- •Программа по психиатрии и наркологии а. Предмет и методические основы психиатрии
- •I. Симптоматология психических болезней
- •II. Нозологические критерии
- •I. Клиника важнейших заболеваний.
- •Программа лекционного курса по психиатрии.
- •Общие указания к практическим занятиям. План практических занятий по психиатрии.
- •Принципы и порядок построения занятий,
- •Раздел I. В содержит перечень основных учебных элементов, знакомство с которыми необходимо.
- •Часть II - дооперационный контроль.
- •Раздел II а предусматривает самоконтроль усвоения учебных элементов посредством тестов двух уровней на 1-3 занятий и трех уровней 4 - 7 занятий.
- •II. Деонтологическиё указания о работе с больными в психиатрической больнице (к 1 и всем другим занятиям).
- •Занятие n 1
- •1. Исходная информация
- •Дооперационный контроль.
- •3. Операционная часть
- •Занятие n 2.
- •Исходная информация
- •3. Операционная часть
- •4. Пооперационный и постоперационный контроль.
- •Тесты второго уровня
- •3. Операционная часть
- •Пооперационный и постоперационный контроль
- •Занятие 4
- •Исходная информация
- •4. Пооперационный и постоперационный контроль.
- •2. Операционная часть
- •I. Схема краткой амбулаторной истории болезни.
- •Номенклатура важнейших
- •3. Постоперационный и пооперационный контроль
- •Методические указания для студентов по учебно-исследовательской работе.
- •Темы научно-практических разработок для уирс
- •Темы рефератов по психиатрии для уирс.
- •5. Краткие методические указания к обоснованию диагноза
- •1. Выделение симптомов
- •2. Синдромальный диагноз
- •3. Оценка течения заболевания
- •4. Оценка "почвы" и этиологии
- •5. Предположительный диагноз (выбор диагноза) занятие № 5
- •1. Исходная информация:
- •Пооперационный и постоперационный контроль (Такой же, что в занятии № 4.) занятие № 6
- •1 Исходная информация
- •2.Дооперационный контроль
- •2А. Самоконтроль усвоения учебных элементов (контрольные тесты) тесты первого уровня.
- •Занятие № 7
- •2. Дооперационный контроль
- •3. Операционная часть (Такая же, что в занятии № 4)
- •4. Пооперационный и постоперационный контроль (Такой же, что в занятии № 4)
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального
образования «Оренбургская государственная медицинская академия
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Учебное пособие по психиатрии
для студентов 3 курса
факультета клинической психологии
Оренбург 2006 г.
Авторы: Будза В. Г., д. м. н., проф.; Друзь В.Ф., к. м. н., доц.; Антохин Е.Ю., к. м. н., асс.; Чалая Е.Б., к. м. н., асс.
Общая редакция заведующего кафедрой психиатрией и медицинской психологии д. м. н., проф. В.Г. Будзы.
В учебном пособии изложен алгоритм действий студентов во время самостоятельной подготовки к практическому занятию и его выполнению. Особое внимание уделяется решению практической задачи – обследованию и описанию больных, освоению методики постановки синдромального и предположительного нозологического диагноза. Наряду с этими вопросами уделено внимание лечению, реабилитации, экспертизе и организации психиатрической помощи.
Рассчитано для студентов 3 курса факультета клинической психологии.
ПРЕДИСЛОВИЕ
Настоящее учебное пособие имеет цель обеспечить студента наиболее полными сведениями, организующими его деятельность во время занятий и при самостоятельной подготовке по предмету.
Один из важнейших принципов современной дидактики состоит в том, что порядок и способы познавательных действий должны быть хорошо известны самому учащемуся. Он должен знать: а) какие навыки и знания, на каких этапах и в каком объёме он должен приобретать; б) каков должен быть конечный результат обучения на каждом этапе и в конце обучения; в) каков характер его активной деятельности; г) какие источники информации, инструкции, какое оборудование нужны для выполнения практической задачи; д) в чём состоит контроль и самоконтроль над его действиями и знаниями.
Главное - методические указания должны определить, в чём состоит практическая задача, как студент должен её выполнить, предоставить ему подробные планы и инструкции к обследованию и описанию больных, методике синдромального и предположительного нозологического диагноза.
В методических указаниях определены конкретные действия, позволяющие контролировать выполнение заданий, усвоение материала занятия: тренировка навыков самостоятельной беседы с больным для выявления психопатологических расстройств, составление психического статуса с синдромальным диагнозом. Практическая задача - главное в побуждении учащегося к собственной активности в мотивационной стороне занятия, от которой в большей мере зависит его обучающий потенциал.
В соответствии с требованиями современной вузовской педагогики выделены учебные элементы для лучшего усвоения информации при подготовке к занятию и во время него. Они могут использоваться для контроля и самоконтроля. Также для этого и для "тренировки" служат тестовые ("программированные") задания разных уровней и диагностические задачи - истории болезни, по которым нужно сделать заключение. Эти истории болезни могут помочь студентам (как образец) в описании больных.
Важные способы оптимизации обучения - координация и интеграция. Пометки в перечнях - учебных элементов показывают, в каких дисциплинах, кроме психиатрии, они освещаются: медицинская психология, нормальная физиология, философия, нервные болезни, травматология, с которыми психиатрия имеет больше всего интегративных связей.
Программа по психиатрии и наркологии а. Предмет и методические основы психиатрии
I. Предмет и задачи психиатрии. Место психиатрии среди других медицинских дисциплин. Отношение психологии, философии и психиатрии. Значение психиатрических знаний для врача общей практики. Психиатрический и психотерапевтический подход к заболевшему больному.
-
Физиологические основы психической деятельности. Торможение как защитная физиологическая мера при психозах. Условный рефлекс функциональная система как основа психических функций. Темперамент и характер, их роль при психических заболеваниях. Структура и функция, их значение в понимании сущности психических расстройств. Учение о ретикулярной формации, ее роль в организации психических процессов. Основные данные о патологической анатомии психозов. Электроэнцефалография, ее место в диагностике психических заболеваний.
-
Развитие основных направлений в психиатрии - клиническое (нозологическое и синдромологическое) направление, психоаналитические (психодинамические) концепции в психологии и психиатрии, антипсихиатрия.
IV. История психиатрии. Первые организационные формы психиатрической помощи в России. Основоположники городской и земской психиатрии - В.И.Яковенко и П.П.Кащенко, С.С.Корсаков, И.МБалинский, И.П.Мержеевский. Выдающаяся роль в развитии психиатрии В.X.Кандинского, В.М.Бехтерева, учения И.М.Сеченова и И.П.Павлова. Развитие зарубежной психиатрии: Гризингер, Крепелин, Морель, Маньян.
Литература:
-
Н.М.Жариков,Ю.Г.Тюльпин. Психиатрия, М., 2000, стр. 13-12.
4. М. В. Коркина и др. Психиатрия, М., 2002, стр. 5 – 18.
Б. ОБЩАЯ ПСИХИАТРИЯ
I. Симптоматология психических болезней
-
Астенический синдром, его диагностическое значение. Астеническая стадия течения психических заболеваний.
-
Расстройства восприятий. Ощущение и восприятие как процесс отражения действительности (чувственного познания ее). Обманы восприятий. Иллюзии и галлюцинации (псевдогаллюцинации, истинные галлюцинации). Сенестопатии. Особенности расстройств восприятия при различных психических заболеваниях. Объективные признаки галлюцинаций. Метаморфопсии. Нарушения схемы тела.
-
Расстройства памяти. Общее понимание о памяти. Современные представления о биохимических и физиологических ее основах. Современная классификация расстройств памяти. Корсаковский синдром. Заболевания, при которых встречаются расстройства памяти.
-
Расстройства мышления. Деменция и олигофрения. Особенности деменции при важнейших органических заболеваниях мозга: атеросклерозе сосудов головного мозга, прогрессивном параличе, старческой атрофии мозга, эпилепсии.
5. Расстройства течения ассоциаций: ускорение, замедление, резонерство, разорванность, бессвязность, патологическая обстоятельность, персеверации. Заболевания, при которых встречаются расстройства в течении ассоциаций.
6. Расстройства эмоций. Определение понятия эмоций. Современные данные о физиологической и биохимической природе эмоций. Нарушения эмоций: эйфория, дисфория, лабильность эмоций, апатия. Маниакальный синдром. Депрессивный синдром и его особенности при циркулярном психозе, психогениях, пресенильном психозе. Патофизиологическая основа эмоциональных нарушений. Влечения, их расстройства. Абулия. Кататонический синдром.
7. Бредовые идеи. Определение понятия, клинические формы. Бредовые синдромы: паранойяльный, галлюцинаторно - параноидный, парафренный. Синдром психического автоматизма Кандинского - Клерамбо. Динамика бредовых синдромов. Сверхценные идеи, их определение. Навязчивые состояния: навязчивые страхи, навязчивые мысли, навязчивые действия. Отграничения от бредовых идей.
8. Нарушения ясности сознания. Философский, психологический, психопатологический и физиологический аспекты проблемы сознания. Различные стадии оглушенности - обнубиляция, сомналенция, сопор, кома. Онейроид. Делирий. Аменция. Сумеречное состояние. Соматические церебральные факторы нарушения ясности сознания. Заболевания, при которых наблюдаются различные виды расстройств сознания.
Литература:
-
Н.М.Жариков,Ю.Г.Тюльпин. Психиатрия,М.,2000,стр.79-195.
-
М. В. Коркина и др. Психиатрия, М, 2002, стр. 51 – 169.