1. по профилю - многопрофильные или специализированные;

2. По системе организации - объединенные или не объединенные с поликлиниками;

3. по объему’ деятельности-различной категории (мощности).

Структура городской больницы (без поликлиники):

1. управление больницы- канцелярия, кабинет медицинской статистики, медицинский архив, бухгалтерия, библиотека;

2. дечебнзжчас1ь-щие*даол.о.т;^ хирургач&ское'1^двма.тологаческое_:онколощч&ское'Урологическое.гдазное^ЛОР. детское, гинекологическое, родильное, инфекционное и другие взависимостиот мощности), вспомогать отделения (кабинеты), лаборатории (&тзшгаесгая^5иохимшегаая_г.б^

Ш?ологачАск;^Хпатод_отанатомич^^^^

3. Административно-хозяйственная часть-кухня. Прачечная, гараж, склады и т.Д.

Г ородская больница-комплексное лечебно-профилакгическое учреждение. Её основными задачами являются:

1. Оказание специализированной стационарной лечебно-профилактической помощи;

2. развитие и совершенствование диспансеризации;

3. Внедрение новых методов диагностики, лечения и профилактики заболеваний;

4. развитие новых организационных форм оказания стационарной помощи;

5. изучение госпитализированной заболеваемости, общей заболеваемости иразработка оздоровительных мероприятий;

6. санитарно-гигиеническое воспитание населения;

7. повышение квалификации медицинских кадров.

Для анализа деятельности стационара используют разно образные показатели, которые характеризуют:

1. обеспеченность населения стационарной помощью;

2. нагрузку медицинского персонала;

3. материально-техническую и медицинскую оснащенность;

4. использование коечного фонда;

5. качество стационарной медицинской помощи и её эффективность.

^пздгаев госуии о настоящее

время доказана их экономическая, социальная и медицинская эффективность.

Существует два пути организации стационаров на дому: организация при больницах на правах самостоятельных отделений и организация при поликлиниках.

Более целесообразна организация стационаров на дому при больницах, т.к. в этом случае легче использовать аппаратуру и медицинские кадры для лечения больных, а также имеется больше возможностей для последующей (в случае необходимости) госпитализации.

Стационары на дому показаны следующим контингентам:

1. немобильные больные из-за тяжести состояния;

2. пациенты, которые отказываются от госпитализации, но которым показано стационарное лечение.

К ним относятся больные имеющие следующие нозологические формы:

1. сердечад-с.осудисхые заболевания;

2. острые и хронические заболевания легких;

3. язвенная болезнь;

4. заболевания почек;

5. ржрз.з.брдемгаи-

Руководство деятельности стационаров на дому осуществляет заместитель главного врача по лечебнойработе. Отбор пациентовв стационары на дому проводит участковый врач или заведующий отделением поликлиники. В большинстве случаев это будут больные с хронической патологией и лица пожилого и старческого возраста.

При лечении больных в стационаре на дому на них заводится карта больного дневного стационара на дому (стационара дневного пребывания в больнице) ф.Л«003-2/у-88. где записываются результаты обследования, наблюдения, сведения об оказанной помощи. Хранятся эти карты в больнице. Посещение больного врачом осуществляется в первой половине дня. вечером и в воскресные дни врачебная помощь осуществляется дежурным врачом, а ночью - скорой медицинской помощью. В осуществлении ухода за больными б домашних стационарах также участвуют социальные работники.

К достоинствам стационаров на дому можно отнести:

1. сохранение привычного социального окружения (связей);

2. уменьшение обращаемости населения за скорой медицинской помощью;

3. стоимость стационаров на дому в 2-4 раза ниже, чем обычных стационаров, т.к. расходы идут только на заработную плату медицинскому персоналу, хозяйственные расходы (транспорт), стоимость медикаментов и лабораторных исследований (лечение бесплатное) и не происходит расходов на приобретение мягкого и твердого инвентаря, ремонт зданий и т.д.

В тоже время нахождение больного в стационаре на дому имеет и недостатки, выражающиеся в следующем: