Задача № 1

Пациент И., 36 лет, электросварщик, находиться на амбулаторном лечении с диагнозом: хронический бронхит, обострение.

Жалобы на затрудненное дыхание, одышку, кашель с вязкой, трудноотделяемой мокротой слизистого характера, чувство заложенности в груди, повышение температуры тела, головную боль, общую слабость, потливость, плохой сон. Заболел 5 дней назад.

Объективно: состояние удовлетворительное. Температура 37,3 С. Кожные покровы чистые, бледные. Зев слегка гиперемирован. Грудная клетка правильной формы, обе половины равномерно участвуют в акте дыхания. В легких дыхание жесткое, единичные рассеянные сухие хрипы с обеих сторон. ЧДД 22 в мин.Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс 88 уд. в мин, ритмичный. АД 120/70 мм рт.ст.. Живот мягкий, безболезненный.

Задания

1. Определите проблемы пациента ,сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательств

2. Обучите пациента технике подготовки и взятия мокроты для бактериологического

исследования

3. Продемонстрируйте технику взятия крови из вены для биохимического исследования.

Задача № 2

У пациента В. 45 лет, находящегося в палате интенсивной терапии по поводу инфаркта миокарда 10-е сутки, появились жалобы на удушье инспираторного характера, кашель с розовой пенистой мокротой.

Объективно: состояние тяжелое. Кожные покровы цианотичные, клокочущее дыхание, ЧДД 36 в минуту, пульс 110 в минуту, ритмичный, слабого наполнения . АД 100/60 мм рт. ст.

Задания

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 Курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 23 2 вариант

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

Задача № 1

Пациентка И., 42 года, находится на лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом: хроническая обструктивная болезнь легких, фаза обострения. ДН II степени.

Жалобы на затрудненное дыхание при физической нагрузке, кашель с вязкой трудно отделяемой мокротой желтоватого цвета с неприятным запахом, чувство заложенности в груди, повышение температуры до 38 C, головную боль, нарушение сна, общую слабость, плохой сон. Считает себя больной в течение 7 лет. Ухудшение в течение последних двух недель, связывает с переохлаждением. Дома были приступы удушья. В контакт вступает с трудом, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое будущее. Курит более 20 лет.

Объективно: сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы чистые, бледные. Температура 37,6 С. ЧДД 22 в минуту. Отмечаются дистанционные свистящие хрипы. При аускультации в легких дыхание жесткое, сухие хрипы. ЧДД 22 в минуту Пульс 88 уд. в минуту, удовлетворительных качеств. АД 140/90 мм рт.ст. Живот правильной формы, участвует в акте дыхания, мягкий безболезненный.