Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
УМК Спец псих.doc
Скачиваний:
82
Добавлен:
18.04.2019
Размер:
421.89 Кб
Скачать

4. Проявление деменции в зависимости от возраста.

В зависимости от возраста картина деменции может быть:

- Преддошкольный и младший дошкольный возраст – в первую очередь утрачиваются навыки, моторная апатия или не целенаправленность двигательных актов, повреждение лобных отделов.

- Старший дошкольный возраст – распад сюжетно-ролевой игры, игра становиться стереотипной (одни действия, однообразность), распад навыков. Речь может распадаться или нет.

- Младший школьный возраст – на первый план выходят проблемы с речью, навыки самообслуживания практически не распадаются, снижается интеллектуальная работоспособность, нарушение целенаправленности учебной деятельности, наблюдаются прогрессирующие явления.

5. Дифференциальная диагностика.

В диагностике, связанной с дифференциацией деменций и в частности олигофрении:

Локализация нарушений.

Время возникновения дефекта.

Определение структуры дефекта.

Особенности психики и физического развития до заболевания.

Особенности семейного воспитания.

Наиболее сложные состояния для диагностики:

- Олигофрения (тотальные повреждения) и деменция (локальные повреждения). При деменции отсутствует типичный для олигофрении внешний вид.

- Разграничение деменции от задержки развития.

Тема 7. Задержанное психическое развитие

Понятие «задержка психического развития». История изучения детей с трудностями в обучении, обусловленными задержкой психического развития. Терминология, используемая для обозначения данной категории детей в стране и за рубежом. Понятие «минимальная мозговая дисфункция». Кодификация в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (DSM-III-R). Классификации задержки психического развития. Классификация по этиологическому признаку, предложенная К.С. Лебединской. Структура дефекта (по Е.С. Слепович). Психолого-педагогическая характеристика детей с трудностями в обучении, обусловленными задержкой психического развития. Особенности личности детей. Сенсорное познание при задержке психического развития. Характеристика словесно-логического познания. Характеристика деятельности и общения у детей с трудностями в обучении, обусловленными задержкой психического развития.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью как проявление минимальной мозговой дисфункции: психологическая характеристика, перспективы преодоления.

Отграничение нарушений, связанных с трудностями в обучении, обусловленными задержкой психического развития от сходных состояний. Псевдонаучный термин «дети-индиго».

Задержанное психическое развитие (ЗПР)

  1. Классификации ЗПР.

  2. Структура дефекта при ЗПР (по Слепович).

  3. Психолого-педагогическая характеристика детей с ЗПР.

  4. Синдром гиперактивности.

  5. Отграничение ЗПР от других состояний.

1. Классификации зпр.

Термин ЗПР появился в 60-е годы. ЗПР проявляется в снижении общего запаса знаний, ограниченности представлений, снижение целенаправленности в поведении. Наиболее популярна классификация, созданная в 1980 году К.С. Лебединским. Он выделил 4 группы ЗПР:

1. ЗПР по типу гармонического инфантилизма – дети данной группы запаздывают в своем развитии, но это носит гармоничный характер – страдает в одинаковой степени психическое и физическое развитие. Отставание развития в год, полтора – генетически обусловленные формы психического развития (родители созревали медленно) все те же причины (см. тему выше), в минимальном проявлении, в повышенной истощаемости, не сформированности саморегуляции, недоразвитость внимания, памяти, мышления. Задержать такого ребенка в детском саду еще на год.

2. ЗПР соматогенного происхождения. Обязательно должны совпасть следующие группы факторов: наличие тяжелого хронического заболевания, которое приводит к астении, специфическая социальная ситуация воспитания ребенка проявляется в отношении с родителями и со сверстниками (пороки сердца, болезни почек), изоляция ребенка (часто в больнице, санатории). В данном случае основные проявления ЗПР будут связаны с нарушением саморегуляции.

3. ЗПР психогенного происхождения. Такие типы воспитания как гипоопека или гиперопека будут провоцировать ЗПР. В этих случаях высшие психические функции недостаточно сформированы т.к. недостаточно сформирована неосознанность, личностно – смысловое поле, длительно действующая травмирующая ситуация. Дети, у которых истощен энергетический потенциал развиваются соматические заболевания. Проблема воспитания в условиях детского дома.

4. ЗПР церебрально-органического генеза (минимальная мозговая дисфункция – в зарубежной терминологии). Эндогенные и экзогенные причины, генетически обусловленные формы вредности во время беременности, избыточный вес беременной женщины, тяжелое эмоциональное состояние во время беременности, неготовность женщины к беременности (после заболевания).

Наблюдается 2 категории детей:

- Дети с преобладающим поражением эмоционально-волевой сферы: эмоциональная лабильность, капризны, раздражительны, часто кричат, плачут, могут быть агрессивны к другим и себе, эмоциональная холодность, не умеют сопереживать, сочувствовать, не умеют преодолевать трудности.

- Дети с преобладающим поражением когнитивной сферы: испытывают трудности в восприятии пространства, пространственно-временные отношения, нарушено узнавание предметов, нарушена пространственно-организационная деятельность, страдает память (больше механическая, чем логическая).

Классификация ЗПР по Демьянову, он выделяет 10 групп ЗПР. У Демьянова ЗПР рассматривается более широко и включает все виды психических нарушений, кроме умственной отсталости.

  1. Группа с церебрастеническим синдромом.

  2. Группа с инфантилическим синдромом.

  3. Группа с невропатоподобным синдромом.

  4. Группа с психопатоподобным синдромом.

  5. ЗПР при ДЦП.

  6. ЗПР при общем недоразвитии речи.

  7. ЗПР при дефектах слуха.

  8. ЗПР при тяжелых дефектах зрения.

  9. ЗПР при тяжелых соматических заболеваниях.

  10. ЗПР при тяжелой семейно-бытовой запущенности.

1.Группа с церебрастеническим синдромом – сужение зрительной и слуховой памяти, низкая скорость запоминания, низкая способность к длительному психическому процессу.

2.Группа с инфантилическим синдромом – гармонический инфантилизм, дисгармонический психический инфантилизм, психофизический инфантилизм при эндокринной недостаточности, характеризуется диспластичностью (неловкие, неуклюжие).

  1. Группа с невропатоподобным синдромом – легкая органическая недостаточность проявляется нарушением поведения в виде крикливости, излишней возбудимости, склонность к капризам. У многих детей есть срыгивание, рвота, ночные страхи, недержание мочи, эмоциональная сфера неустойчива, на занятиях суетливость, быстрая истощаемость.

  2. Группа с психопатоподобным синдромом – ЗПР с синдромом гиперактивности, ЗПР с синдромом гипоактивности, нерешительные в выборе действия, ЗПР с аутистическим синдромом, неловкие движения, наличие двигательных стереотипов, наличие речевых штампов, не стремятся к общению и игре.

  3. ЗПР при ДЦП – характерна двигательная недостаточность, что приводит к нарушениям чувствительности и расстройствам зрительно - пространственной ориентации. Для эмоций характерна повышенная синзитивность, эти дети переживают свой дефект. У 65-70% детей с ДЦП отличается задержка психического развития. Темп мыслительных операций замедлен. Дети испытывают страхи и депрессии.

  4. ЗПР при общем недоразвитии речи. У этих детей в большей степени страдает вербально-логическое мышление. Основные школьные трудности – освоение чтения, письма и счета.

  5. ЗПР при дефектах слуха - страдает вербально-логическое мышление, с трудом формируются понятия и снижена способность к обобщению и абстрагированию. К подростковому возрасту дети начинают переживать свой дефект, чувство неполноценности, повышается самооценка.

  6. ЗПР при тяжелых дефектах зрения. ЗПР проявляется в отставании развития моторной сферы, что отрицательно влияет на развитие пространственных функций, а следовательно наглядно-действенное и наглядно-образное мышление формируется с затруднениями, затрудняется игровая способность.

  7. ЗПР при тяжелых соматических заболеваниях (см. Лебединского).

  8. ЗПР при тяжелой семейно-бытовой запущенности – эмоциональная и сенсорная депревация ребенка. Психическая депревация может приводить к снижению познавательной активности, к снижению эмоционально-волевой сферы, к сужению знаний об окружающей среде, знание бессистемны, поверхностны. Не умеют планировать, не могут организовать свою волю для преодоления препятствий. В 1 классе страхи перед школьным обучением и школьная дезадаптация. Несколько видов психического недоразвития могут быть одновременно.