17) Адреномиметики-

1) вещ-ва, деиствующие непосредственно на адренорецепторы:

А)адреномиметики прямого действия-норадреналина гидротартрат,

адреналина гидрохлорид, изадрин и др.,

Б)адреноблокаторы- фентоламин, анаприлин и др.

2) вещ-ва пресинаптического действия влияющие на

высвобождение и\ или депонирование норадреналина:

А) адреномиметики непрямого действия, или симпатомиметики-

тирамин, эфедрина гидрохлорид.

Б)симпатолитики- октадин, резерпин.

Исходя из тропности:

Адреномиметические ср-ва:

Стимул\ие альф и бета адренорецепторы- адреналина гидрохлорид (в1,в2,а1,а2),

нарадреналина гидротартрат (а1,а2,в1)

Стимул\ие альфа- мезатон (а1), нафтизин (а2) ,галозалин (а2) клофелин, метилдофа.

Стимул\ие бета- изадрин (в1,в2), сальбутамол (в2), фенотерол (в2), добутамин (в1)

Адреноблокирующие ср-ва:

Блокирующие альф и бета адренорецепторы- лабетамол (в1,в2,а1)

Блок альфа-фентоламин(а1,а2),тропофен(а1,а2)дигидроэрготоксин(а1,а2),празозин (а1)

бета-анаприлин(в1-2),окспренолол(в1-2),метопролол(в1),атенолол(в1), талинолол (в1)

Адреналин:биогенный катехоламин, оказывает стимулирующее влияние на альфа бета адренорецепторы.на ССС- стимулируя бета адр рец-ры сердца, адреналин увеличивает силу и частоту сердечных сокрашений и в связи с этим-ударный и минутный обьемы сердца.При этом резко повышеется потребление миокарда в кислороде.Систолическое АД повышается.расширяет зрачки-за счет сокращения радиальной мышци раужки глаза.внутриглазное давление снижает-уменьшение продукции жидкости.Стимулируя бета адр рец-ры бронхов, он расслабляет гладкие мышци бронхов и устроняет бронхоспазм стимулирует гликогенолиз(возникает гипергликемия, в крови увеливается содержание молочной кислоты и ионов калия ) и липолиз(увеличение в плазме крови содержания свободных жирных кислот за счет жировых депо)действует кратковременно при в\в-5мин, при п\к-до 30мин.Применяют при анафелактическом шоке,приступ бронхиальной астмы,при гипогликемической коме,при АВЕ блокаде,в офтальмологии для расширения зрачка при открытоугольной форме глаукомы.

Норадреналин:-оказывает прямое стимулирующее влияние на альфа и беттв 1 адр рец-ры .Эффект является выраженное но непродолжительное повышение АД ,связанное с его влиянием на альфе адр рец-ры сосудов и повышением периферического сопротивления сосудов.вены суживаются.Ритм сердечных сокращений урежается.на гладкие мышци внутр органов,обмен веществ и ЦНС норадреналин оказывает однонаправленное с адреналином влияние, но существенно уступает основной путь в\в Применяют при монгих состояниях, сопровождающихся острым снижением АД, при кардиогенном и геморрагическом шоке не применяют.Побочные эффекты нарушение дыхания головная боль аритмии

18) Изадрин бета адреномиметик из группы фенилалкиламинов.оказывает прямое стимулирующие влияние на бета адр рец-ры .Основные эффекты связаны с влиянием на сердце и гл мышцы.Стимулируя бета 1 адр рец-ры сердца, изадрин увеличивает силу и частоту сердечных сокращений.Систолическое давление при этом повышается. Вместе с тем препарат возбуждает и бета 2 адр рец-ры сосудов(особенно скелетных мышц).В результате диастолическое давление снижается.Среднее АД также снижается.Облегчает атриовентрикулярную проводимость, повышает автомотизм сердца.Снижает тонус бронхов.,уменьшает тонус мышц ЖКТ, а также расслабляет др гл мышцы, имеющие бета 2 адр рец-ры .Стимулирует ЦНС,стимулирует обмен веществ ,но гипергликемия выражена меньше.применяют при бронхоспазмах,приАВЕ блокаде-сублингвально.Нежелательные эффекты тахикардия,аритмии, тремор, головная боль.

Сальбутамол бета 2 адр-рец-ры отличаются от изадрина мало выраженным влиянием на бета 1 адр-рец-ры сердца.применяют в качестве бронхолитических средств(ингаляционно,внутрь , парантерально), а также дла снижения сократительной активности миометрия.