- •Гонадотропные гормоны
- •6.Клинические параметры менструальной функции.
- •7.Наружные женские половые органы
- •13. Анатомо-физол особ-ти пол орг жен-ы в различные возрастн периоды.
- •14. Возрастные периоды женщины и их характеристика.
- •16. Общая симптоматология гинекологических больных.
- •18. Общее объективное исследование
- •19. Специальные методы исследования и их последовательность.
- •20. Роль дополнительных методов обследования.
- •21. Гинекологическая помощь девочкам и подросткам.
- •24. Эндоскопические методы исследования.
- •26.Диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки
- •27. Диагностика гинекологических заболеваний с помощью узи.
- •28. Эндоскопические методы исследования.
- •29. Инструментальные методы в гинекологии.
- •31. Рентгенологические методы в гинекологии.
- •32. Гистеросальпингография
- •Осложнения гсг:
- •35.Апоплексия яичника
- •36. Эктопическая беременность.
- •38.Внематочная (эктопическая) беременность по типу разрыва трубы.
- •39. Нарушенная трубная беременность.
- •42.Лечение миом матки
- •43.Оперативное Лечение миом матки
- •44.Ведение послеоперационного периода.
- •47. Аденомиоз.
- •48. Эндометриоз придатков и позадишеечный эндометриоз.
- •49. Кисты яичника.
- •51.Кистомы яичников. Кистома - это истинная опухоль яичника, увеличение размеров которой идет за счет роста и деления клеток.
- •54. Рак яичника.
- •55. Диагностика рака яичников и методы лечения.
- •57. Диагностика.
- •61. Роль жк в обследовании и лечении женщин с паталогиией шейки матки.
- •62. Фоновые и предраковые заболевания эндометрия.
- •63. Рак эндометрия.
- •65. Нарушение менструального цикла.
- •67. Аменорея.
- •68. Маточные кровотечения
- •69. Ювенильные маточные кровотечения.
- •70. Дисфункциональные кровотечения у женщин репродуктивного возр-а
- •71. Дисфункциональные кровотечения в климаксе.
- •72. Особенности лечения дисфункциональных кровотечений.
- •73. Гормональная терапия в гинекологии.
- •75. Синдром постовариоэктомии.
- •79.БесплоДный брак. (стерильность)
- •80. Женское бесплодие.
- •81. Трубно-перитонеальное бесплодие.
- •82.Неспецифические воспалительные заболевания жпо Современные особенности воспалительных заболеваний жпо
- •Осложнения
- •Лечение и профилактика
- •85. Гонорея.
- •88. Особенности гонореи у девочек и старушек.
- •89. Организационные мероприятия при выявлении гонореи в жк.
- •90. Вирусные инфекции передаваемые половым путем.
- •93. Хронический сальпингоофорит.
- •98. Роль жк в реабилитации больных после острых воспалительных процессов.
- •99. Туберкулез женских половых органов.
- •100. Вульвовагинит.
- •101. Кольпит.
- •105. Воспалительные процессы шейки матки.
- •106. Планирование семьи.
- •107. Контрацепция.
- •108. Гормональная контрацепция
- •109. Внутриматочная контрацепция.
- •110. Медицинские аборты.
- •111. Искуственное прерывание беременности.
- •112. Криминальный аборт.
- •114.Аномалии позиции, наклонения, перегиба матки.
- •117. Травмы женских половых органов.
- •119.Организация работы женской консультации по обслуживанию гинекологических больных.
- •120. Профосмотры.
24. Эндоскопические методы исследования.
Гистероскопия - осмотр внутренней поверхности матки. Используется для уточнения: пороков матки, канцероматоза; доброкачественных опухолей; полипоза; эндометриоза. Проводится в определенные дни с соблюдением противопоказаний:
1) воспалительные заболевания нижних отделов половых путей;
2) степень чистоты влагалища 3-4 степеней;
3) желанная беременность.
Смотрят проходимость устьев маточных труб, подозрительные участки слизистой с их биопсией. При аденомиозе проводят только в 1 фазу менструального цикла (иначе не увидим ""щелей" в слизистой). Проводят через 5-7 дней после начала менструации, спустя 2 "сухих" дня.
Цистоскопия. Показания: эндометриоз; рак шейки, тела матки или подозрения на них (буллезный отек при прорастании в пузырный треугольник); опущение матки.
УЗИ. Дает возможность осмотреть контуры, поверхности, структуру стенки ее толщину.
25. Цитолог-е и гистологич-е мет иссл-я: методы биопсии: а)хир материал при выскабливании матки или биопсии шейки матки; б)аспирационная – шприцом Брауна; в)кюретаж– кюретка в полость матки + вакуум отсос ;
исс-е аспирата из пол-ти матки (полученного путём аспирации) – бактериол, вирусологич, иммунологич, наблюдение за гиперпластич п-ссом в эндометрии после горм тер-ии, забор на 25 день, при обнаружении в препаратепролифер-их кл-к эндометрияв комплексных железистоподобных стр-ах –цитол пр-к гиперплазии эндометрия ;
методы цитол исс-я: а)фазово-контрастная микроскопия; б)люминисцентно-микроскопич метод (рак)+ обычные методы микроскопии; в) кольпоцитология (цитол исс-е влаг-х мазков).
26.Диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки
Диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки является одним из видов биопсии, где материалом для гистологического исследования служит слизистая оболочка матки, полученная при выскабливании. Диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки показано при маточных кровотечениях, вызывающих подозрение на злокачественную опухоль (рак, хорионэпителиома), при подозрении на остатки плодного яйца, на поли-поз слизистой оболочки матки, туберкулез эндометрия, а также для определения причины нарушения менструального цикла (циклические и ациклические кровотечения с невыясненной этиологией).Диагностическое выскабливание противопоказано, при острых и подострых воспалительных процессах, при подсли-зистой фибромиоме матки (возможно кровотечение или некроз узла), а также при гонорейном эндоцервиците. Необходимые инструменты: ложкообразные влагалищные зеркала, пулевые щипцы, маточный зонд, набор расширителей Ге-гара набор кюреток (окон-чатые петлеобразные ложечки различной формы и величины, применяемые для выскабливания слизистой оболочки матки).
Диагностическое выскабливание проводится при строгом соблюдении всех правил асептики и антисептики.
Техника. Влагалищную часть шейки матки обнажают ложкообразными зеркалами, переднюю губу захватывают пулевыми щипцами (вторую пару пулевых щипцов можно наложить на заднюю губу шейки матки). Чтобы уточнить положение матки и длину ее полости, делают зондирование . Канал шейки матки под местным (новокаин, дикаин) или общим обезболиванием (сомбревин,закись азота) раскрывают расширителями Гегара с 3—4 до 9—10 номера. Расширители вводят осторожно, следят, чтобы вводимый конец каждого расширителя миновал перешеек матки и немного прошел в ее полость. После расширения канала
шейки матки небольшой острой кюреткой выскабливают слизистую оболочку . Кюретку надо вводить в матку так, чтобы ее изгиб соответствовал изгибу матки. Конец кюретки доводят до дна матки, затем выскабливающим движением от дна до канала шейки матки постепенно и последовательно выскабливают и удаляют слизистую оболочку матки (до базального слоя), особенно тщательно у углов матки.
Самой маленькой кюреткой выскабливают углы матки (места отхождения маточных труб) и боковые стенки ее. Весь соскоб слизистой оболочки собирают в лоток, помещают в баночку с 5—10% раствором формалина и отправляют в лабораторию на гистологическое исследование.