Задание 2.

При диспансеризации у подростка Г. 15 лет обнаружен первичный туберкулезный комплекс.

При сестринском обследовании медсестра выявила жалобы на сухой кашель, одышку, нарушение сна, снижение аппетита, быструю утомляемость, слабость, потливость.

Объективно: Пониженного питания, температура 37,3, ЧДД 20 в мин., пульс 82 в мин., А/Д 110/70. Периферические лимфоузлы увеличены размером от 4 мм до 12 мм.

Родители беспокоятся по поводу состояния сына, просят составить памятку о лечебном питании.

Выявите основные проблемы пациента и оставьте план сестринской деятельности по их решению.

Задание 1.

Вы – участковая сестра детской поликлиники- пришли на патронаж к ребенку 10 дней. Мама жалуется на беспокойство ребенка, прерывистый сон, необильные срыгивания, вялое сосание груди, сыпь, появившуюся вчера.

При сестринском обследовании: кожа в физиологических складках гиперемирована. Пупочная ранка сухая, эпителизирована, на коже живота, спины и груди мелкая гнойничковая сыпь с ободком гиперемии. Температура тела 37,3 С.

В комнате жарко (температура воздуха 26 С). Мама купала ребенка 2 дня назад. Белье, не стирая, подсушивает на батарее, хранит его на общей полке.

• Составьте план сестринского решения проблем пациента.

• Дайте рекомендации маме.

• Продемонстрируйте технику подмывания новорожденного после акта дефекации.

Задание 2.

В стационаре находится девочка 16 лет с диагнозом «Диссеминированный туберкулез легких, сахарный диабет 1-ого типа.

При сестринском обследовании медсестра выявила жалобы на приступообразный кашель, одышку, нарушение сна, снижение аппетита.

Объективно: состояние средней тяжести. Пациентка пониженного питания, температура 38,3, ЧДД 24 в мин., пульс 90 в мин., А/Д 110/70. Периферические лимфоузлы увеличены.

Родители беспокоятся по поводу состояния дочери, просят составить памятку о лечебном питании.

Выявите основные проблемы пациента и составьте план сестринской деятельности по их решению.

Задание 1.

Вы – участковая сестра детской поликлиники. К вам обратилась мама 9-ти месячного ребенка с отрицательным опытом лечения анемии. В деревне 3 месяца кормила ребёнка парным молоком и манной кашей. После однократного черного стула, назначенные врачом препараты железа давать перестала.

При сестринском обследовании: кожа и слизистые бледные, ногти ломкие, волосы тусклые. Ребенок вялый, малоподвижный, самостоятельно по манежу не перемещается.

• Составьте план сестринского решения проблем пациента.

• Дайте рекомендации маме по диете и особенностям приёма препаратов железа.

Задание 2.

Ночью медсестру вызвали в палату к пациенту В. с диагнозом «Фиброзно-кавернозный туберкулез легких», у которого при каждом кашлевом толчке выделялась алая пенистая кровь.

Состояние пациента средней тяжести. Кожные покровы бледные. Пульс 94 уд. в мин.

Артериальное давление110/60 мм рт. ст.

• Определить неотложное состояние.

• Оказать обоснованную неотложную доврачебную помощь.

Задание 1.

Вы – сестра пульмонологического отделения. К вам поступает ребенок 11-ти месяцев с диагнозом: двухсторонняя пневмония. На 6 день лечения от ОРВИ в домашних условиях. В больнице впервые, с мамой.

При сестринском обследовании: кожа бледная с мраморным рисунком, носогубный треугольник цианотичен. Дыхание учащено до 60 в минуту с втяжением межреберных промежутков и раздуванием крыльев носа. Кашель влажный, частый непродуктивный. Воду пьет неохотно, от еды отказывается. Ребенок на искусственном вскармливании.

Мама кормит его насильно, не хочет проветривать палату, «чтобы не простудить его еще больше».

• Составьте план сестринского решения проблем пациента.

• Дайте рекомендации маме.

• Продемонстрируйте технику постановки круговых горчичников.