10.9. Задания для контроля
Является ли симптом Воскресенского признаком панкреатита?
Имеется ли гликемия при остром панкре атите с преимущественным поражением головки поджелудочной железы?
Характерны ли для панкреатита боли в поясничной области?
Острый панкреатит
99
Является ли симптом Щеткина-Блюм- берга патогномоничным признаком пан креатита?
При остром панкреатите отечной формы с преимущественным поражением голов ки поджелудочной железы могут быть следующие изменения:
а) гипергликемия;
б) гипогликемия;
в) увеличение уровня диастазы плазмы кро ви;
г) уменьшение уровня диастазы плазмы крови;
10.9.6. С какими заболеваниями следует диффе ренцировать отечную форму острого пан креатита?
а) холециститы;
б) аднекситы;
в) базальная пневмония;
г) обострение язвенной болезни;
д) почечная колика;
е) внематочная беременность.
10.9.7. Укажите наиболее тяжелые осложнения геморрагического панкреонекроза?
а) абсцесс поджелудочной железы;
б) флегмона забрюшинного пространства;
в) постнекротомическая киста поджелу дочной железы;
г) панкреатогенный шок;
д) абсцесс Дугласова пространства.
10.9.8. Какой из нижеперечисленных синдромов не характерен для хронического панкреа тита?
а) абдоминальные боли;
б) стеаторея;
в) креаторея;
г) водная диарея;
д) нарушенная толерантность к глюкозе.
10.9.9. У больного при РПХГ обнаружен расши ренный главный панкреатический проток по типу «цепь озер», кальцинаты в прото ке. При лабораторном исследовании — повышен сахар крови, признаки экскре торной недостаточности железы (креа- тостеаторрея). Укажите оптимальный вид операции:
а) субтотальная резекция железы;
б) панкреатодуоденальная резекция;
в) панкреатоеюностомия;
г) резекция желудка;
д) дуоденоэнтеростомия.
10.9.10. Характер болей при деструктивном пан креатите:
а) схваткообразные боли;
б) боль неопределенного характера;
в) боль, вызывающая беспокойство;
г) сильная, постоянная боль;
д) боль отсутствует.
10.9.11. Характерными осложнениями первично го хронического панкреатита являются: а) холедохолитиаз; б) киста, свищи, ре гионарная портальная гипертензия; в) желтуха, сужение двенадцатиперстной кишки; г) желудочное кровотечение; д) колит. Выберите правильную комбина цию ответов:
а) а, в, г;
б) г,д;
в) б, в;
г) а, г, д;
д) б, г.
10.9.12. Указать формы острого панкреатита.
а) серозная;
б) отечная;
в) геморагический панкреонекроз;
г) флегмонозная;
д) гнойная;
е) жировой некроз;
ж) некротическая.
10.9.13. Перечислить, какие из симптомов отно сятся к острому панкреатиту:
а) боли приступообразные в эпигастраль- ной области;
б) боли опоясывающие в эпигастральной области;
в) симптом Мейо-Робсона;
г) симптом Бартомье-Михельсона;
д) неукротимая рвота;
е) рвота желчью;
ж) симптом Воскресенского;
з) симптом Керте; и) симптом Мондора; к) симптом Кохера.
10.9.14. На 15 сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, температура тела 39°С, озноб, потливость, лейкоцитоз, ги перемия кожи в поясничной области. Ди агноз?
а) отечный панкреатит;
б) абсцесс поджелудочной железы;
в) абсцесс сальниковой сумки;
г) гнойный перитонит;
д) забрюшинная флегмона.
10.9.15. Наиболее достоверным подтверждением панкреатита является:
а) боль опоясывающего характера;
б) коллапс;
в) высокий уровень амилазы (диастазы) в крови и моче;
г) гипергликемия;
д) жировой характер кала.
10.9.16. Показания для внутривенного форсиро ванного диуреза у больного с деструктив ным панкреатитом:
а) панкреатогенный перитонит;
б) интоксикация;
100