4 Педагогическое общение в ситуации практического действия врача

В повседневной деятельности врач, прежде всего, - сотрудник медицинского учреждения, профессионал, принимающий нормы своей специальности. Коммуникативные схемы, в которых участвует медицинский работник, формируются в рамках системы «человек - человек»: «врач - пациент», «начальник - подчиненный» и др. Ситуации практического действия, таким образом, предполагают не только принятие решений о своих действиях, но и необходимость управлять действиями другого человека, либо выстраивать партнерское взаимодействие.

Педагогические действия в деятельности врача направлены на другого человека и связаны с отбором культурного содержания, предназначенного для передачи. Поддержка пациента всегда связана с передачей опыта в формировании конкретных умений. К педагогическим ситуациям в работе врача относят:

1. Обучение младшего персонала отдельным приемам и навыкам;

2. Передача личного опыта коллегам;

3. Составление методики приема лекарственных препаратов для пациентов;

4. Обучение родственников навыкам ухаживания за тяжелобольными;

5. Формирование у пациента ответственного отношения к лечению;

6. Объяснение пациенту значений процедур и лекарственных средств;

7.Убеждение пациента в необходимости соблюдения определенного образа жизни;

8. Участие в просветительских программах.

Пациент в большинстве случаев готов быть обучающимся и к позиции врача, сходной с педагогической. В свою очередь, реализуя педагогическую задачу, врач обязан соблюдать условие психологического комфорта для пациента, а именно: защищенность от стрессовых состояний. В педагогическом общении врача с пациентом большую роль играет личное доверие и установление благоприятного взаимодействия, от которого напрямую зависят результаты профилактики, излечения, реабилитации.

Педагогическое общение – это многоплановый процесс организации, установления и развития коммуникации, взаимопонимания и взаимодействия между педагогом и обучающимися, порождаемый целями и содержанием их совместной деятельности. В формировании продуктивного взаимодействия в системе «врач - пациент» в равной мере участвуют как невербальные, так и вербальные компоненты общения.

К невербальным средствам общения относятся: интонация, тембр голоса, скорость и паузы в речи, мимика и пантомимика, дистанция между говорящими, контакт глаз. Среди вербальных средств выделяют приемы активного слушания. Важную роль играет обратная связь, которая заключается в резюмировании жалоб пациента, в уточнении правильности понимания картины болезни.

Руководство к педагогическому общению в ситуации практического действия врача изложено в статьях 30 и 32 (Раздел II «Врач и пациент») Женевской декларации Всемирной Медицинской Ассоциации:

взаимоотношения врача и пациента должны строиться на партнерской основе, на принципах взаимного доверия и взаимной ответственности, информационной открытости;

информация о состоянии здоровья пациента должна быть объективной, раскрыта в доброжелательной и доступной форме;

план медицинских действий должен быть разъяснен полностью, с разъяснением методов обследования и лечения, не скрывая возможных осложнений или неблагоприятного исхода;

врач должен убедиться в том, что пациент удовлетворен полученной информацией.

Итак, в оптимистичном ключе и на доступном для пациента уровне врач должен обсуждать проблемы здоровья, не приукрашивая возможностей. Врач не должен обещать невыполнимое и обязан выполнять обещанное.