- •Вульвит
- •Симптомы вульвита
- •Обследование при вульвите
- •Лечение вульвита
- •I. Воздержание от половой жизни. П. Местное лечение вульвита (подробно описано в разделе «Кольпит»):
- •III. Общее лечение вульвита
- •IV. Иммунотерапия при вульвите (приложение)
- •V. Витаминотерапия при вульвите:
- •VI. Фитотерапия при вульвите
- •VII. Физиотерапия при вульвите
- •Вульвовагиниты
- •Профилактика вульвовагинита
- •Скрининг
- •Классификация вульвовагинитов
- •Этиология вульвовагинита
- •Патогенез вульвовагинита
- •Клиническая картина вульвовагинита
- •Инструментальные исследования
- •Диагностика бартолинита
- •Примерные сроки нетрудоспособности
- •Обследование при кольпите
- •Дифференциально-диагностические критерии вагинальных выделений
- •Лечение кольпита
- •І.Местное лечение кольпита
- •II. Общее лечение кольпита.
- •III. Витаминотерапия при кольпите.
- •IV. Иммунотерапия при кольпите (приложение).
- •V. Фитотерапия при кольпите — отвары и настои для спринцеваний
- •VI. Физиотерапия при кольпите
- •Использование озонотерапии в лечении неспецифического кольпита и бактериального вагиноза.
- •Экзо и эндоцервицит
- •Патогенез цервицитов
- •Клиническая картина цервицита и вагинита
- •Клиника эндоцервицита
- •Диагностика цервицитов
- •Анамнез и физикальное исследование
- •Лабораторные исследования
- •Инструментальные исследования
- •III. Иммунотерапия (приложение).
- •IV. Фитотерапия.
- •V. Физиотерапия.
- •Хирургическое лечение
- •Острый эндометрит
- •Клиническая картина острого эндометрита
- •Диагностика острого эндометрита анамнез
- •Физикальное исследование
- •Лабораторные исследования
- •Инструментальные исследования
- •Дифференцальная диагностика эндометрита
- •*[Порядок диагностики эндометрита
- •Показания к консультации других специалистов
- •Хирургическое лечение острого эндометрита
- •Дальнейшее ведение
- •Информация для пациентки
- •Прогноз
- •Патогенез хронического эндометрита
- •Клиническая картина хронического эндометрита
- •Диагностика хронического эндометрита
- •Дифференциальная диагностика
- •Примерные сроки нетрудоспособности
- •Три стадии параметрита:
- •Клиника параметрита
- •Лечение параметрита
- •Оспалительные заболевания придатков матки
- •Сальпингоофорит
- •Синонимы
- •Эпидемиология
- •Профилактика сальпингита, аднексита, сальпингоофорита
- •Клиническая картина сальпингита, аднексита, сальпингоофорита
- •Диагностика сальпингита, аднексита, сальпингоофорита
- •Хирургическое лечение сальпингита, аднексита, сальпингоофорита
- •Клиника сальпингоофорита
- •Обследование при подозрении на сальпингоофорит
- •Лечение сальпингоофорита
- •I. Антибактериальная терапия при сальпингоофорите
- •П. Десенсибилизирующие препараты при сальпингоофорите
- •III. Противовоспалительные препараты:
- •IV. Витамины:
- •V. Иммуномодуляторы (приложение).
- •VI. Энзимы и другие рассасывающие средства:
- •VII. Биогенные стимуляторы.
- •VIII. Местное лечение при сальпингоофорите.
- •IX. Гинекологический массаж при сальпингоофорите (приложение).
- •X. Физиотерапия при сальпингоофорите.
- •XI. Плазмаферез при сальпингоофорите
- •XII. Фитотерапия при сальпингоофорите.
- •XIII. Лечебная гимнастика при сальпингоофорите (приложение).
- •X1v. Санаторно-курортное лечение.
- •Пельвиоперитонит
- •Этиопатогенез пельвиоперитонита
- •Клиника пельвиоперитонита
- •Диагностика пельвиоперитонита
- •Лечение пельвиоперитонита
- •Фитотерапия в комплексном лечении гинекологических заболеваний: Воспалительные заболевания женских половых органов
- •Сборы для влагалищных тампонов:
- •Мази для влагалищных тампонов:
- •Сборы, улучшающие кровообращение в малом тазу и обладающие антисептическим и десенсибилизирующим свойствами
П. Десенсибилизирующие препараты при сальпингоофорите
А. Блокаторы гистаминовых H1-рецепторов: ♦ астемизол ( гисманал, астелонг, стелерт) — по 1 табл. (0,01г) 1 раз/сут., передозировка не допустима, не имеет снотворного действия; ♦ тавегил (клемастин) — по 1 табл. (0,001г) 2 раз/сут.; в тяжелых случаях — до 6 табл. в сутки, возможна сонливость; ♦ фенирамин — по 1 табл. (0,025 г.) 2—3 раз/сут., возможна сонливость; ♦ цетиризин (зиртек) — по 1 табл. (0,01 г) 1 раз/сут. во время ужина, не имеет снотворного эффекта; ♦ лоратадин (кларитин) — по 1 табл. (0,01 г); не обладает снотворным эффектом.
Б. Глюкокортикоиды (при длительном течении хрониче-ского процесса, когда заболевание не поддается обычному лечению): ♦ бетаметазон (целестон) — табл. по 0,5 мг; начальная доза — 1,0—2,5 мг (2—5 табл.), за 3 дня уменьшают дозу до поддерживающей 0,25—0,5 мг 1/2—1 табл.) в течение 7—10 дней от начала лечения; ♦ триамцинолон (кеналог, бермекорт, делфикорт, полъкор-толон) — внутрь по 4 мг, назначают по той же схеме; не увеличивает АД, не задерживает в организме соли и воду.
III. Противовоспалительные препараты:
♦ диклофенак (волътарен, диклак, ортофен, реводина) — принимают утром 1 табл. (50 мг) и на ночь 1 рект. свеча (100мг); суточная доза— 150 мг, при сильной боли — 75 мг однократно, в/м, глубоко в ягодицу; ♦ пироксикам (пирокам, пиксикам, роксикам, толдин, хо-темин, эразон) — назначают утром 1 табл. (0,02 г) и на ночь 1 ректальная свеча (0,02 г): при болевом симптоме допустима в/м инъекция 0,04 г: имеет быстрое обезболивающее действие (через 30 мин.); ♦ напроксен (допрокс, напробенс, напросин, пронаксен) — утром 1 табл. (0,5 г) и на ночь 1 рект. свеча (0,5 г); суточная доза не более 1,75 г; ♦ нимесулид - по 100 мг 2 раз/сут., после приёма пищи.
IV. Витамины:
♦ витамин В1 (тиамин 6 % р-р) и витамин В6 (пиридоксин 5 %р-р) — назначают по 1 мл в/м, по очереди, по 10 инъекций каждого витамина; ♦ ретинола ацетат (витамин А) — драже по 3300 ME или капсулы по 5000 ME, по 1—2 драже или 1 капсуле через 10—15 минут после еды; ♦ кислота аскорбиновая (витамин С) — внутрь по 0,05—0,1 г, 3—5 раз/сут., парентерально вводят в виде раствора натриевой соли (аскорбинат натрия) по 1—3 мл 5 % раствора; ♦ токоферола ацетат (витамин Е) — внутрь по 0,05—0,1 г, 1—2 раз/сут. Курсами по 1—2—3 недели. Применяют поливитаминные препараты, в дозах, рекомендуемых фирмой-изготовителем (Юникап-Т, Триовит, Витрум, Мулътитабс).
V. Иммуномодуляторы (приложение).
VI. Энзимы и другие рассасывающие средства:
Противоотечное, противовоспалительное, вторичноанальгезирующее и иммуномодулирующее действие, увеличивают продукцию лейкоцитами альфа-интерферона, обладают рассасывающим действием. ♦ Вобензим (содержит трипсин, химотрипсин, липазу, амилазу, папаин, бромелаин, витамин Р). Принимают по 5 табл. 3 раз/сут. за 40 мин до еды (запить 200 мл воды), в течение 14—28 дней; ♦ серта (серратиопептидаза) — по 5 (10) мг, 3 раз/сут. после еды, не разжевывая. Курс лечения от 2 до 4 недель; ♦ кристаллический трипсин — по 10 мг препарата 1 раз/сут. в/м в течение 5 дней; ♦ террилитин (вагинальные или ректальные свечи) — по 600-1000 ЕД 2-3 раз/сут., 5-Ю дней; ♦ лидаза (лиофилизированный порошок) — для подкожного и внутримышечного применения по 64 УЕ ежедневно или через день, курс лечения 10-15 и более инъекций; ♦ сульфат магния — по 5 мл 25 % раствора в/м.