Ситуационная задача № 9.

В клинику обратился пациент В., у которого имеется частичная потеря зубов на верхней челюсти – включенные дефекты в переднем участке и двусторонние концевые дефекты на нижней челюсти. Прикус фиксированный.

В связи с тем, что пациент предъявляет жалобы на нарушение движения нижней челюсти (челюсть открывается с сигзагообразным движением) вам необходимо изучить окклюзию и артикуляцию нижней челюсти.

Задание:

1.Дайте определение понятиям артикуляция, окклюзия, центральная окклюзия.боковая и передняя окклюзии.

2.Опишите биомеханику нижней челюсти при сагитальных и трансверзальных ее движениях. Какие пути и при каких углах проходят при этом головка нижней челюсти и резцы.

3. Какие окклюзионные кривые вы можете определить у этого пациента.

4.Понятие окклюзионной и протетической плоскостей.

5.Какие аппараты воспроизводят движения нижней челюсти. Классифицируйте их по устройству и назначению.

6.Назовите отличительные особенности среднеанатомических, полурегулируемых и универсальных артикуляторов.

7. Назовите отличительные особенности дуговых (arcon) и бездуговых (non-arcon) артикуляторов.

Ситуационная задача составлена по материалам занятий №№ 7, 9, 48, 50, 54.

Ситуационная задача № 10.

Пациент Н. обратился в клинику с целью протезирования.

На верхней челюсти отсутствуют резцы, а также 1.5, 1.6, 2.4, 2.5, на нижней отсутствуют зубы 3.4, 3.5, 3.6, 4.5, 4.6, 4.7, 4.8.

Диагноз: Частичная потеря зубов на верхней челюсти, частичная потеря зубов на нижней челюсти.

Планируется протезирование литыми съемными протезами с кламмерной фиксацией (система Нея).

Задание.

1.Перечислите клинические приемы и технологические этапы протезирования литыми съёмными протезами.

1.1. Запишите зубную формулу по системе Зигмонди-Палмера.

1.2. Дайте определение частей литого съемного протеза и их назначение.

3. Большое соединение: конструктивные варианты, которые можно применить у данного пациента, размеры, назначение ( на верхней челюсти).

4. Большое соединение: конструктивные варианты, которые можно применить у данного пациента, размеры, назначение ( на нижней челюсти).

5. Малое соединение и его назначение

6. Сетка для крепления пластмассы. Виды и расположение.

7. Искусственные зубы в литом съемном протезе, которые можно применить у этого пациента.

1.8. Непрямые фиксаторы( опоры) – виды, назначение.

1.9. Прямые фиксаторы . Назначение, виды, части кламмера и их функции

1.10. Опорно-удерживающие кламмера системы Нея, варианты для этого пациента.

1.11. Понятие об экваторе и межевой линии, поднутрения и их значения.

1.12. Планирование каркаса литого съемного протеза. Параллелометрия. Параллелометр, его конструктивные элементы, принцип работы.

2.Изготовление моделей (рабочей и вспомогательной)

3. Подготовка модели к дублированию

4. Технология дублирования моделей при протезировании литыми съемными протезами. Материалы для дублирования.

5. Моделирование каркаса литых съемных протезов

6. Создание литниковой системы. Технология литья каркаса съемного протеза.

9.Материалы для изготовления каркаса литого съемного протеза.(состав свойства).

10.Предварительная и окончательная отделка каркасов литых съемных протезов

Ситуационная задача составлена по материалам занятий №№ 21, 56, 58, 60, 62.