84. Промежность

Промежность (perineum) – это область, расположенная между наружными половыми органами и заднепроходным отверстием. В широком смысле это область выхода из малого таза. Границы: спереди - лобковое сращение, латерально – седалищные бугры, сзади – копчик. Это пространство заполняют мышцы, фасции, жировая клетчатка. Промежность разделяется линией соединяющей 2 седалищных бугра на 2 треугольника: передний – мочеполовой (он закрыт мочеполовой диафрагмой) и задний – анальный (он затянут диафрагмой таза). Диафрагма таза состоит из 2-х мышц – копчиковой мышцей и мышцей поднимающей задний проход. Обе они парные и с обеих сторон покрыты фасциями. Мочеполовая диафрагма – у мужчины её прободает мочеиспускательный канал, а в толще её лежат бульбоуретральные железы. У женщины через неё проходит мочеиспускательный канал и влагалище. Мышцы этой диафрагмы расположены в 2 слоя: Глубокий слой – глубокая поперечная мышца промежности, наружный сфинктер мочеиспускательного канала. Поверхностный слой – поверхностная поперечная мышца промежности, седалищно-губчатая мышца, луковично-пещеристая мышца, наружный сфинктер заднепроходного отверстия

85. Понятие об овуляции, менструации

Овуляция - выход яйцеклетки из лопнувшего фолликула и прохождение её в маточную трубу, где происходит дозревание. Менструальный (половой) цикл женщины характеризуется периодическим изменением слизистой оболочки матки, протекающим взаимосвязано с процессом созревания яйцеклетки в яичнике и овуляцией. Менструальный цикл состоит из двух циклов: яичникового и маточного. Яичниковый цикл связан с процессом созревания яйцеклетки в яичнике. Второй цикл называют маточным, потому что все изменения происходящие в строении и функции матки, наступают под влиянием половых гормонов яичников. Выделяют 3 фазы. 1 – менструальная фаза (Фаза десквамации эндометрия) наступает, когда не происходит оплодотворения яйцеклетки. Фаза длится 3-4 дня. Вытекает 40-50 мл крови – из-за появления в слизистой оболочке матки очагов некроза. 2 – постменструальная (фаза пролиферации) – наступает после менструации и длится 10-12 дней. Максимальное разрастание матки наступает на 12-14 день. 3- предменструальная фаза (фаза секреции) – происходит подготовка матки к беременности.

86. Гипофиз, эпифиз: положение, строение, роль гормонов. Гипо- и гиперфункция.

Гипофиз (hipophysis) – небольшой орган овальной формы. Снаружи покрыт соеденительно-тканой капсулой, которая фиксирует его в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости. В гипофизе выделяют доли: переднюю (аденогипофиз) и заднюю (нейрогипофиз). Гормоны аденогипофиза. СТГ (соматотропный гормон или гормон роста). Функция – стимулирует образование белка клетками, рост костей, мышц и других органов. Гиперфункция у взрослых - разрастание мягких тканей, деформация и утолщение костей (акромегалия). У детей – гигантизм. Гипофункция – карликовость (нанизм). Пролактин. Функция - стимулирует образование молока в альвеолах молочных желез. Его влияние возможно после предварительного действия эстрогена и прогестерона, которые вызывают рост протоков и альвеол молочных желез. Образование усиливается после родов. Наступает лактация. Акт сосания усиливает выделение гормона. Тиреотропный гормон (ТТГ). Функция – стимулирует развитие и функцию щитовидной железы. Гонадотропные гормоны (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий). Вырабатываются как у женщин, так и у мужчин. Функция – способствует развитию половых желез, образованию половых гормонов, половых клеток. Адренокортикотропный гормон (АКТГ). Функция – стимулирует образование глюкокортикоидов в коре надпочечников, а так же усиливает поглощение кислорода тканями, мобилизирует жир, участвует в процессах стресса. Гормоны нейрогипофиза. Окситоцин. Функция – способствует сокращению беременной матки, стимулирует выделение молока лактирующей молочной железы. Вазопрессин. Функция – увеличивает обратное всасывание воды в почечных канальцах и тем самым уменьшает диурез, повышает тонус гладкой мускулатуры сосудов и тем самым повышает кровяное давление. Гормоны промежуточной части. Меланотропный гормон (интермедин). Функция – стимулирует образование меланина и распределение его гранул в коже, радужке, сетчатке глаза, обеспечивает пигментацию. Эпифиз (Epiphysis) - является частью промежуточного мозга и относится к эпиталамусу. Нависает над верхними буграми четверохолмия. Имеет коническую форму. Снаружи покрыт капсулой, от которой внутрь отходят перегородки, разделяющие его на дольки. Клетки эпифиза – пенеалоциты . Секреторная активность эпифиза носит чётки суточный ритм. Ночью выделяется мелатонин, а днём сератонин. Мелатонин. Функция – антагонист меланотропного гормона (интермедина), антиоксидант обладает противострессорным действием, препятствует преждевременному половому созреванию. Сератонин. Предшественник мелатонина.