- •Патология ощущений Количественные нарушения:
- •Качественные нарушения:
- •Патология восприятия и представлений Иллюзии:
- •Галлюцинации:
- •Расстройства сенсорного синтеза:
- •4. Переживание «уже виденного» и «впервые виденного». Патология мышления
- •Расстройства мышления
- •I. Нарушения формы мышления:
- •3). Нарушение целенаправленности мышления:
- •II. Нарушение содержания мышления:
- •1). Бредовые идеи:
- •2). Сверхценные идеи:
- •3). Бредоподобные фантазии:
- •4). Навязчивые идеи (состояния):
- •Патология эмоций Симптомы повышенного настроения:
- •Симптомы пониженного настроения:
- •Нарушение сознания и самосознания Нарушение сознания
- •Синдромы помрачения сознания:
- •Нарушение самосознания
- •Патология памяти
- •Амнезии:
- •Парамнезии:
- •Патология интеллекта
- •Психоорганический синдром:
- •Слабоумие:
- •Психопатии (расстройства личности)
- •Неврозы
- •Неврастения
- •Невроз навязчивых состояний:
- •Истерический невроз:
- •Пресенильные психозы
- •Инволютивная депрессия (меланхолия)
- •Инволютивный параноид
- •Сенильная деменция
- •Пресенильные деменции
- •Болезнь Альцгеймера:
- •Болезнь Пика:
- •Эпилепсия
- •Виды припадков:
- •3. Малые припадки:
- •4. Очаговые припадки:
- •5. Психомоторные припадки:
- •Эквиваленты припадков:
3. Малые припадки:
а). Пикнолептический – мгновенное застывание, выключение сознания, запрокидывание головы.
б). Акинетический – потеря сознания, падение с сохранением мышечного тонуса.
в). Катаплексический – мгновенная потеря тонусам мышц с сохранением сознания, больной падает.
г). Нарколептический – внезапно наступает непреодолимая сонливость, больные засыпают где попало.
д). Диэнцефальный – вегетативные расстройства в сочетании с сенестопатиями и аффектом.
е). Истерический – часто связано с психической травмой. Больной катается по полу, бьет руками и ногами о пол, плачет и т.п.
ж). Абсанс – кратковременное отключение сознания (на 1-2 сек.) без судорожного компонента.
4. Очаговые припадки:
1). Джексоновская эпилепсия – локальный припадок коркового происхождения , начинается на 1 половине тела тоническими или клоническими судорогами. Иногда могут генерализоваться (в этом случае сознание теряется).
2). Адверсивный припадок – поворот глаз, головы и всего туловища в сторону, противоположную очагу в мозге.
3). Кожевниковская эпилепсия – постоянные судорожные подергивания в мышцах конечностей. Иногда их интенсивность нарастает и они заканчиваются генерализованным припадком.
5. Психомоторные припадки:
- характеризуется внезапными автоматизированными движениями на фоне сумеречного помрачения сознания. Воспоминания не остаются.
Амбулаторный автоматизм – характеризуется автоматической ходьбой, переездом и т.д. (больной может уехать в другой город, а потом не помнить как это было - транс). К ним же относится и сомнамбулизм (снохождение).
Купирование эпилептического статуса:
Все манипуляции должны производиться при надежной фиксации пациента:
Седуксен в/в (1-2 ампулы, т.е. 10-20мг) или гексенал в/м (5-10мл 5% р-ра).
Снижение внутричерепного давление путем кровопускания или спинномозговой пункции.
Если перечисленные мероприятия не помогли, больного переводят на управляемое дыхание с применением локальной гипотермии головного мозга.
Ввести сердечные средства и аналептики: кордиамин (1мл 1% р-ра), кофеин (1мл 10% р-ра).
Беречь больного от ушибов и от прикуса языка.
Эквиваленты припадков: