Врожденная инфекция (ви). Понятие. Механизм развития. Профилактика.

ВИ — группа инф-воспал забол плода и детей ран возрас, кот вызыв разл возбуд, но хар-ся сходными эпидемиолог парам и нередко имеют однотипные клин проявл. ВИ разв в рез-те внутриутр (анте- и/или интранатального) инфицир плода. Ист инф мать или использ инвазивн методов наблюд (амниоцентез, пунктиров сосудов пуповины), внутримоточн введение препар крови плоду. Хар-р повр эмбриона и плода, степень выраж воспал изм, особен клин ВИ зависят от целого ряда факторов: свойств возб, массивн инфицир, зрелости плода, сост его защ систем и др. Инф назыв первичн в том случае, если организм инфицир данным возбуд впервые. Если инф процесс развив в рез-те активиз возб, находивш до этого в орган в латентн сост (реактивация), или из-за повторного инфицир (реинфекция), то такую инф классифиц как вторич. Профилактика: Тщат выявл групп риска по внутриутроб инфиц. Строгое соблюд сани-противоэпид режима и провед рационал антибиотикотер. Акт выявл и санац очагов инф у берем. Коррекц и профил наруш микробиоцен орг берем. Леч хрон соматич забол обоих партнеров. Леч половых партнеров при наличии забол, передав пол путем, с прим индивид схем леч. Коррекция эндокринопат до наступл берем.

Понятие о трех звеньях эпидемической цепи. Классификация инфекцион заболеваний в зависимости от источника инфекции и пути передачи.

Для распростр инф обяз нал 3 факторов, составл эпидемиолог цепь: ист инф, мех передачи и восприим орг. Ист инф - человек (при антропонозах) или живот (при зоонозах). Особую опасность представ больные с атипич формами (стертыми, бессимптомными и др.). Больной станов опасным для окруж с начала забол, иногда с посл дней инкубац периода (корь, дифтерия, шигеллезы и др.). Длит заразного периода при различных инфекциях может колебаться в широких пределах. Носители (бактерио-, вирусоносители) могут быть источн многих инф болезней (менингококковой инфекции, полиомиелита, дифтерии и др.). Мех передачи — перемещ возбуд от ист инф в восприимч макроорганизм. Различают три фазы перемещ возбуд: выделение из источ во внеш среду, пребыв во внеш среде и внедрение в нов орг. Различают след мех перед инф: капел, фек-орал, контакт, гемоконтактный. Восприимчивость к инф болезням принято характер индексом контагиозности, кот представ собой отнош числа заболевших к числу контактных, не болевших данной инф и не привитых (не имеющих иммунитета); выраж в процентах или в десятичной дроби. Например, при кори этот показатель составляет 100 % (1,0); при дифтерии — 15—20 % (0,15—0,2); при скарлатине — 40 % (0,4). Классификация: по источнику: антропонозные, зоонозные, антропозоонозные. По пути передачи: воздушно-кап (грипп), воздушно-пылев (дифтерия), водный, пищевой (острые кишечные инф), контактно-бытовой, прямой контактный (ВИЧ, сифилис), непрямой контактный (сальмонеллез), трансмиссивный (малярия, тиф), вертикальный (краснуха, геп В и С).

Классификация антропонозных инфекций по механизму передачи и локализации возбудителья в организме человека.

По мех-му передачи выделяют – фек-оральн, капельн, контактные и гемоконтактн. По локализации: очаговые, при кот микроорг локализ в местном очаге и не распростр по орган (ангина, фурункулез); генерализ, при кот возбуд распростр по организму лимфоген или гематоген путем (сепсис). Наиб тяж формой генерализ инф явл сепсис, кот хар-ся размнож возбуд в крови, тяж теч заболев, так как почти всегда развивается на фоне резкого угнетен основных механ защиты.

Антропонозы с фекально-оральным механизмом передачи. Эпидемиологические особенности.

При инф с пораж кишеч возбуд выдел в окруж среду с испражн (фек-ор мех передачи). Пути передачи: водн, пищ, конт-быт. Фактор перед явл пища, вода, грязные руки, полотенца, предметы обихода, посуда. Пищ прод могут контаминироваться мухами, тараканами. Наиб опасность представл пища, инфицир больным или носителем, особенно если она употребл без термич обработки после длит хран. Многие продукты и готовые блюда (мясные и молочные) явл хорошей питат средой для возбуд кишечных инфекций, кот накаплив в них в огром колич. Болезнь в таких случаях развив бурно, протекает тяжело по типу пищ токсикоинфек. Часто инфицир детей происх при употребл воды как из откр источник водоснабжения (колодцев, рек, озер, родников), так и водопроводной сети. Инфицир воды может происход в сельской местности сточн водами из выгребных туалетов, в городах — при плохом состоян водоснабж и канализации, недостат контроле сост очистных сооруж. При этом могут возник крупные водн вспышки острых киш инф.