- •2.1. Механическая антисептика
- •2.2. Физическая антисептика
- •2.3. Химическая антисептика
- •2.4. Биологическая антисептика
- •2.5. Смешанная антисептика
- •2.6. Основные способы применения антисептиков
- •1) Врожденные Приобретенные
- •Травматические Патологические
- •Врожденный вывих бедра
- •98 % Среди вывихов плеча составляют передние вывихи.
- •Вывихи в тазобедренном суставе
- •Определения группы крови реакцией изоагглютинации со стандартными сыворотками.
- •4.Энзимотерапия:
- •Приготовление гипсовых бинтов и лонгет.
- •Техника наложения и снятия гипсовых повязок.
- •[Интернет]
- •Лечение
- •5) Выхождение интубационной трубки из трахеи или перегиб ее.
- •[Интернет]
- •Патологические изменения, связанные с электротравмой объясняются:
- •Лечение электротравм
- •Методика спинномозговой анестезии.
- •1) Консерванты: углеводы (глюкоза, сахароза), 2) антибактериальные препараты (антибиотики) 3) создание оптимального температурного режима хранения который задерживает развитие микробов.
- •Лабораторные данные
- •Методы рентгенологического исследования
- •Паранефральная блокада.
- •Футлярная новокаиновая блокада конечностей.
- •[Интернет]
- •Методика спинномозговой анестезии.
- •Перидуральная анестезия.
- •Стерилизация свстоволоконной эндоскопической аппаратуры (фиброгастродуоденоскопы, фиброколоноскопы, фиброхолсдохоскопы, фибровульвоскопы, фиброинтестино-скопы, фиброхоланшоскопы и др.)
- •Стерилизация ректоскопов с волоконным световодом
- •Классификация:
- •Виды смещений:
- •Кататравме.
- •[Интернет]
- •[Интернет]
- •Острый гнойный артрит
- •Острый гнойный бурсит
Определения группы крови реакцией изоагглютинации со стандартными сыворотками.
Эту реакцию лучше проводить на тарелке, разделенной на 4 части сектора помеченные: О(1), А(11), Б(111) и АВ(IV)
Берутся стандартные сыворотки трех групп: О(1), А(11), В(111) и двух серий.
На каждый сектор тарелки наносится по две капли сыворотки разных серий. На сектор 0(1) – 2 капли сыворотки 0(1) двух серий, на сектор А(2) – две капли сыворотки А(2) двух серий и на сектор В(3) две капли сыворотки разных серий В(3). Сектор АВ(1У) остается свободным.
В длинную стеклянную пипетку с помощью небольшой резиновой груши набирают из пробирки около 1 мл исследуемой крови и наносят на тарелку по одной маленькой капле рядом с каплей стандартной сыворотки. Капли перемешивают стеклянными палочками до тех пор, пока смесь не окрасится в равномерный красный цвет.
В течение трех минут покачивают тарелку, затем добавляют по капле изотонического раствора хлорида натрия и, продолжая покачивать до истечения 5 минут, оценивают результат.
1).Агглютинации нет нигде-исследуемая кровь 0(1) группы. 2).Агглютинация с сывороткой 0(1) и В(111) – исследуемая кровь А(11) группы.
3).Агглютинация с сывороткой 0(1) и А(11) – исследуемая кровь В (111) группы.
4).Агглютинация во всех каплях – исследуемая кровь АВ (IV) группы.
В этом случае необходимо сделать дополнительное исследование с 1 серией стандартных сывороток АВ (1У) группы.
Если агглютинации нет – исследуемая кровь АВ(IV) гр.
№15. Принципы и методы лечения инфицированных ран. Туалет ран. Местное медикаментозное и общее лечение.
Лечение гнойных ран должно соответствовать фазам течения раневого
процесса.
В первой фазе - воспаления - рана характеризуется наличием гноя в
ране, некроза тканей, развитием микробов, отеком тканей, всасыванием
токсинов.
Задачи лечения:
1. Удаления гноя и некротических тканей;
2. Уменьшение отека и экссудации;
3. Борьба с микроорганизмами;
МЕТОДЫ:
1. Дренирование ран: пассивное, активное.
2. Гиперт.р-ры:
Наиболее часто применяется хирургами 10 % раствор хлорида натрия (так называемый гипертонический раствор). Кроме него, есть и другие гипертонические растворы: 3-5% раствор борной кислоты, 20% р-р сахара,
30% р-р мочевины и др. Гипертонические растворы призваны обеспечить отток раневого отделяемого. Однако установлено, что их осмотическая активность длиться не более 4-8 ч.после чего они разбавляются раневым
секретом, и отток прекращается. Поэтому в последнее время хирурги отказываются от гипертонического раствора.
3. Мази:
В хирургии применяются различные мази на жтровой и вазелинланолиновой основе; мазь Вишневского, синтомициновая эмульсия, мази с а/б - тетрациклиновая, неомициновая и др. Но такие мази гидрофобны, то есть
не впитывают влагу. Вследствии этого тампоны с этими мазями не обеспечивают оттока раневого секрета, становятся только пробкой. В то же время антибиотики, имеющиеся в составе мазей, не освобождаются из ком- позиций мазей и не оказывают достаточного антимикробного действия.
Патогенетически обоснованно применение новых гидрофильных водорастворимых мазей - Левосин, левомиколь, мафенид-ацетат. Такие мази содержат в своем составе антибиотики, легко переходящие из состава мазей в рану. Осмотическая активность этих мазей превышает действие гипертонического раствора в 10-15 раз, и длится в течении 20-24 часов,поэтому достаточно одной перевязки в сутки для эффективного действия на рану.