Задание 2.

При флюорографическом осмотре у женщины 30 лет выявлено справа в верхней доле легкого инфильтративное, неоднородное затемнение диаметром 5 на 4 см. Направлена в противотуберкулезный диспансер с диагнозом «Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого».

При сестринском обследовании выяснилось: в последнее время пациентка стала быстро утомляться, испытывать слабость при незначительной физической нагрузке, потливость по ночам, незначительное покашливание, снижение аппетита. Пациентка обеспокоена своим состоянием, волнуется за здоровье мужа и детей. Работает продавцом. Боится лишиться работы.

Объективно: состояние удовлетворительное, температура 37,1, в легких справа, дыхание ослаблено, хрипов нет, рост 165 вес 50 кг.

1. Выявите основные проблемы пациента и составьте план сестринской деятельности по их решению.

Задание 1.

К вам – участковой сестре – в коридоре поликлинике обратилась мама ребенка 9-ти месяцев, ожидающая приема педиатра. На фоне плача у ребенка появился «петушиный крик», кратковременно перестал дышать.

При сестринском обследовании: кожа лица цианотичная, активных движений нет, не дышит. Ребенок наблюдается по поводу рахита, на искусственном вскармливании с рождения.

• Определите состояние пациента.

• Составьте обоснованный алгоритм действия медицинской сестры.

• Продемонстрируйте технику в/м введения р-ра 10% глюконата кальция 1 мл.

Задание 2.

Пациент 50 лет госпитализирован в противотуберкулезный диспансер с диагнозом «Фиброзно-кавернозный туберкулез легких». Болен в течение 10 лет, состоит на диспансерном учете. Состояние ухудшилось в течение 2 недель, усилилась слабость, кашель с прожилками крови, периодически со сгустками.

При сестринском обследовании кожные покровы бледные, влажные, астеническое телосложение, одышка. Пациент курит 30 лет по пачке сигарет в день. Пытался бросить курить, но не смог. Живет с женой и двумя детьми.

Объективно: состояние средней тяжести, к\п бледные, п\к жировая клетчатка выражена слабо, температура 38,0, ЧДД 26, пульс 96 в мин, А\Д 140/90, рост 180 см, вес 65 кг.

Выявите основные проблемы пациента и оставьте план сестринской деятельности по их решению.

Задание 1.

Вас вызвала соседка. На 3-ю ночь заболевания ОРВИ у ребенка 1-го года внезапно ухудшилось состояние: появилось шумное дыхание, грубый «лающий» кашель, охрипший голос.

При сестринском обследовании: ребенок беспокоен, плачет, кожа лица цианотична, ЧД 66 в минуту с затрудненным вдохом и втяжением яремной ямки.

• Определите состояние пациента.

• Составьте обоснованный алгоритм действия медицинской сестры.

• Продемонстрируйте технику введения капель р-ра 0,5 % нафтизина в нос.

Задание 2.

Проведите профилактические противоэпидемические мероприятия в очаге туберкулезной инфекции на дому у пациента 25 лет с выявленным «Первичным туберкулёзным комплексом в стадии кальцинации».

Задание 1.

К вам -постовой сестре детского отделения на 3-тий день болезни поступил мальчик 4-х лет с диагнозом: «Грипп», температурой 39,2, сильной головной болью, однократной рвотой. После инъекции жаропонижающего состояние внезапно ухудшилось.

При сестринском обследовании: ребенок вялый, бледный, конечности холодные на лице капельки пота, температура 37,3 , тахикардия, АД 85\40 мм рт. ст .

• Определите состояние пациента.

• Составьте обоснованный алгоритм действия медицинской сестры.

• Продемонстрируйте технику применения грелки на фантоме.