Ситуационная задача № 5

Пациент 5 лет. При очередном профилактическом осмотре в детском саду выявлена необходимость терапевтической стоматологической помощи.

В стоматологической клинике поставлен диагноз: Острый средний кариес пришеечной области вестибулярной поверхности верхнего левого центрального «молочного» резца.

Задание:

1. В графе диагноз обозначьте зуб по системе I ДА

2. Назовите класс кариозного поражения по Блеку, патолого-анатомический тип данного поражения.

3. Детально опишите этапы препарирования молочного зуба под пломбу из стеклоиономерного цемента (СИЦ).

4. Расскажите об особенностях выполнения принципов препарирования кариозных полостей по Блеку на молочных зубах.

5. Дайте полную характеристику (по классификациям) группы стеклоиономерных цементов. Опишите свойства, разновидности, технологию работы с СИЦ при пломбировании кариозных полостей.

6. Какие способы препарирования кариозной полости, кроме использования бормашины, могут быть использованы у ребенка?

Ситуационная задача составлена по материалам занятий №№ 4, 6, 12, 30.

Ситуационная задача № 6

У пациентки 20 лет обнаружено кариозное поражение средней глубины на медиальной поверхности с повреждением угла коронки верхнего центрального правого резца.

При лечении кариеса планируется использовать светоотверждаемый микрогибридный композиционный пломбировочный материал с адгезивной системой пятого поколения.

Задание:

1. Назовите класс кариозного поражения по Блеку.

2. Опишите морфологию зуба в зоне поражения (толщину ткани зуба, элементы рельефа зуба, которые будут восстанавливаться).

3. Опишите этапы препарирования данного кариозного поражения под светоотверждаемый композиционный пломбировочный материал с современной адгезивной системой.

4. Опишите механизм сцепления композита с дентином (понятие «смазанный слой», тотальное протравливание, праймирование, гибридный слой).

5. Дайте полную характеристику микрофилированных и микрогибридных композиционных пломбировочных материалов.

6. Опишите основные клинические этапы, предшествующие пломбированию композиционным пломбировочным материалом.

7. Подробно опишите методику определения цвета и прозрачности тканей зуба.

8. Опишите этапы пломбирования сформированной полости композиционным пломбировочным материалом светового отверждения.

9. Перечислите разновидности приборов для фотоактивации, правила, методики внесения и полимеризации пломбировочного материала.

10. Расскажите об окончательной отделке пломб из композиционных пломбировочных материалов

Ситуационная задача составлена по материалам занятий №№ 3, 6, 8, 24, 26, 28.

Ситуационная задача № 7.

Пациентка 18 лет жалуется на изменение цвета в межзубном промежутке между нижними центральными резцами.

При осмотре был поставлен диагноз: Хронический глубокий кариес медиальной поверхности нижнего правого центрального резца.

Планируется лечение с использованием светоотверждаемой лечебной подкладки, содержащей гидроксиапатит, базовой подкладки из СИЦ и пломбы из гибридного композиционного пломбировочного материала химического отверждения системы «паста-паста».

Задание:

1. Назовите класс кариозного поражения по Блеку, патолого-анатомический тип кариозного поражения, нарисуйте его схему.

2. Опишите морфологию зуба в зоне оперативного вмешательства (толщину тканей зуба, элементы рельефа, которые будут восстанавливаться).

3. Опишите этапы препарирования данного кариозного поражения под композиционный пломбировочный материал химического отверждения системы «паста-паста».

4. Объясните механизм сцепления композита с элементами эмали.

5. Дайте полную характеристику композиционных микронаполненных и гибридных пломбировочных материалов.

6. Опишите методику использования химически отверждаемого композиционного пломбировочного материала системы «паста-паста» с момента, когда в глубокую кариозную полость уже наложены лечебные и базовые подкладки.

Ситуационная задача составлена по материалам занятий №№ 3, 6, 8, 26.