- •I. Нос и придаточные пазухи
- •1. Аллергические риниты (клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •2. Анатомия и физиология обонятельного анализатора.
- •3. Вазомоторный ринит (этиология, патогенез, клиника, лечение).
- •4. Влияние нарушения носового дыхания на организм ребенка.
- •5. Внутричерепные риносинусогенные осложнения у детей.
- •6. Возрастные особенности околоносовых пазух.
- •7. Воспаление лобной пазухи и его осложнения.
- •8. Гематома и абсцесс носовой перегородки.
- •9. Гипертрофический ринит (клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •10. Дифференциальная диагностика новообразований носа.
- •11. Инородные тела носа и их осложнения.
- •12. Искривление носовой перегородки (этиология, методы лечения, осложнения).
- •13. Клиника и диагностика острого воспаления верхнечелюстной пазухи у детей.
- •14. Клиника и диагностика хронического воспаления верхнечелюстной пазухи у детей.
- •15. Клиника, диагностика, дифф. Диагностика полипозных гайморитов и этмоидитов, методы лечения.
- •16. Клиника, методы диагностики и лечения аллергических ринитов у детей.
- •17. Клиническая анатомия наружного носа.
- •18. Кровоснабжение наружного носа.
- •19. Кровоснабжение полости носа.
- •20. Носовые кровотечения: этиология и методика остановки.
- •21. Озена.
- •22. Орбитальные риногенные осложнения и их особенности у детей.
- •23. Осложнения острого этмоидита у детей грудного возраста.
- •24. Особенности венозного кровообращения носа и значение для клиники.
- •25. Особенности клинической анатомии полости носа у детей.
- •26. Остеомиелит верхней челюсти у детей грудного возраста.
- •27. Острый гайморит (клиника, лечение).
- •28. Острый этмоидит у детей и его осложнения.
- •29. Топография и возрастные особенности верхнечелюстной пазухи.
- •30. Топография и возрастные особенности решетчатой и верхнечелюстной пазух.
- •31. Травмы носа и их лечение.
- •32. Физиологическая роль носового дыхания.
- •33. Фурункул носа (этиология, клиника, лечение).
- •II. Глотка.
- •1. Аденоидные разращения (клиника, дифф. Диагностика, показания к аденотомии).
- •2. Анатомия и возрастные особенности слуховой трубы.
- •3. Анатомо-топографическое строение глотки.
- •4. Гипертрофия миндалин (диагностика, дифф. Диагностика, методы лечения).
- •5. Диагностика хронического тонзиллита.
- •6. Дифтерия глотки (дифференциальная диагностика).
- •7. Дифтерия глотки и гортани у детей и ее осложнения.
- •8. Дифференциальная диагностика заглоточных абсцессов.
- •9. Дифференциальная диагностика новообразований глотки.
- •10. Дифференциальная диагностика, лечение заглоточных абсцессов.
- •11. Заглоточный абсцесс (этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика).
- •12. Заглоточный абсцесс и его осложнения.
- •13. Консервативные методы лечения и профилактика хронического тонзиллита.
- •14. Осложнения хронического тонзиллита.
- •15. Особенности строения лимфоидно-глоточного кольца в детском возрасте и его клиническое значение.
- •16. Острый фарингит.
- •17. Паратонзиллярный абсцесс как осложнение ангин (клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •18. Показания и противопоказания к проведению тонзиллэктомии.
- •19. Физиологическая роль лимфо-глоточного кольца.
- •20. Хронический тонзиллит у детей, профилактика и диспансеризация.
- •III. Гортань.
- •1. Анатомия гортани.
- •2. Возрастные особенности анатомии гортани.
- •3. Врожденные заболевания гортани.
- •4. Дифтерия глотки и гортани у детей и ее осложнения.
- •5. Иннервация гортани.
- •7. Методы исследования гортани у взрослых и у детей старшего возраста; нормальная ларингоскопическая картина.
- •8. Методы исследования гортани, трахеи и бронхов.
- •9. Мышцы гортани.
- •10. Особенности гортани в детском возрасте и их клиническое значение.
- •11. Острые стенозирующие ларинготрахеобронхиты (неотложная помощь, продленная интубация, хирургическое лечение).
- •12. Папилломатоз гортани (этиология, дифф. Диагностика).
- •13. Парезы и параличи гортани.
- •14. Подскладочные ларингиты аллергического происхождения.
- •15. Подскладочный ларингит вирусной этиологии.
- •16. Стенозирующие ларинготрахеиты вирусной этиологии.
- •17. Трахеостомия: современные показания и возможные осложнения.
- •18. Трахеотомия: показания и возможные осложнения.
- •19. Физиологическая роль гортани.
- •20. Функции гортани.
- •21. Хондроперихондрит гортани в детском возрасте.
- •22. Хронический ларингит (форма, клиника, методы лечения).
- •23. Хрящи и связки гортани.
- •24. Экстренная помощь при молниеносных стенозах гортани.
- •25. Этиология острых стенозов гортани.
- •26. Этиология, клиника, ранняя диагностика, лечение папилломатоза гортани.
- •IV. Ухо
- •1. Адгезивный средний отит (этиология, клиника, диф. Диагностика, лечение, профилактика).
- •2. Анатомия вестибулярного аппарата.
- •3. Анатомия наружного уха.
- •4. Анатомия улитки.
- •5. Анатомо-топографическое описание барабанной полости.
- •6. Дифференциальная диагностика новообразований уха.
- •7. Звукопроводящий аппарат (анатомия, физиология).
- •8. Инородные тела уха.
- •9. Исследование функции вестибулярного аппарата.
- •10. Клиника и лечение отогенного менингита.
- •11. Клиника острого гнойного воспаления среднего уха у детей грудного возраста.
- •12. Клиника, дифференциальная диагностика отогенного сепсиса.
- •13. Клиника, дифференциальная диагностика отогенного синустромбоза.
- •14. Клиническая анатомия наружного уха.
- •15. Клиническая анатомия околоносовых пазух у детей.
- •16. Клиническая анатомия среднего уха.
- •17. Лекарственная тугоухость и глухота, ототоксические препараты в педиатрии.
- •18. Мастоидит у детей (клиника, лечение).
- •19. Мезотимпаниты (клиника, лечение).
- •20. Методы исследования кохлеарного анализатора.
- •21. Неврит слухового нерва (этиология, методы лечения).
- •22. Осложнения хронических гнойных средних отитов.
- •23. Особенности анатомии височных костей у детей грудного возраста.
- •24. Особенности клинической анатомии височных костей у детей.
- •25. Острое воспаление среднего уха у детей грудного возраста.
- •26. Отоантрит (этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, методы лечения).
- •27. Отогенный абсцесс мозга (диагностика, тактика, лечение).
- •28. Отогенный менингит у детей (клиника, лечение).
- •29. Отогенный парез лицевого нерва при остром и хроническом среднем отите.
- •30. Отогенный сепсис (диагностика, тактика, лечение).
- •31. Отосклероз и принципы его лечения.
- •32. Парацентез, показания, техника, осложнения.
- •33. Развитие детской оториноларингологии в ссср.
- •34. Развитие оториноларингологии в России.
- •35. Рецидивирующие отиты у детей (клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •36. Рецидивирующие средние отиты у детей (клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •37. Слуховой анализатор и его значение для развития ребенка.
- •38. Факторы риска по тугоухости и глухоте у детей.
- •39. Физиология вестибулярного анализатора.
- •40. Фурункул наружного слухового прохода (этиология, клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •41. Хронические гнойные средние отиты у детей (клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •42. Хроническое воспаление среднего уха (этиология, современные методы лечения).
- •43. Экссудативный средний отит.
- •V. Инородные тела дыхательных путей и пищевода.
- •1. Инородные тела гортани (диагностика, тактика).
- •2. Клиника и методы удаления инородных тел гортани и трахеи.
- •3. Клиника, диагностика и методы удаления инородных тел пищевода.
- •4. Осложнения инородных тел пищевода.
- •VI. История оториноларингологии.
- •1. Развитие оториноларингологии в России.
- •2. Развитие детской оториноларингологии в России (школа и. И. Щербатова, ее значение).
5. Анатомо-топографическое описание барабанной полости.
Барабанная полость находится в толще пирамиды височной кости и делится на 3 отдела: верхний (эпитимпанум, аттик), средний (мезотимпанум), нижний (гипотимпанум). Стенки барабанной полости у детей первого года жизни тонкие, в отдельных участках – без костей (дегисценции), представлены соед.тк. => м.б. распространение инфекции. Нижняя стенка граничит с луковицей яремной вены. Передняя – граничит с сонным каналом, в котором проходит внутренняя сонная артерия. Барабанное устье слуховой трубы, расположенное в обл-ти передней стенки, в отличие от взрослых, находится высоко и открывается не в мезо-, а в эпитимпанальное пространство. Задняя – имеет треугольное отверстие, ведущее в пещеру (его диаметр больше, чем у взрослых). Внутренняя стенка отделяет барабанную полость от костного лабиринта внутреннего уха и не отличается от взрослых. Важные образования внутренней стенки барабанной полости: горизонтальный отдел канала лицевого нерва, мыс за которым расположен основной завиток улитки; окно преддверия, окно улитки. Верхняя стенка барабанной полости отделяет барабанную полость от полости черепа. Наружная стенка – барабанная перепонка и тонкая костная пластинка. Содержимое барабанной полости: у новорожденных уже из-за миксоидной ткани (толстый подслизистый слой эмбриональной соединительной ткани), расширяется за счет ее регрессии. Исчезает миксоидная ткань на 1 г.ж. В рез-те обратного развития эмбриональной ткани формируются воздухоносные полости и клетки. Сохранение миксоидной ткани явл-ся причиной развития тяжей и перемычек в виде складок, препятствующих оттоку гноя => тугоухость; миксоидная ткань явл-ся хорошей питательной средой для микрофлоры => отиты. Слуховые косточки: молоточек, наковальня, стремя при рождении имеют почти те же размеры как у взрослых, но состоят частично из хрящевой ткани. Окостенение заканчивается в 2-3 года. М-цы: напрягающая БП – поддерживает тонус БП и стременная м-ца.
6. Дифференциальная диагностика новообразований уха.
Вначале заб-я злокачественные новообразования дифференцируют со доброкачественными (атеромы, дермоидные кисты, келоидные рубцы, фибромы); с нейрофибромами, лимфангиомами, инфекционными гранулемами (м.б. гуммозный сифилис), телеангиоэктазиями; злокачественные образования среднего уха с хроническим гнойным отитом (полипозные и холестеатомные формы), эозинофильной гранулемой, туберкулезом, остеомиелитом височной кости, хемодектомой.
7. Звукопроводящий аппарат (анатомия, физиология).
Ушная раковина. Наружный слуховой проход состоит из 2 отделов: наружного – перепончато-хрящевой и внутреннего – костного. У новорожденных и грудных детей короткий узкий, костная часть представлена лишь барабанным кольцом, имеет вид щели, выполненной первородной смазкой (жир + примесь кожного эпидермиса). Имеет стенки: передняя – образуется из барабанного кольца, нижняя – производная барабанного кольца, верхняя – возникает из чешуи барабанной кости, задняя стенка – из барабанного кольца и чешуи височной кости. Через щели в нижней стенке (санториниевы) в слуховой проход могут прорываться гнойники парафарингеального пространства. У грудного реб-ка нижняя стенка прикрепляется к хрящевому шиловидному отростку, т.к. еще не развит сосцевидный отросток, который находится рядом с лицевым нервом, что обуславливает легкость возникновения его пареза. Наружный слуховой проход реб-ка до 1 года почти лишен костного отдела, поэтому надавливание на козелок легко передается на стенки барабанной полости; строение прохода 3-4 летнего реб-ка приближается к его строению у взрослых. Изогнутость слухового прохода обеспечивает защиту барабанной перепонки. У грудного реб-ка сустав нижней челюсти примыкает к наружному слуховому проходу => при сосании и жевании изменяется его ширина. У детей старшего возраста 2/3 наружного слухового прохода составляет перепончато-хрящевой отдел, просвет овальный. Перешеек – это наиболее узкое место, располагающееся в костной части (если инородное тело проталкивается за перешеек, то может потребоваться хирургическое вмешательство). У маленьких детей при отоскопии ушную раковину оттягивают кзади и книзу (для выпрямления угла между хрящевыми и костными отделами прохода), а у старших детей кзади и кверху. Серу вырабатывают сальные и церуменальные железы прохода. Наружный слуховой проход заканчивается барабанной перепонкой. Среднее ухо. Звуковая волна достигает среднего уха, пройдя наружный слуховой проход и приводит в движение барабанную перепонку и слуховые косточки: молоточек, наковальню, стремя, которое как бы вставлено в окно преддверия внутреннего уха. Система колеблющихся слуховых косточек обеспечивает в основном передачу звука и усиливая его в норме и незначительно (30 дБ). Разница площади барабанной перепонки и основания стремени, а также экранирующий эффект способствуют усилению звука на 30 дБ. М-цы: напрягающая барабанную перепонку и стременная приспосабливают звукопроводящий аппарат к оптимальной передаче звука и выполняет защитную ф-цию при сильных звуковых раздражителях. Слуховая труба выполняет вентиляционную ф-цию + поддерживает в барабанной полости давление одинаковое с внешнем. Звуковая волна, усиленная примерно на 30 дБ, достигает преддверия и ее колебания передаются на перилимфу лестницы преддверия улитки. Дальнейший путь звуковой волны проходит уже по перилимфе лестницы преддверия улитки до ее верхушки. Здесь через отверстие улитки колебания передаются на перилимфу барабанной лестницы, слепо заканчивающееся окном улитки, затянутым плотной мембраной – вторичной барабанной перепонкой. В рез-те вся энергия звука оказывается сосредоточенной в пространстве, ограниченном стенкой костной улитки, костным спиральным гребнем и базиллярной пластинкой. Движение базиллярной пластинки вместе с расположенным на ней спиральным (кортиевым) органом приводит к непосредственному контакту рецепторных волосковых клеток с покровной мембраной. Заканчивается звукопроведение и начинается звуковосприятие. Все это воздушный путь проведения звуковой волны; есть еще и костный путь: звуковая волна при колебании костей черепа => незначительные движения перилимфы от окна преддверия к окну улитки, зависящее от компрессии и инерции слуховых косточек, в основном стремени.