Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЗАДАЧИпо ОргДыхФЕЛЬДШЕРА.doc
Скачиваний:
12
Добавлен:
27.11.2019
Размер:
98.3 Кб
Скачать

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Перечислите необходимые дополнительные исследования.

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента.

5. Окажите неотложную помощь.

3АДАЧА №15

Больной А., 36 лет, жалуется на повышение температуры до 39,5°С, сухой кашель, боль в левой половине грудной клетки, усиливающуюся при дыхании, кашле; одышку, потливость. Заболел остро после переохлаждения.

При осмотре: легкий цианоз губ, щёк, отставание левой половины трудной клетки в акте дыхания. ЧД 26 в 1 мин. При перкуссии укорочение перкуторного звука слева ниже лопатки. При аускультации там же шум трения плевры, влажные мелкопузырчатые хрипы.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Перечислите необходимые дополнительные исследования.

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента.

5. Расскажите о принципах лечения.

ЗАДАЧА №16

Больной В., 50 лет, поступил в терапевтическое отделение 2 дня тому назад в тяжелом состоянии с жалобами но общую слабость, озноб, боли в грудной клетке, справа на высоте вдоха, головную боль, одышку, кашель с выделением желтой мокроты. При поступлении Т тела 40,3°С. На губах герпес.

Вчера вечером температура тела резко снизилась до 35°С. Больной стал бледным, покрыт липким холодным потом, черты лица заострены, тахикардия, пульс нитевидный. Акроцианоз. АД 80/40 мм рт. ст.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Перечислите необходимые дополнительные исследования.

3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента.

4. Окажите неотложную помощь.

ЗАДАЧА №21

Больная К, 28 лет, болеет бронхиальной астмой 8 лет после перенесенной пневмонии. В последние 3 месяца приступы частые, порой затяжные, последний приступ длится около суток. Сальбутамол, эуфиллин, которые обычно быстро прерывали приступы, сейчас облегчения не приносят. Жалуется на удушье, сердцебиение, сухой кашель.

Объективно: положение вынужденное - сидит, упираясь руками о колени. Разлитой серый цианоз, одутловатость лица. ЧД 40 в 1 мин. Над легкими при перкуссии – коробочный звук. Дыхание ослабленное, рассеянные сухие свистящие хрипы. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс 80 в 1 мин., ритмичен. Тоны сердца заглушаются дыхательными шумами, глухие. Печень не увеличена. Периферических отеков нет.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Перечислите необходимые дополнительные исследования.

3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента.

4. Окажите неотложную помощь.

Задача №8

Больной К., 28 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на повышение температуры по вечерам до 37,3°С, ночные поты, упорный сухой кашель, общую слабость, плохой аппетит. Болен в течение 2-х месяцев.

Объективно: температура - 37°С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая, влажная. При перкуссии грудной клетки справа в области 2-3 межреберья определяется притупление перкуторного звука, при аускультации

дыхание в этой области с бронхиальным оттенком, выслушиваются единичные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичны. ЧСС 94 в мин. АД 115/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Назовите необходимые дополнительные исследования.

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Определите Вашу тактику в отношении пациент.