1.1.2. Літня людина як суб'єкт вікових та соціальних змін

Світова наука відзначається великою цікавістю до вивчення старості. Як соціальна категорія, старість, на думку Ф. Ариєса, була виділена лише в двадцятому столітті. Це викликано в першу чергу демографічною ситуацією, що складається на планеті Земля в останні 100 років. Відбувається старіння населення світу, тобто збільшення літніх людей в популяції, це особливо очевидно у високорозвинених країнах. Серед причин постаріння населення - скорочення народжуваності, поліпшення охорони здоров'я, зниження рівня смертності в дитячому і старшому віці, збільшення індивідуальної тривалості життя. Майже з кожним поколінням збільшується і нормальна індивідуальна тривалість життя. Феномен постаріння населення, породжує нові медичні, фінансові, юридичні, політичні та інші питання і проблеми. Сама ж гостра проблема - організація пенсійного забезпечення та соціальної підтримки в старості, для чого необхідні великі матеріальні кошти (а це - збільшення навантаження на працюючих членів суспільства) і людські ресурси (величезна армія соціальних працівників).

Старість як віковий період стала масовим явищем, цілком реально прожити ще 15 - 20 років після виходу на пенсію, що приблизно складає чверть життя. Старіння розглядається і як громадська, і як особистісна проблема. Пізнання закономірностей старіння, розширення вікових рамок активної працездатності та повноцінної життєдіяльності, розробка способів оптимізації старіння - найважливіша комплексна проблема [4,с.99].

Існує безліч підходів до розуміння і вивчення старості. Старість як базова біологічна властивість всіх живих організмів розглядається в теоріях «програмованого» старіння, в теоріях «зношуваності», старіння імунної системи і цитологічної теорії. У кожній з цих теорій обґрунтовується своя модель механізму старіння організму. До біологічних теорій можна віднести і теорію основоположника вітчизняної геронтології А.А. Богомольця, який головним чинником старіння вважав порушення гармонії фізіологічних процесів організму, і теорію старіння як інтоксикації І.І. Мечникова [26,с.459 ].

Геронтолог В.В. Фролькіс визначав старість як час скорочення пристосувальних можливостей організму. Аналізуючи фундаментальні механізми старіння, Фролькіс не тільки констатував факт зниження пристосувальних можливостей організму, але показав тенденції саморегуляції, які протистоять руйнуванню і спрямовані на стабілізацію життєдіяльності організму і збільшення тривалості життя[58,с.295].

Підхід, в основу якого покладено уявлення про старіння, запрограмоване еволюцією, включене в генетичний код («програмоване старіння»), і підхід, згідно з яким пошкодження клітин не зумовлені генетично, а відбуваються випадково, в результаті збоїв мають загальний біологічний характер в поясненні причин інволюції в старості. Важливо, що в залежності від передбачуваного механізму старіння вибудовується система прогнозів майбутнього стану організму, заходів профілактики негативних наслідків, проте роль психологічного фактора в подовженні людського життя при цьому не враховують.

У теорії звільнення, «виходу з гри», вважається неминучим процес послідовного руйнування соціальних зв'язків. Явище звільнення виражається в зміні мотивації, в зосередженні на своєму внутрішньому світі і спаді комунікативності. Об'єктивно це проявляється у втраті колишніх соціальних ролей, у погіршенні стану здоров'я, у зниженні доходу, у втраті або віддаленні близьких людей. Суб'єктивно воно переживається індивідом як непотрібність, звуження кола інтересів, зосередження їх на собі. Суть теорії полягає в тому, що процес звільнення біологічно і психологічно обґрунтований і неминучий. Розрив між особистістю та суспільством відбувається невдовзі після виходу на пенсію, за інерцією літня людина продовжує підтримувати старі зв'язки, цікавиться тим, що відбувається на роботі. Потім ці зв'язки стають все більш штучними і поступово перериваються. Кількість інформації, яка надходить людині, зменшується, коло її інтересів звужується, падає активність, у зв'язку з чим прискорюється процес старіння [67, с.202].

Теорія активності («нової зайнятості») протилежна теорії звільнення; в основу вона ставить позитивний взаємозв'язок рівня активності і задоволеності життям. Теорія активності припускає, що старі люди повинні бути залучені в життя суспільства, це має означати, що чим хтось активніше, тим він і задоволеніший. Концепція безперервного життєвого шляху трактує старість як поле битви за збереження колишнього стилю життя. До соціальних підходів до старості можна віднести розгляд більш особистісних проблем взаємин літньої людини та інших людей (членів її сім'ї, соціальних працівників).

В основі когнітивного підходу лежить так звана «модель дефіциту» - процес втрати або зниження емоційних та інтелектуальних здібностей. Теорія інгібіції (стримування) вважає, що старі люди стають менш умілими через труднощі у сприйнятті зовнішньої інформації і тому вони концентруються на завданнях рівня «ручних» справ. Інший варіант когнітивної теорії старіння відноситься до особистої, персональної стороні старіння. У ній розглядається, яким чином літня людина тлумачить зміни, які з нею відбуваються. При цьому головну роль відіграють три області: особисті переживання (погіршення самопочуття, зменшення привабливості), особливості соціального статусу (включення, інтеграція або ізоляція), усвідомлення кінця власного буття [63].

Теоріям, які акцентують одну зі сторін старіння, протиставляються комплексні теорії. Старіння багатогранне, воно складається з декількох взаємопов'язаних біологічних, соціальних, психологічних процесів. Немає просто старіння, старіння взагалі - у кожної людини свій власний, персональний шлях старіння. Так, наприклад, Дж. Тернер і Д. Хелмс виділяють три взаємопов'язаних і взаємоперекриваючих процеси:

- психологічне старіння - як індивід відчуває і уявляє собі свій процес старіння, як ставиться до процесу свого старіння, порівнюючи його зі старінням інших людей;

- біологічне старіння - біологічні зміни організму з віком (інволюція);

- соціальне старіння - як індивід пов'язує старіння з суспільством, як виконує соціальні ролі [56,с.467].

У теоретичній моделі П. Балтеса підкреслюється, що розвиток має «всевіковий» характер, триває протягом усього життя, є багатовимірним, багатоспрямованим процесом, пластичним і включає процеси росту (надбань) і занепаду (втрат). Відповідно до цієї теорії, розвиток детерміновано складною взаємодією низки чинників: зовнішнього (соціального середовища), внутрішнього (біологічного) і синтезом біологічного і соціального. Ці чинники задають три напрями розвитку: нормативного вікового, нормативного історичного і ненормативного розвитку життя. Нормативний віковий розвиток пов'язаний з переходом від одного етапу до іншого: в аспекті біологічного старіння (початок пубертатного періоду або менопаузи) і в аспекті соціального старіння (вплив виходу на пенсію на поведінку). Нормативний історичний розвиток відбувається в контексті тих глобальних соціально-історичних подій, які переживалися цілою віковою групою (наприклад, більшість 60-річних британців мають досвід отримання продуктів по картках, а 20-річні їхні співгромадяни з цим не знайомі). Ненормативний життєвий розвиток зумовлений впливом подій, унікальних для життя конкретного індивіда (зіграти головну роль у фільмі в п´ятирічному віці, отримати Нобелівську премію). На думку автора, сила впливу факторів різниться в залежності від віку. У літньому віці великий вплив нормативних вікових чинників, і необхідно враховувати накопичений ефект ненормативних особистих подій [15,с.221].

Незалежно від прихильності до тієї чи іншої теоретичної концепції, дослідники підкреслюють особливість, і навіть відособленість цієї соціо-демографічної категорії громадян - геронтогруппи, яка багато в чому і визначає ставлення до них представників інших вікових груп.

Серед літніх громадян виділяються найрізноманітніші групи: відносно здорові, бадьорі, фізично здорові; хворі або ті, що мають інвалідність; живуть у сім'ях або самотні; задоволені відходом на пенсію або незадоволені; ще працюють з задоволенням, але тяготяться роботою; нещасні, зневірені в житті; малорухомі домосіди; ті, які проводять інтенсивно, різноманітно своє дозвілля (ходять в гості, відвідують клуби і т. д), вихідці з самих різних соціальних шарів, що мають різні рівні освіти, кваліфікації та різні інтереси.

Таким чином, описані теорії старіння грають важливу роль в організації соціального обслуговування громадян похилого віку, так як вони інтерпретують і узагальнюють досвід, інформацію та результати спостережень, допомагають передбачати майбутнє. Вони потрібні фахівцеві з соціальної роботи, перш за все для того, щоб організувати та впорядкувати свої спостереження, скласти план дій і намітити їх послідовність.

У роботах Є. І. Холостової, В. Д. Альперович, В. І. Жукова та інших авторів розкриваються причини стійкого періоду демографічної кризи старіння, що виражається у зростанні абсолютної чисельності осіб старше працездатного віку і частини громадян старшого покоління у структурі населення країни[2,57].

Одні вчені (Е. І. Холостова, А. А. Козлов) вважають, що збільшення чисельності осіб старшого віку відбувається на фоні зниження середньої тривалості життя. Постаріння населення, наростання у складі чисельності і частки громадян старшого віку веде до збільшення демографічного навантаження на осіб працездатного віку, які забезпечують своєю працею та доглядом когорти непрацездатного населення. Інші (В. Д. Альперович, В. В. Чайковська) вважають, що причиною всьому є зниження народжуваності і зменшення чисельності та частки осіб молодших вікових груп у населенні. Дана тенденція має наслідком зростання навантаження на існуючу систему пенсій, забезпечення, високі вимоги до розвитку структури соціального обслуговування осіб старшого покоління та догляду за ними [20].

У теорії соціальної роботи звертається увага на неоднорідність даної соціальної групи. Так Є.Ф. Молевіч вважає: «Ніякої єдиної оцінки поняття старості не існує. На ділі ми будемо мати справу з двома абсолютно різними групами, які якісно відрізняються один від одної». Він виділяє групу 65-75 років, для якої характерні велика чи менша втрата здатності до матеріального забезпечення і майже повне збереження до самообслуговування. І групу людей, яким за 75 років. В якій спостерігається повна втрата працездатності; це група, що перейшла на повне утримання з більшою чи меншою втратою, часто повною втратою здатності до самообслуговування[39,с.349].

Таким чином, якщо до однієї групи можна застосувати все те, що чуємо про активне життя, про залучення в трудову діяльність, то по відношенню до інших це буде виглядати насмішкою. Формально і там і там люди похилого віку. На ділі зовсім різні люди. Нерозуміння цієї подвійності старості веде до багатьох сумних наслідків.

Очевидно, що населення старших вікових періодів - це різнорідна група, по-різному реагує на несприятливі умови життя. У літературі описані дві стратегії поведінки літніх людей.

Першу стратегію можна віднести до конструктивних способів. Дослідження показують, що багато людей похилого віку звертаються до стратегій, які пом'якшують патогенний характер кризової ситуації, і прийомам активного співволодіння з труднощами.

До конструктивних способів відноситься психологічний опір: реагування на втрату особистої автономії і свободи, збільшення мотивації в придбанні свободи і контролю над значущими подіями життя.

Мотивація психологічного опору, мета якого зберегти або повернути контроль над ситуацією і особисту свободу, що може забезпечуватися можливостями самостійного прийняття рішення, правом вибору серед кількох альтернатив, здатністю інтерпретувати стресові події життя і справлятися зі стресовою ситуацією шляхом вироблення відповідних навичок.

При цьому соціальна підтримка є важливим чинником, сприяючим адаптації до пізнього періоду життя. Важливим є вирішення таких завдань, як:

- пристосування до втрати фізичної сили та здоров'я;

- пристосування до виходу на пенсію;

- приєднання до вікової групи літніх.

Іншу категорію реагування на несприятливі умови в пізньому періоді життя можна віднести до неконструктивним.

Цей вид стратегії є неконструктивним, по-перше, через внутрішні протиріччя: літні люди знаходяться в стані постійного пошуку коштів для самореалізації при наявності консервативності сформованих форм соціальної поведінки. По-друге, перебуваючи в безпосередній близькості до своєї сім'ї, вони створюють в домі вогнища напруженості, що негативно впливають на близьких [7].

Основний спосіб психологічної підтримки літніх людей - звернення до тих їх здібностей, яких позбавлені молоді люди. Насамперед, це мудрість. Пізнавальний розвиток дорослого тісно переплетений з його особистісними особливостями та міжособистісними стосунками. Тобто соціально-психологічне становище літньої людини визначається багатьма чинниками. Вважається, що найбільш важливі для нього два чинники: суб'єктивний або особистісний (вік, здоров'я) і об'єктивний чи соціальний (проживання, трудова діяльність).

В особистісному особливе значення має вік і його специфіка, на підставі якої виділяються різні типи старіння.

Існує багато класифікаційних схем, які застосовуються для оцінки віку. У 1963 році в Києві на семінарі геронтологів і ВООЗ була прийнята наступна вікова періодизація: літній вік (60-74 роки), старечий вік (75-90 років), довголіття (старше 90 років). Вона є загальноприйнятою.

Таким чином, знання специфіки віку дає можливість спеціалісту зрозуміти потреби людини, що знаходиться на даному етапі життя. Крім цього фахівець повинен звертати увагу і на особливості літнього віку. Це дозволить йому зробити правильний вибір технік взаємодії з клієнтом в процесі надання допомоги.

Е. Еріксон говорить про те, що до літнього віку людина досягає восьмої стадії особистісного розвитку, яка має позитивне і негативне значення.

Позитивне значення полягає в інтегративності, тобто даний період людського розвитку характеризується зростаючою емоційною інтеграцією. Все це має на увазі нову і зовсім іншу любов до батьків, прийняття їх такими, якими вони є, і сприйняття життя в цілому як особистої відповідальності. Володар інтегративності готовий захищати свій власний життєвий стиль перед будь-яким фізичними та економічними загрозами, при цьому, не осуджуючи стиль життя інших людей.

Негативне значення даної стадії виявляється в розладі нервової системи або повному безвиході. Розпач викликається, насамперед, тимчасовою обмеженістю дієздатності періоду життя людини, протягом якого вона не має можливості випробувати інші шляхи, що ведуть до інтеграції. Такий відчай ховається за демонстрацією відрази, за мізантропією або хронічним презирливим невдоволенням певними соціальними інститутами і окремими людьми.

І. Коном та Ф. Гізе розроблена типологія літніх людей. І. Кон виділяє благополучні й негативні типи старості. До благополучним типів відносяться такі типи:

- активна, творча старість, коли ветерани йдуть на пенсію, але, розлучившись з професійною працею, продовжують брати участь у громадському житті, вихованні молоді, тобто живуть повноцінним життям, не відчуваючи будь-якої ущербності;

- відрізняється гарною соціальною та психологічною пристосованістю, але енергія цих пенсіонерів спрямована головним чином на пристрій власного життя, матеріальне благополуччя, відпочинок, розваги та самоосвіта, на що їм раніше не вистачало часу;

- більшу частину становлять жінки, які знаходять головне приложення сил в сім'ї. Оскільки домашня робота невичерпна, їм ніколи хандрити або нудьгувати, але задоволеність життям у них звичайно нижче, ніж у представників перших двох типів;

- люди, сенсом життя яких стає турбота про зміцнення власного здоров'я, стимулююча не тільки досить різноманітні форми активності, а й та, яка дає певне моральне задоволення. Однак ці люди схильні перебільшувати значення своїх дієвих і уявних хвороб, їх свідомість і самосвідомість відрізняється підвищеною тривожністю[34,с.380].

До негативних типів відносяться:

- агресивні старі буркуни, незадоволені станом навколишнього світу, що критикують всіх, крім самих себе, всіх повчають і «тероризують» оточуючих нескінченними претензіями;

- розчаровані в собі і власному житті самотні і сумні невдахи. Вони звинувачують себе за дійсні та уявні втрачені можливості, не здатні прогнати похмурі спогади про життєві помилки, що робить їх глибоко нещасними.

Ф. Гізі виділяє три типи людей похилого віку і старості:

- старий-негативист: заперечує у себе які-небудь ознаки старості;

- старий-екстравертований: визнає настання старості, але до цього визнання приходить через зовнішній вплив і шляхом спостереження навколишньої дійсності, особливо з виходом на пенсію;

- старий-інтровертований: гостро переживає процес старіння; з'являється тупість по відношенню до нових інтересів, пожвавлення спогадів про минуле, інтерес до питань метафізики, малорухливість, ослаблення емоцій, прагнення до спокою[24,с.277]. Таким чином, можна говорити про різноманіття класифікацій типів старості.

Іншою складовою особистісних чинників є здоров'я. За даними епідеміологічних досліджень, практично здорові серед літнього населення складають приблизно одну п'яту, інші страждають різними захворюваннями, причому характерним є мультиморбідність, тобто поєднання кількох хвороб, що мають хронічний характер, погано піддаються медикаментозному лікуванню.

Хоча старість і не є хворобою, на думку багатьох лікарів, які мають справу з літніми пацієнтами, необхідність в медичній турботі та медичних препаратах з віком зростає. Ці завдання намагається вирішити нова дисципліна, яка виникла в рамках геронтології - геріатрія. Окрім нових терапевтичних методів і нових медикаментів літні люди вимагають просто підвищеної уваги до себе, більш ретельного догляду, так як рівень захворюваності у літніх майже в шість разів більше, ніж у молодих. І хоча, як свідчать фізіологи, людський мозок з усіх органів найменше піддається зношуванню, люди похилого віку найчастіше страждають від зниження розумових здібностей - склерозу, маразму. Тому дуже гостро стоїть проблема організації цілої мережі лікарень і будинків для престарілих. [9]

Високий показник потреби літніх людей у медико-соціальній підтримці, на думку В. В. Єгорова, - явище цілком закономірне. У процесі старіння знижуються адаптаційні можливості організму, створюються вразливі місця в системі його саморегуляції, формуються механізми, що провокують і виявляють вікову патологію. Хвороби набувають хронічного характеру з атиповим перебігом, частковим загостренням патологічного процесу і тривалим періодом одужання[17,с.301].

Серед соціальних чинників особливе значення має питання зайнятості та житла. У сучасному суспільстві робота виконує цілий ряд функцій. Вона не тільки забезпечує людині засоби до існування і дає певний соціальний статус, а й регулює соціальну активність індивіда, приносить відчуття причетності, задоволення або незадоволення. Геронтологи вважають, що якщо людина змінюється постійно протягом життя, то також бажано, щоб змінювалася і виконувана ним робота, що дозволило б їм краще пристосуватися один до одного. Індустріальне виробництво призвело до скасування природної адаптації праці до людини, проте в сільському господарстві і в сімейних виробництвах роль кожної людини оцінюється спонтанно: поступово з віком дитина починає виконувати все більш значну і важку роботу. Зрілі люди, навпаки, починають виконувати все більш легку роботу. Таким чином, адаптація здійснюється природним шляхом. В індустріальному суспільстві між моментом входження і аж до виходу на пенсію характер роботи індивідів змінюється мало.

Наводячи дані емпіричних досліджень, фахівець показує, що за останні півстоліття кількість непрацюючих літніх людей збільшилася, в той час як їхня зарплата зменшилася; стався також перехід літніх працівників на менш кваліфіковані виробничі місця. Звільнення завжди використовувалося як метод контролю ринку праці, штучного зменшення безробіття та забезпечення можливостей для молодих. Особливість звільнення за віком як соціального феномена виражається в тому, що розміри виплачуваних пенсій та допомог залежать від колишньої діяльності; нерівність працюючих переходить в нерівність звільнених [17].

Існує точка зору, що звільнення на пенсію супроводжується серйозною психосоціальною кризою особистості. Сьогодні більшість людей приймають як належне звільнення у зв'язку з віком, і тільки третя частина їх висловлює незадоволеність своїм новим способом життя. При цьому вимоги структурної перебудови економіки відкривають можливості для використання праці пенсіонерів в галузях, нових екологічно чистих виробництвах. Альтернативні форми зайнятості пенсіонерів по старості - у фермерстві, сільському господарстві, на садових ділянках і так далі.

Дослідження, які проводяться в цьому напрямку, охоплюють цілий ряд параметрів, таких як якість житла, наявність необхідних умов, труднощі роботи на дому, політика вирішення житлових проблем, задоволеність престарілих своїм житлом. Дані емпіричних досліджень показують, що літні люди часто займають гірші будинки, ніж молоді. Більше того, їхній рівень життя помітно нижче в порівнянні з іншими верствами населення. Інший парадокс полягає в тому, що, незважаючи на відносно низьку якість житла, представники старшого покоління демонструють високий рівень задоволеності ним.

Що ж стосується будинків для престарілих, то, з одного боку, вони створені для підтримки незалежності літніх людей, а з іншого боку, сприяють відділенню від суспільства його частини. У той же час самі літні розглядають асоціюють його з фізичним висновком, розривом звичних сімейних і дружніх зв'язків, станом занедбаності і непотрібності. Однак число будинків престарілих в Західній Європі неухильно зростає. Це свідчить про невідповідність проведеної сьогодні соціальної політики і реальним потребам і устремлінням літніх людей [31, с.840].

Особливо слід відзначити також проблему ейджизм. В науковий обіг термін «ейджизм» був введений американським соціологом Р. Батлером Зазвичай, на думку автора, ейджизм здійснюється в американському суспільстві по відношенню до старшої вікової групи, яка має найнижчий суспільний статус. Згідно Батлеру, «ейджизм відображає глибоко вкорінене серед молоді та людей середнього віку неприйняття старості - вони виявляють особистісну огиду і неприязнь до старіння, хвороб, непрацездатності та відчувають страх безпорадності, марності і смерті».

Все це в сукупності говорить про те, що соціальні проблеми літніх поглиблюються їх психологічними особливостями. З іншого боку психологічні особливості літньої людини можуть не тільки перешкоджати, а й сприяти вирішенню життєвих проблем клієнта. Тому соціальному працівнику необхідно їх не просто враховувати, але і добре знати і використовувати в якості потенціалу для вирішення проблем пов'язаних з соціальним обслуговуванням клієнта в літньому віці.

Особливе значення в обслуговуванні людей похилого віку має облік вікових змін, характерних для них, на які великий вплив чинять події життя. У цьому сенсі найбільш переконливо виглядає точка зору О. В. Краснової і А. Г. Лідерс [32]. Автори вважають, що взаємодія людини і соціального оточення переходить в «подію» людського життя. Кожну подію необхідно розглядати при оцінюванні поведінки й діяльності літньої людини. Можна використовувати «наповненості» людського життя для періодизації життєвого шляху особистості, зокрема в пізніх віках. Необхідно розрізняти індивідуально-особистісні події та статево-нормативні.

До перших відносяться: серйозні хвороби, травми, розчарування в людині, розлучення, «захват» техногенними та соціальними катастрофами, релігійні потрясіння та інше. Всі ці події особистісно значимі і важливі, але не прив'язані жорстко до певного віку і не є обов'язковими для кожної людини.

До віково-нормативних подій літнього віку, тобто до обов'язкових або більш-менш віково-спецефічних можна віднести наступні:

- люди перестають працювати - йдуть на пенсію;

- вони перестають бути начальниками;

- вони перестають бути дітьми - ховають своїх батьків;

- вони перестають бути батьками - їх діти встають на ноги і заводять власні сім'ї;

- вони втрачають свої фізичні кондиції - це теж важко прийняти в себе;

- вони змінюють своє сексуальне життя;

- вони перестають подорожувати - немає сил і бажання;

- вони миряться з неминучістю і близькістю смерті.

На вікові зміни літньої людини істотно впливає біологічна і психосоціальна історія попередніх періодів життя. Серед загальних ознак старіння найбільш загальною властивістю є «уповільнення», що охоплюють як більшість сенсорних функцій - зір, слух, смак, дотик, так і більш складні - психомоторики, сприйняття нового, запам'ятовування, всієї поведінки людини, включаючи здатність до адаптації в мінливих умовах. Проте загальні прояви старіння в будь-якій з функціональних систем організму позначаються у вигляді вікового зниження сили і рухливості основних процесів життєдіяльності.

Зовнішні прояви особливо демонстративні на прикладі рухової активності в старості. Крім біологічних змін до старості, особливу роль відіграють і психологічні. Вони проявляються в когнітивній, емоційній та психологічній сферах. З геронтологічної літератури відомо, що з віком знижується ефективність когнітивних функцій, насамперед сприйняття і пам'яті. Автори вказують, що віддзеркаленням «нормального старіння» є: погіршення пам'яті, уповільнення процесів сприйняття і утруднення «польоту думки». Щодо старіння емоційної сфери серед учених немає єдиної думки. З одного боку, виявлені біохімічні зрушення, що розташовують до частого прояву депресивного і тривожного стану, з іншого - не виявлено суттєвої зміни, хоча і підкреслюється поліморфізм емоційної характеристики. На рівні особистості зміни емоційної сфери спостерігаються в істотному зниженні самооцінки, незадоволеності собою, невпевненості в своїх силах, загострюється почуття безпорадності, самотності, відбувається звуження інтересів. У поведінковій сфері у міру старіння спостерігається зростання готовності до конфліктів, якісна зміна міжособистісних контактів, можливі суїцидальні тенденції у поведінці, обережність у встановленні нових соціальних зв'язків[34,с.380].

Таким чином, збільшення питомої ваги літніх людей у складі населення, зміна соціального статусу людини в старості, припиненням або обмеженням трудової діяльності, трансформацією ціннісних орієнтацій, самого способу життя і спілкування, а також виникненням різних утруднень як у соціально-побутовій, так і в психологічній адаптації до нових умов, диктує необхідність вироблення і реалізації специфічних підходів, форм і методів соціальної роботи з літніми людьми.

Як правило, програми соціальної допомоги, реабілітації, корекції розробляються залежно від приналежності до тієї чи іншої категорії літніх людей. З цим же пов'язане і використання різних принципів, методів, прийомів роботи з клієнтом [14].

Зміст роботи з літніми людьми включає в себе питання, пов'язані зі сферою здоров'я, психосоціального благополуччя і соціальних послуг. Зростання чисельності населення похилого віку впливає на основні тенденції у зміні форм соціальної роботи, характеру технологічного процесу вдосконалення допомоги людям похилого віку.

Основні принципи роботи з літніми людьми є повага й інтерес до особистості клієнта, акцент на потрібність і корисність його досвіду і знань оточуючим людям.

Отже, важливо сприймати літню людину не тільки як об'єкт, а й суб'єкт соціальної роботи. Це має допомогти знайти і розвинути їх внутрішні резерви, які сприяятимуть самореалізації, самопідтримкці і самозахисту. Велику роль відіграє при цьому професійна компетентність фахівця з соціальної роботи, що включає в себе знання геронтологічних і психологічних особливостей віку, врахування приналежності клієнта до тієї чи іншої соціальної групи.