E Гіпертонічна хвороба

91. У хворого з печінковою комою в крові підвищилась концентрація Na+ та знизилась концентрація К+, тобто почались прояви гіперальдостеронізму. Чим зумовлено підвищення дії альдостерону у хворого?

A Зменшенням його метаболізму.

B Підвищенням синтезу альдостерону.

C Збільшенням кількості рецепторів до нього.

D Порушенням його транспорту.

E Зменьшенням його виведення.

92. Хвора звернулася до лікаря зі скаргами на схуднення, швидку фізичну і психічну втомлюваність, поганий апетит, зміну кольору шкіри, артеріальну гіпотензію. При огляді виявлено гіперпігментацію шкіри. Її механізм пов’язаний з:

A Посиленням меланоцитстимулюючої активності гіпофіза

B Зниженням меланоцитстимулюючої активності гіпофіза

C Зниженням рівня адреналіну в крові

D Переважанням катаболізму білків

E Підвищенням концентрації іонів натрію

93. Хворий звернувся до лікаря із скаргами на збільшення розмірів носа, підборіддя, пальців кінцівок. При об’єктивному обстеженні виявлено: розширення меж серця, збільшення розмірів печінки, селезінки. Причиною розвитку вказаних порушень є:

A Підвищення секреції соматотропного гормону

B Підвищення секреції тиреотропного гормону

C Підвищення секреції адренокортикотропного гормону

D Підвищення секреції альдостерону

E Підвищення секреції адреналіну

94. Чому у деяких географічних регіонах України кількість людей з гіпертрофією щитовидної залози значно більша ніж в інших регіонах?

A Низький рівень йоду у питній воді викликає компенсаторну реакцію залози – її розростання.

B Високий рівень кальцію у воді стимулює ріст щитовидної залози.

C Низький рівень кальцію у воді стимулює ріст щитовидної залози.

D Радіоактивний фон стимулює ріст щитовидної залози.

E Високий рівень йоду у воді стимулює ріст щитовидної залози.

95. Юнак 17-ти років скаржиться на порушення сну, зниження маси тіла, серцебиття. Після обстеження встановлено гіперплазію щитовидної залози ІІ ступеню. Які порушення рівнів гормонів найбільш характерні для захворювання?

A Підвищення тироксину

B Зниження тироксину

C Підвищення соматотропіну

D Зниження соматотропіну

E Зниження трийодтироксину

96. Тетанія – синдром підвищеної нервової збудливості, проявляється розвитком судом за умов гіпокалійемії. Який патогенетичний механізм є провідним у даному випадку?

A Зменшення порогу збудливості клітин

B Збільшення порогу збудливості клітин

C Порушення функціонування натрій-калієвих насосів

D Зниження синтезу АПФ у клітинах

E Розвиток ацидозу

97. При обстеженні у пацієнта виявлена недостатня продукція глюкокортикоїдів. Які симптомокомплекси можуть бути при цьому?

A Зниження артеріального тиску, м’язева слабкість, розлади сприйняття смаку, запахів і звуків

B Підвищення кров’яного тиску

C Лімфопенія

D Еозинопенія

E Лімфоцитоз

98. У пацієнта виявлено пухлину правого наднирника. Який симптомокомплекс буде при цьому?

A Периферичного синдрому Іценко-Кушинга

B Базедової хвороби

C Гіпертиреозу

D Ниркової недостатності

E Аддісонової хвороби

99. У хворої при обстеженні виявлено гірсутизм, "місяцеподібне обличчя", смуги розтяжок на шкірі живота. Артеріальний тиск 190/100 мм рт.ст., глюкоза крові - 17,6 ммоль/л. При якому з вказаних видів патології зустрічається подібна картина?

A.Гіперфункції кори наднирників

B. Гіпертиреозі

C. Гіпотиреозі

D. Гіпофункції статевих залоз

E. Гіперфункції інсулярного апарату

100.Хворому тривалий час вводили високі дози гідрокортизону, внаслідок чого настала атрофія однієї з зон кори наднирників. Яка це зона?

A. Пучкова

B. Сітчаста

C. Клубочкова

D. -

E. Клубочкова і сітчаста

101.Тварині внутрішньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрію, що зумовило зниження реабсорбції іонів натрію у канальцях нирок. Внаслідок яких змін секреції гормонів це відбувається?

A. Зменшення альдостерону

B. Збільшення вазопресину

C. Збільшення альдостерону

D. Зменшення натрійуретичного фактора

E. Зменшення вазопресину

102. Пацієнта турбують поліурія (7л на добу) і полідипсія. При обстеженні не виявлено ніяких розладів вуглеводного обміну. Дисфункція якої ендокринної залози може бути причиною даних порушень?

A. Острівці підшлункової залози

B. Аденогіпофіз

C. Кора наднирників

D. Нейрогіпофіз

E. Мозкова речовина наднирників

103. Хлопчик 5-ти місяців госпіталізований з приводу тонічних судом. Хворіє з народження. Об'єктивно: волосся жорстке, нігті витончені та ламкі, шкірні покриви бліді та сухі. В біохімічному аналізі крові: кальцій - 0,5 ммоль/л (норма - 0,75-2,5 ммоль/л), фосфор - 1,9 ммоль/л (норма - 0,646-1,292 ммоль/л). З чим пов'язані ці зміни?

A. Гіперальдостеронізм

B. Гіперпаратиреоз

C. Гіпопаратиреоз

D. Гіпотиреоз

E. Гіпоальдостеронізм

104. Тварині внутрішньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрію, що зумовило зниження реабсорбції іонів натрію у канальцях нирок. Внаслідок яких змін секреції гормонів це відбувається?

A. Зменшення альдостерону

B. Зменшення натрійуретичного фактора

C. Збільшення альдостерону

D. Збільшення вазопресину

E. Зменшення вазопресину

Патофізіологія нервової системи

1. Хворий 32 років поступив|вчинивши| в стаціонар зі скаргами| на загальне| недомагання|, нудоту, біль справа внизу живота. Після огляду| лікарем було| встановлено діагноз – гострий| апендицит|. Який вид болю| у|в,біля| хворого?

A. Вісцеральний

B. Соматичний глибокий|.

C. Соматичний поверхневий| ранній

D. Соматичний поверхневий| пізній.

E. Фантомний

2. В результаті|унаслідок,внаслідок| перенесеної нейроінфекції хворий втратив|згубити,змарнувати,загубити| здатність|здібність| визначати напомацки знайомий предмет. Як називається порушений вид чутливості?

A. Стереогноз

B. Відчуття|почуття| дискримінації

C. Двовимірно-просторове відчуття|почуття|

D. Відчуття|почуття| локалізації

E. М’язово-суглобове відчуття|почуття|

3. У|в,біля| хворого Н., 49 років, відмічається обмеження довільних рухів в лівих кінцівках|скінченність|. Тонус м’язів в лівій руці і нозі підвищений за спастичним типом, посилені місцеві сухожильні рефлекси, виявляються патологічні рефлекси. Який найбільш вирогідний механізм привів до розвитку м’язової гіпертонії і гіперрефлексії?

A. Зниження гальмівних|гальмовий| низхідних впливів

B. Активація мотонейронів внаслідок|внаслідок| інсульту

C. Активація збудливих|збуджуючий| впливів з|із| вогнища|осередок| інсульту

D. Активація синаптичної| передачі імпульсів

E. Гальмування мотонейронів кори головного мозку

4. У|в,біля| хворого Л., 40 років, об’єм|обсяг| м’язів в області гомілки правої ноги на 2 см менше, ніж на лівій. Ахіловий і колінний рефлекси справа відсутні. Який найбільш вірогідний механізм виникнення гіпорефлексії| при периферичному паралічі?

A. Порушення проведення збудження

B. Гальмування пірамідних мотонейронів

C. Порушення синаптичної| передачі імпульсів

D. Активація збудливих|збуджуючий| впливів з|із| ЦНС|

E. Порушення сприйняття збудження

5. Після автомобільної катастрофи| у|в,біля| хворого діагностовано травму середньої третини| плеча з неповним| розривом| серединного| нерва. Крім рухових| та сенсорних| розладів нижче| місця травми| хворий| скаржиться| на різкі, пекучі, нестерпні болі. Якого характеру| є ці болі?

A. Каузалгія

B. Проекційний біль

C. Відбитий

D. Фантомний

E. Соматичний

6. У|в,біля| хворого внаслідок травми| поперекового| відділу хребта відбувся розрив| половини| спинного мозку|. При обстеженні на боці ураження| має місце параліч кінцівки, втрата| тактильної та глибокої суглобово-м’язової чутливості, на протилежному| боці - втрата| больової і температурної чутливості. Для якого| синдрому характерний| такий| симптомокомплекс|?

A. Броун-Секара

B. Верніке-Корсакова

C. Джуліана-Барра

D. Ламберта-Ітона

E. Паркінсона

7. У експериментальної тварини видалили|знищили,віддалили| мозочок. В результаті|унаслідок,внаслідок| рухи втратили|згубити,змарнувати,загубити| плавність, точність, зникла відповідність рухів. Як називається описане явище?

A. Атаксія

B. Гіперкінез

C. Тремор

D. Ригідність

E. Атетоз

8. В експерименті видалили| частину| головного мозку|, внаслідок чого| в|в,біля| тварини| розвинулись| асинергія і дисметрія. Який відділ головного мозку| був| видалений| у|в,біля| тварини|?

A. Мозочок

B. Лобна частка|доля|

C. Тім’яна частка|доля|

D. Середній мозок|

E. Сітчастий утвір

9. У|в,біля| хворих| з В12 - дефіцитною анемією виникають| дегенеративні процеси| в задніх і бокових| стовпах| спинного мозку| (фунікулярний мієлоз). Ураження аксонів пов’язане з порушенням утворення:

A. Мієліну

B. Ацетилхоліну

C. Дофаміну

D. Серотоніну

E. Норадреналіну

10. Після ампутації кінцівки хворий| тривалий| час відчуває кінцівку та сильний|, нестерпний| біль у|в,біля| ній. Як називається такий| біль?

A. Фантомний

B. Рефлекторний (відбитий)

C. Вісцеральний

D. Первинний (протопатичний| )

E. Вторинний (епікритичний)

11. У хворого діагностовано крововилив у внутрішню капсулу. У результаті були пошкоджені моторні провідні шляхи з одного боку. Які зміни це спричинить в організмі?

A Спастичний параліч на протилежній стороні

B Спастичний параліч на даній стороні

C Втрата відчуття дотику та тиску на протилежній стороні

D Млявий параліч на даній стороні

E Млявий параліч на протилежній стороні

12. В експерименті показано, що при больовій стимуляції тварини активуються енкефалінергічні нейрони з виділенням анкефалінів. До якої антиноцицепивної (анальгетичної) системи можуть відноситися енкефалінергічні нейрони?

A Нейронна опіатна система.

B Гормональна опіатна система.

C Нейронна неопіатна система.

D Гормональна неопіатна система.

E -.

13. Травма спинного мозку призвела до паралічу справа і порушення больової та температурної чутливості зліва. Де локалізується пошкодження спинного мозку?

A Одностороннє пошкодження спинного мозку з правої сторони

B Одностороннє пошкодження спинного мозку з лівої сторони

C Пошкодження спинного мозку з обох сторін

D Пошкодження задніх корінців

E Пошкодження передніх корінців

14. Травма головного мозку привела до порушення тонких рухів, м’язевої ригідності і тремору. Де локалізується пошкодження головного мозку?

A Пошкодження середнього мозку в ділянці чорної субстанції

B Порушення функції спинного мозку

C Пошкодження рухової кори

D Пошкодження лімбічної системи

E Пошкодження стовбуру мозку

15. В неврологічне відділення поступив хворий з травмою шийного відділу хребта. Об’єктивно: зникнення рефлексів нижче місця ушкодження. Який механізм розвитку?

A Відсутність кортико-спінального контролю

B Ураження спинно-мозочкових шляхів

C Ураження спінальних рефлекторних дуг

D Вітсутність ретикуло-спінальних впливів

E Ураження спіноталамічних шляхів

16. Після автомобільної катастрофи у хворого ураження спинного мозку на рівні 3-4 шийних хребців. Як зміниться дихання?

A Відбудеться зупинка дихання

B Тахіпноє

C Брадипноє

D Збільшиться пауза між вдихом та видихом

E Дихання не зміниться

17. Гіпоксичне ушкодження півкуль мозочка призвело до порушення рухових функцій. Як будуть проявлятися ці порушення?

A Неможливість швидких цілеспрямованих рухів

B Гіпертонус

C Гіпотонус

D Хорея

E Атетоз

18. У жінки після геморагічнгого інсульту порушена рухова функція правої верхньої та нижньої кінцівок. В якій ділянці кори відбувся крововилив?

A Передня центральна звивина зліва

B Передня центральна звивина справа

C Задня центральна звивина справа

D Задня центральна звивина зліва

E Потилична доля кори мозку

19. У дорослої людини на фоні психо-емоційного стресу збільшилась збутливість кори головного мозку. Який механізм змін?

A Збільшення тонусу ядер ретикулярной формації стовбура мозку

B Збільшення тонусу червоних ядер

C Збільшення тонусу базальних гангліїв

D Збільшення тонусу лімбічної системи

E Збільшення тонусу чорної субстанції

20. У хворого спостерігається різке підвищення тонусу розгинальних м’язів, утруднення рухів. Порушення діяльності нейронів якого відділу мозку є причиною децеребраційної ригідності в хворого?

A Стовбурної частини

B Кори

C Мозочка

D Гіпоталамуса

E Спинного мозку

21. У чоловіка віком 30 років після струсу головного мозку виникла блювота. Який патогенетичний варіант блювоти спостерігається у цьому випадку?

A Центральний, під впливом механічної травми.

B Центральний, під впливом активації рецепторів лабіринту.

C Вісцеральний, під впливом підразнення печінки і нирок.

D Гематогенно-токсичний, під впливом токсинів із крові.

E Рефлекторний, під впливом підразнення блукаючого нерва шлунку.

22. У хворого, що перебуває в стані коми, розвинувся набряк головного мозку з прогресуючими розладами серцевої і дихальної функцій. Ураження якого відділу головного мозку призвело до життєво небезпечних процесів?

A Довгастий мозок

B Мозочок

C Середній мозок

D Проміжний мозок

E Кора головного мозку

23. Яке електричне явище можна виявити у м’язевій клітині на першій стадії після денервації, поки бездіяльність не призведе до її атрофії?

A Спонтанні потенціали дії (потенціали фібриляції).

B Локальний потенціал.

C Потенціал пошкодження.

D Пасивну деполяризацію.

E Гіперполяризацію.

24. Хворий звернувся до невропатолога із скаргами на порушення ходи, рівноваги тіла, тремор тулуба і кінцівок, дискоординацію рухів, зміну почерку. У патогенезі наявних неврологічних розладів найімовірніше має значення порушення функції:

A Мозочка

B Стовбура головного мозку

C Екстрапірамідної системи

D Кори головного мозку

E Лімбічної системи

25. На прийомі у лікаря хворий раптово втратив свідомість, через хвилину у нього розвинулись судоми, які мали характер короткочасних скорочень та розслаблень окремих груп м’язів, що швидко слідують одне за одним. Який вид судомів розвинувся у хворого?

A Клонічні

B Тонічні

C Тоніко-клонічні

D Атетоз

E Гемібалізм

26. У жінки 52 років артеріальна гіпертензія ускладнилась правобічною геміплегією і втратою мови. Яка зона головного мозку є найбільш ймовірно ураженою?

A Ліва передня звивина і ліва скронева доля головного мозку

B Ліва передня звивина головного мозку.

C Ліва скронева доля мозку.

D Права передня звивина головного мозку

E Потилична частка головного мозку

27. В експерименті у кішки після перерізки спинного мозку виник спінальний шок. Об’єктивно: нижче місця перерізки відсутня рухова рефлекторна активність. Через який термін рухова активність відновиться?

A Через 2-3 тижні.

B Через 15 хв.

C Через 1 годину.

D Через 5 хв.

E Ніколи не відновиться.

28. Підвищення тактильної та больової чутливості шкірних покривів при захворюванні внутрішніх органів виникає внаслідок:

A Сегментарної будови автономної та соматичної інервації ділянок шкіри

B Ураження сомато-сенсорних зон кори головного мозку

C Ураження средніх ядер гіпоталамусу

D Ураження таламічної ділянки головного мозку

E Ураження задніх канатиків спинного мозку

29. Під час автопригоди у людини виникло одностороннє пошкодження спинного мозку з правої сторони. Які симптомокомплекси спостерігались при цьому?

A Паралічі, розлади больової чутливості справа; зліва – порушення

температурної і больової чутливості зліва

B Порушення больової чутливості справа

C Порушення тактильної чутливості справа

D Порушення суглобовомязеваго відчуття зліва