Гипотоническая гипергидратация ("отравление водой")

Характеризуется избытком воды на фоне гипоосмоляльного синдрома.

Причина:

• ятрогенная - избыточное введение бессолевых растворов

• повышение активности АДГ

Симптоматика:

• отек мозга

• диарея

• отеки

• снижение концентрации Na плазмы

Терапия:

• устранить гипергидратацию - осмодиуретики

• раствор NaCl внутривенно до повышения его концентрации в плазме до 130 мэкв/л

• гемодиализ

2.14.8. Нормальный состав крови

Натрий	136-144 ммоль/л
Калий	3.8-4.6 ммоль/л
Хлориды	98-106 ммоль/л
Кальций общий	2.2-2.6 ммоль/л
Кальций ионизированный	1.14-1.30 ммоль/л
Магний	0.75-1.25 ммоль/л
Фосфат неорган.
Взрослые	0.9-1.3 ммоль/л
Дети	1.3- 1.9 ммоль/л
Аммоний	34-58 ммоль/л
Бикарбонат
Взрослые	22-27 ммоль/л
Дети	20-23 ммоль/л
Сульфат	50-150 ммоль/л
Мочевина	2.9-6.5 ммоль/л
Креатинин
Взрослые	70-100 мкмоль/л
Дети	30-100мкмоль/л
Глюкоза	4.7-6.0 ммоль/л
Билирубин
Общий	2,5-17 мкмоль/л
Прямой	0-6,0 мкмоль/л
Григлицериды	0.3-1.5 ммоль/л
Холестерин	3.8-7.8 ммоль/л
Общий белок	60-80 г/л
Альбумины	35-50 г/л
Глобулины	20-40 г/л
IgA	0.9-4.5 г/л
IgG	9.5-16.5 г/л
IgM	0.6-2.0 г/л
ACT	28-224 нмоль/с/л
АЛТ	28-224 нмоль/с/л
ЛДГ	1800-3200 нмоль/с/л
Щелочная фосфатаза	139-360 нмоль/с/л
Осмоляльность	280-295 моем/кг
Амилаза	3.3-8.9 мг/с/л
Псевдохолинэстераза	8-11 мг/л
Холинэстераза	44-94 тыс. нмоль/с/л
Слиренс креатинина	80-120 мл/мин
Гаптоглобин	1000-1300 мг/л
Лактат	ммоль/л

2.15. Цереброспинальная жидкость

Альбумин	0.1-0.32 г/л
Сегментоядерные лейкоциты и лимфоциты	менее 8/3
Эритроциты	0
Хлориды	115-130 ммоль/л
Общий белок	0.15-0.45 г/л
Глюкоза	3.6-5.2 ммоль/л
Лактат	1.1-1.6 ммоль/л
Пируват	85-130 мкмоль/л
Магний	1.0-1.5 ммоль/л
Серотонин	Менее 1.0нг/л