное пенсионное страхование
- •Тема 7. Понятие и виды стажа.
- •Тема 8. Трудовые пенсии по старости.
- •Тема 9. Трудовые пенсии по инвалидности.
- •Тема 10. Трудовые пенсии по случаю потери кормильца.
- •Тема 11. Перерасчет, индексация и корректировка трудовых пенсий.
- •Тема 12. Назначение и выплата трудовых пенсий.
- •Раздел 2. Государственное пенсионное обеспечение
- •Тема 13. Пенсии за выслугу лет и по старости.
- •Тема 14. Пенсии по инвалидности.
- •Тема 15. Пенсии по случаю потери кормильца.
- •Тема 16. Социальные пенсии.
- •Тема 17. Назначение и выплата государственных пенсий.
- •Раздел 3. Пособия
- •Тема 18. Пособия по временной нетрудоспособности.
- •Тема 19. Обеспечение в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями.
- •Тема 20. Пособия гражданам, имеющим детей.
- •Тема 21. Пособие по безработице.
- •Тема 22. Иные виды государственных пособий.
- •Тема 23. Меры социальной поддержки.
- •Раздел 4. Государственная социальная помощь.
- •Тема 24. Понятие и виды социальной помощи.
- •Тема 25. Виды государственной социальной помощи.
- •Раздел 5. Охрана здоровья граждан, медицинская помощь и лечение
- •Тема 26. Охрана здоровья граждан.
- •Тема 27. Права и обязанности субъектов обязательного медицинского страхования.
- •Тема 28. Медицинская помощь и лечение.
- •Раздел 6. Социальное обслуживание.
- •Тема 29. Социальное обслуживание.
- •Тема 30. Виды услуг.
- •Тема 31. Протезно-ортопедическая помощь.
- •Специальная часть
- •Тема 32. Международное право социального обеспечения.
- •I. Курсовые работы
- •II. Дипломные работы
3. Виды и размеры страхового обеспечения
Страховое обеспечениепредставляет собой возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного в результате наступления несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.
Видами страхового обеспечения являются:
- пособие по временной нетрудоспособности;
- единовременная страховая выплата;
- ежемесячные страховые выплаты;
- оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая в соответствии с индивидуальной программой реабилитации.
К дополнительным расходам относятся затраты на лечение, приобретение лекарств, изделий медицинского назначения, посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход, проезд застрахованного и сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (санаторно-курортного лечения, получения специального транспортного средства, заказа, примерки, ремонта, замены протезов), профессиональное обучение (переобучение) и др.
Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определены Правительством РФ от 15.05.2006 г. № 286.
Возмещение застрахованному лицу морального вреда осуществляется страхователем в соответствии с нормами гражданского права.
Пособие по временной нетрудоспособностив связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности до выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% среднего заработка, исчисленного в соответствии с законодательством РФ о пособиях по временной нетрудоспособности.
Единовременные страховые выплатыназначаются пострадавшему, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы он утратил профессиональную трудоспособность в результате наступления страхового случая, а его иждивенцам – в случае его смерти.
Федеральным законом от 21.07.2007 г. № 183 «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов» установлено, что в 2008 г. размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности застрахованного исходя из суммы 50900руб., в 2009 г. – 53500руб., 2010 г. – 56700 руб. Нетрудоспособным иждивенцам умершего, имеющим право на страховое обеспечение, единовременная выплата назначается в максимальной сумме.
В местностях, где применяются районные коэффициенты к заработной плате, размер единовременной выплаты определяется с учетом этих коэффициентов.
Степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы в соответствии с Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 г. № 789.
Ежемесячные страховые выплатыпредоставляются в течение всего периода стойкой утраты профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лица его нетрудоспособным иждивенцам: несовершеннолетним до достижения 18 лет, учащимся – до 23 лет, пенсионерам – пожизненно, инвалидам – на срок установления инвалидности.
Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При этом учитываются все виды оплаты труда по основному месту работы и по совместительству, вознаграждение по гражданско-правовым договорам и авторский гонорар, на которые начислены страховые взносы. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты повышается на соответствующий коэффициент.
Среднемесячный заработок исчисляется путем деления общей суммы заработка с учетом премий за 12 месяцев работы, повлекшей повреждение здоровья и предшествовавшей месяцу, в котором произошел несчастный случай или установлен диагноз профессионального заболевания, на 12.
Если работа продолжалась менее 12 месяцев, то среднемесячный заработок исчисляется путем деления общей суммы заработка за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших несчастному случаю. Если период работы составил менее одного полного календарного месяца, то ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка. При этом сумма заработка делится на число проработанных дней, а частное от деления умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. Не полностью отработанные месяцы заменяются полностью отработанными.
Несовершеннолетним страховая выплата исчисляются из среднего заработка, но не может быть меньше величины прожиточного минимума для трудоспособного населения в целом по РФ.
При невозможности получения документа о размере заработка размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной в отрасли для данной профессии и сходных условий труда. Данные о размерах тарифных ставок (должностных окладов) работников предоставляются органами по труду субъектов РФ.
Нетрудоспособным иждивенцам умершего ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из его среднемесячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих права на получение страховых выплат.
Если при расследовании страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного лица содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячной страховой выплаты уменьшается в зависимости от степени вины, но не более чем на 25%. Степень вины определяется комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании.
Вред, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит.
Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты устанавливается федеральным законом о бюджете ФСС РФ на финансовый год. В соответствии с ФЗ от 21.07.2007 г. № 183 максимальный размер составляет в 2008 г. – 39100 руб., в 2009 г. – 41000 руб., в 2010 г. 43500 руб. в месяц. При назначении страховых выплат по нескольким страховым случаям, а также нескольким лицам ограничение максимальным размером применяется к общей сумме страховой выплаты.
Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете ФСС РФ на соответствующий финансовый год.
Студентам необходимо уметь рассчитывать размеры страхового обеспечения с учетом степени утраты профессиональной трудоспособности и вины застрахованного лица.