Протокол операции Операция: Поперечное надлобковое (продольное ниже-срединное) чревосечение. Кесарево сечение в нижнем ма­точном сегменте поперечным разрезом (корпоральное, истмико-корпоральное).

Показания: Острая гипоксия плода.

Обезболивание: Эндотрахеальный наркоз закисью азота в сочетании с нейролептическими и анальгетическими средст­вами, перидуральная (эпидуральная) анестезия.

Ход операции: В асептических условиях поперечным над­лобковым (продольным) разрезом послойно вскрыта брюш­ная полость, произведен гемостаз. В рану предлежит матка, увеличенная соответственно доношенной беременности. Сал­фетками отграничена брюшная полость. Вскрыта пузырно-маточная складка и тупо отсепарована книзу. Матка рассечена поперечным разрезом в нижнем сегменте (2,5-3 см) и рана ту­пым путем расширена в стороны (11-12 см). В рану предле­жит головка (тазовый конец). Выведена головка плода и за подмышечные впадины, без затруднения извлечен живой мальчик (девочка) массой...... г, длиной...... см (с обвитием пуповины вокруг шеи, туловища) в удовлетворительном состоянии. Оценка по шкале Апгар...... баллов. На углы разреза наложены зажимы Микулича. Послед удален рукой, произве­дено контрольное обследование полости матки. Плацента це­ла, оболочки все. (Произведено пальцевое расширение цервикального канала со стороны полости матки). Рана на матке ушита однорядным обвивным непрерывным викриловым (дексоновым, кетгутовым) швом. Перитонизация непрерывным викриловым (дексоновым) швом за счет пузырно-маточной складки. При­датки матки без особенностей. Туалет брюшной полости.

Ра­порт операционной сестры: материал и инструменты в нали­чии. Брюшная стенка восстановлена послойно: на брюшину наложен непрерывный викриловый (дексоновый) шов с пере­ходом на мышцы; непрерывный шов шелком (максон, ПДС) на апо­невроз; отдельные швы на подкожную клетчатку (дексон, викрил); края кожной раны соединены непрерывным подкожным швом (дермалон, этилон). Асептическая повязка. Моча выве­дена по катетеру в количестве ....... мл, светлая. Общая кровопотеря ....... мл. Интраоперационно внутривенно введен анти­биотик (название, количество). Длительность операции .......

мин. (длительность до извлечения ребенка....... мин)

Хирург:

Ассистент:

Опер. сестра:

Анестезиолог:

Назначения:

Протокол операции №_____________________

Ф.И.О.____________________________________________________________________________Возраст_________________________Дата поступления в стационар«__»____________20___г.

№ истории болезни_________________________________________________________________

Диагноз до операции:

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Диагноз после операции:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Показания:________________________________________________________________________

Условия (состояние матери и плода)__________________________________________________

Риск ГСО, ТЭО____________________________________________________________________

Дата и время операции: «__»____________________20____г.

Начало операции:____________________________________

Извлечение:_________________________________________

Конец операции:_____________________________________

Длительность операции:_______________________________

Обезболивание:комбинированный эндотрахеальный наркоз, перидуральная анестезия

Ход операции:

После соответствующей обработки операционного поля произведена лапаротомия: нижне-срединная, по Джоэль-Кохену, по Пфанненштилю_____________________________________________________________________________________________________________________При вскрытии брюшной полости в рану предлежит____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Plica vesico-uterinaвскрыта остро, тупо низведена. Гистеротомияпо Гусакову, по Дерфлеру.

Излились ______________________околоплодные воды в количестве________________мл.

На ________минуте извлечен (а)_______________________________________________________

______________________с оценкой по шкале Апгар______/_______баллов, массой ________гр.,

рост___________см, окружность головки________см, окружность грудной клетки_________см.

Пуповина пересечена. Ребенок передан неонатологу. Плацента отделена потягиванием за пуповину, отделена рукой______________________. Послед удален________________________.

Туалет, кюретаж полости матки. Рана на матке ушита двухрядным, однорядным, по Ревердену

непрерывным кетгутовым, викриловым,_________________________швом. Наложены дополнительные швы______________________________________________. Перитонизациярlica vesico-uterina.

Придатки осмотрены:_______________________________________________________________.

Дополнительные хирургические операции:______________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Туалет брюшной полости. Дренирование брюшной полости_______________________________

Брюшная стенка ушита послойно наглухо, оставлен микроирригатор________________________

На кожу наложены швы: по Донати, хирургические, косметический. Асептическая повязка.

Моча по катетеру_______________-_______мл.Общая кровопотеря___________________мл.

Макропрепарат:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Хирург:____________________________

Ассистенты:________________________

________________________

Анестезиолог:_______________________

Опер. медсестра_____________________