- •Патология ощущений Количественные нарушения:
- •Качественные нарушения:
- •Патология восприятия и представлений Иллюзии:
- •Галлюцинации:
- •Расстройства сенсорного синтеза:
- •4. Переживание «уже виденного» и «впервые виденного». Патология мышления
- •Расстройства мышления
- •I. Нарушения формы мышления:
- •3). Нарушение целенаправленности мышления:
- •II. Нарушение содержания мышления:
- •1). Бредовые идеи:
- •2). Сверхценные идеи:
- •3). Бредоподобные фантазии:
- •4). Навязчивые идеи (состояния):
- •Патология эмоций Симптомы повышенного настроения:
- •Симптомы пониженного настроения:
- •Нарушение сознания и самосознания Нарушение сознания
- •Синдромы помрачения сознания:
- •Нарушение самосознания
- •Патология памяти
- •Амнезии:
- •Парамнезии:
- •Патология интеллекта
- •Психоорганический синдром:
- •Слабоумие:
- •Психопатии (расстройства личности)
- •Неврозы
- •Неврастения
- •Невроз навязчивых состояний:
- •Истерический невроз:
- •Пресенильные психозы
- •Инволютивная депрессия (меланхолия)
- •Инволютивный параноид
- •Сенильная деменция
- •Пресенильные деменции
- •Болезнь Альцгеймера:
- •Болезнь Пика:
- •Эпилепсия
- •Виды припадков:
- •3. Малые припадки:
- •4. Очаговые припадки:
- •5. Психомоторные припадки:
- •Эквиваленты припадков:
Расстройства сенсорного синтеза:
- это расстройство сложных синтетических функций восприятия и представления (к-е являются результатом совместной работы нескольких органов чувств).
Могут возникать в экстремальных ситуациях ( в космосе, под водой) или при психических заболеваниях. Могут быть приступообразными (больные испытывают чувство ужаса) или стойкими.
1. Соматотопагнозия (нарушение схемы тела) – нарушается восприятие своего тела, его формы, отдельных частей (они могут отсутствовать или умножиться). Но это ощущается только с помощью телесного чувства (а в зеркале больной видит себя нормальным). Бывают парциальные (часть туловища) или тотальными.
2. Нарушение оптико-пространственных свойств предметов (метаморфопсии) – нарушение восприятия числа предметов, их формы и т.д.:
а). Иллюзия «пика» - предмет находится в комнате, а больному кажется, что он за стеной.
б). Дисмегалопсия (микропсии или макропсии) – искажение размера предметов.
в). Полиопия и Диплопия – умножение ( или удвоение) числа предметов
г). Дисморфопсии – искажение формы предметов.
д). Оптическая аллестезия – предмет кажется смещенным в сторону.
е). Порропсия – предмет кажется ближе или дальше.
ж). Симптомы поворотов - по горизонтали или по вертикали (чаще на 90 или 180 градусов).
з). Дислексия – нарушение чтения (кажется, что буквы перевернуты).
и). Отрицательные галлюцинации – используются при гипнозе.
к). Оптическая неподвижность – всё вокруг как будто застыло.
л). Симптом оптической бури – вокруг все предметы движутся.
м). Симптом «гибели мира» – все вокруг рушится.
н). Изменение естественной окраски предметов.
о). Раздвоение восприятия – ветки воспринимаются отдельно, а ствол – отдельно.
п). Распад целостного образа (обычно при слабоумии) – например, звонит телефон, а больной не знает откуда звук.
3. Деперсонализация – переживание чуждости окружающего мира. Подробнее – см. ниже.
Деперсонализация бывает:
а). Гиперпатическая – весь мир представляется ярким, живым.
б). Гипопатическая – весь мир – тусклый, безжизненный.
4. Переживание «уже виденного» и «впервые виденного». Патология мышления
Мышление – это форма познавательной деятельности, II ступень познания (логическая). Это обобщенное, опосредованное отражение действительности в ее закономерных и наиболее существенных связях и отношениях.
Благодаря мышлению познавательные способности человека расширяются, он познает сущность предметов.
У здорового человека мышление опирается на ощущение ,восприятие и представление, оно также тесно связано с практикой (без нее оно становится нелогичным). Мышление тесно связано с речью, поэтому, когда оценивают речь, обращают внимание на:
1). Содержательность речи
2). Ее понятность
3). Выразительность речи
4). Воздейственность речи.
Расстройства мышления
I. Нарушения формы мышления:
1). Искажение процессов обобщения:
а). Символика – замена 1 понятия другим, которое становится символом первого). Символические мысли часто сопровождаются соответствующими рисунками и речью.
б). Неологизмы – новые слова, которые больные придумали. Может быть даже свой язык – криптолалия.
2). Нарушение динамики мыслительной деятельности (непоследовательность суждений или инертность мышления):
а). Возбужденность мышления – больные быстро и громко говорят, сыплют остротами и образными выражениями, сочиняют экспромтом стихи, но при этом перескакивая с 1 темы на другую (как ребенок), отвлекаются на случайные раздражители.
При этом преобладают внешние ассоциации (а не смысловые, как в норме):
- ассоциации по созвучию (запор-топор),
- ассоциации по контрасту (запор-понос),
- ассоциации по смежности (называют рядом расположенные предметы).
У данных больных характерна необычайная откровенность.
б). Скачка идей (маниакальная бессвязность мышления) – мысли вихрем проносятся в голове (язык за ними не поспевает – поэтому речь бессвязная),
в). Заторможенность мышления – больные говорят медленно, тихо, с трудом подбирая слова (олигофазия). Крайняя степень – мутизм (молчание).
г). Вязкость мышления (патологическая состоятельность, лабиринтное мышление) – больные застревают на незначительных деталях, характерна непродуктивная многоречивость.
д). Персеверация мышления – “топтание на месте”.