Ранний период новорожденности.

13.11.09г. 18 часов. 25мин.

Общее состояние удовлетворительное. t – 37,5 Ребенок активен. Кожа розовой окраски, чистая без трофических изменений и опрелостей. Рефлексы живые. Сердечные тоны удовлетворительных качеств. В легких - пуэрильное дыхание, проводится равномерно во все отделы. ЧДД - 30 в 1 минуту. ЧСС – 135 уд/мин. Хорошо берет грудь. Мочеиспускание и стул частые, без патологических примесей.

14.11.2009 г. 12 час. 55мин

Общее состояние удовлетворительное. t – 37,3 Ребенок активен. Кожа розовая, чистая без трофических изменений и опрелостей. Рефлексы живые. Сердечные тоны удовлетворительных качеств. ЧСС – 130 уд/мин.В легких - пуэрильное дыхание, проводится равномерно во все отделы. ЧДД - 32 в 1 минуту. Хорошо берет грудь. Мочеиспускание и стул частые, без патологических примесей.

15.11.2009 г. 12 час. 55мин

Общее состояние удовлетворительное. В легких - пуэрильное дыхание, проводится равномерно во все отделы. ЧДД - 33 в 1 минуту. Мочеиспускание и стул частые, без патологических примесей.

Эпикриз.

Кравцова Елена Леонидовна , поступила 12.11.09г.с диагнозом: беременность 37 – 38 недель, первый период срочных родов, положение плода продольное, затылочное предлежание, I позиция, передний вид.

Регулярная родовая деятельность началась 13.11.09 г , 03 часа 30 мин.. В 13 часа 30 минут 13.11.09г родился живой доношенный мальчик, массой 3350 г, ростом 52 см., по шкале Апгар 7 – 8 баллов.

Продолжительность родов:10 часов 5 минут.

- I период – 9 часов 30 мин.

- II период – 30 мин.

- III период - 5 минут.

Послеродовый период протекал без осложнений. На 7-е сутки вместе с ребёнком выписана домой.

Рекомендуется:

1. Барьерная контрацепция.

2. Адекватный режим труда и отдыха.

3. Полноценное питание (грудное вскармливание).

4. Прогулки на свежем воздухе.

5. Соблюдение личной гигиены.

6. Регулярное посещение детской поликлиники.

Заключительный диагноз.

2-ой срочные роды, в переднем виде затылочного предлежания I позиции.

. Пособия в родах: защита промежности, осмотр родовых путей.

Подпись куратора ______________________________

Дата___________________________________________

Историю проверил ______________________________

Замечания:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________