І.Актуальність теми

Пухлини спинного мозку складають 10-15% від усіх пухлин ЦНС і зустрічаються, переважно, у віці від 20 до 60 років. Ця патологія потребує ранньої діагностики та проведення своєчасного хірургічного лікування. Здебільшого пухлини спинного мозку бувають доброякісними і успішно лікуються хірургічним методом. Перебіг захворювання при онкологічних захворюваннях спинного мозку може проявлятися різними клінічними симптомами, тому вивчення студентами особливостей клінічної симптоматики при пухлинах спинного мозку в залежності від їх локалізації та гістоструктури, знання диференційно-діагностичних критеріїв, вміння використовувати сучасні допоміжні методи обстеження дозволяє виявляти пухлини спинного мозку на ранніх стадіях захворювання, і це буде сприяти їх більш успішному лікуванню.

ІІ. Головна мета навчання

Для засвоєння теми студенти повинні мати достатні знання з топографічної анатомії хребта та спинного мозку, патологічної анатомії та загальної онкології, вміти оцінити дані анамнезу, клінічного та допоміжних методів обстеження. В процесі розгляду теми студентам необхідно засвоїти принципи діагностики, хірургічного та комбінованого лікування пухлин спинного мозку, методи профілактики ускладнень та реабілітації хворих. Також студенти повинні засвоїти принципи медико-соціальної експертизи хворих.

В результаті вивчення теми студенти повинні

1. Ознайомитися з:

• основними видами пухлин спинного мозку;

• принципами організації нейрохірургічної допомоги хворим з пухлинами спинного мозку в Україні;

• методологією встановлення діагнозу, сучасними об’єктивними методами дослідження із застосуванням діагностичної апаратури;

• принципами медико-соціальної експертизи хворих із пухлинами спинного мозку;

• принципами медико-соціальної реабілітації хворих після оперативного втручання.

2.Знати:

• методи обстеження хворих із пухлинами спинного мозку;

• класифікацію пухлин спинного мозку;

• клінічну картину та особливості перебігу спінальних пухлин залежно від їх локалізації та гістогенезу;

• основні методи діагностики та хірургічного лікування хворих із пухлинами спинного мозку.

3.Вміти:

• Провести клінініко-неврологічне обстеження хворого із пухлинами спинного мозку, оцінити загальний стан хворого і визначити план обстеження.

• Оцінити дані допоміжних методів обстеження (спондилографія, комп'ютерна томографія, МРТ, мієлографія, електронейроміографія).

• Провести люмбальну пункцію та ліквородинамічні проби, оцінити отримані дані.

Конкретні цілі заняття:

• вивчити етіологію, патогенез, класифікацію, клінічну картину пухлин спинного мозку;

• визначити методи клінічної та інструментальної діагностики в залежності від виду та локалізації спінальних пухлин;

• оцінити результати комплексного клініко-інструментального обстеження хворих із пухлинами спинного мозку;

• вміти провести топічну діагностику спінальних пухлин на підставі даних неврологічного огляду;

• провести диференційну діагностику різних видів пухлин спинного мозку в залежності від клінічної симптоматики та клінічного перебігу;

• визначити алгоритм хірургічного та комбінованого лікування пухлин спинного мозку;

• визначити принципи та основні етапи оперативних втручань при пухлинах спинного мозку;

• Зпрогнозувати і передбачити основні ускладнення при пухлинах спинного мозку в залежності від локалізації та гістологічної структури;

• пояснити принципи післяопераційного лікування та реабілітації хворих із пухлинами спинного мозку;

• Оволодіти та вміти застосовувати методи відновного лікування хворих із спінальними пухлинами.

ІІІ. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

Дисципліна	Знати	Вміти
Анатомія	Особливості будови хребта та спинного мозку
Патологічна анатомія	Особливості гістоструктури пухлин спинного мозку
Оперативна хірургія	Види оперативних втручань на хребті та спинному мозку	Провести поперекову пункцію
Нервові хвороби	Клінічні прояви ураження спинного мозку в залежності від локалізації пухлини та характеру ураження	Оглянути хворого, оцінити симптоматику ураження спинного мозку та корінців в залежності від рівня ураження.
Рентгенологія	Рентгенологічні зміни на спондилограмах при пухлинах спинного мозку й хребта

ІV. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття (або під час засвоєння теми)