- •I. Нос и придаточные пазухи
- •1. Аллергические риниты (клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •2. Анатомия и физиология обонятельного анализатора.
- •3. Вазомоторный ринит (этиология, патогенез, клиника, лечение).
- •4. Влияние нарушения носового дыхания на организм ребенка.
- •5. Внутричерепные риносинусогенные осложнения у детей.
- •6. Возрастные особенности околоносовых пазух.
- •7. Воспаление лобной пазухи и его осложнения.
- •8. Гематома и абсцесс носовой перегородки.
- •9. Гипертрофический ринит (клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •10. Дифференциальная диагностика новообразований носа.
- •11. Инородные тела носа и их осложнения.
- •12. Искривление носовой перегородки (этиология, методы лечения, осложнения).
- •13. Клиника и диагностика острого воспаления верхнечелюстной пазухи у детей.
- •14. Клиника и диагностика хронического воспаления верхнечелюстной пазухи у детей.
- •15. Клиника, диагностика, дифф. Диагностика полипозных гайморитов и этмоидитов, методы лечения.
- •16. Клиника, методы диагностики и лечения аллергических ринитов у детей.
- •17. Клиническая анатомия наружного носа.
- •18. Кровоснабжение наружного носа.
- •19. Кровоснабжение полости носа.
- •20. Носовые кровотечения: этиология и методика остановки.
- •21. Озена.
- •22. Орбитальные риногенные осложнения и их особенности у детей.
- •23. Осложнения острого этмоидита у детей грудного возраста.
- •24. Особенности венозного кровообращения носа и значение для клиники.
- •25. Особенности клинической анатомии полости носа у детей.
- •26. Остеомиелит верхней челюсти у детей грудного возраста.
- •27. Острый гайморит (клиника, лечение).
- •28. Острый этмоидит у детей и его осложнения.
- •29. Топография и возрастные особенности верхнечелюстной пазухи.
- •30. Топография и возрастные особенности решетчатой и верхнечелюстной пазух.
- •31. Травмы носа и их лечение.
- •32. Физиологическая роль носового дыхания.
- •33. Фурункул носа (этиология, клиника, лечение).
- •II. Глотка.
- •1. Аденоидные разращения (клиника, дифф. Диагностика, показания к аденотомии).
- •2. Анатомия и возрастные особенности слуховой трубы.
- •3. Анатомо-топографическое строение глотки.
- •4. Гипертрофия миндалин (диагностика, дифф. Диагностика, методы лечения).
- •5. Диагностика хронического тонзиллита.
- •6. Дифтерия глотки (дифференциальная диагностика).
- •7. Дифтерия глотки и гортани у детей и ее осложнения.
- •8. Дифференциальная диагностика заглоточных абсцессов.
- •9. Дифференциальная диагностика новообразований глотки.
- •10. Дифференциальная диагностика, лечение заглоточных абсцессов.
- •11. Заглоточный абсцесс (этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика).
- •12. Заглоточный абсцесс и его осложнения.
- •13. Консервативные методы лечения и профилактика хронического тонзиллита.
- •14. Осложнения хронического тонзиллита.
- •15. Особенности строения лимфоидно-глоточного кольца в детском возрасте и его клиническое значение.
- •16. Острый фарингит.
- •17. Паратонзиллярный абсцесс как осложнение ангин (клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •18. Показания и противопоказания к проведению тонзиллэктомии.
- •19. Физиологическая роль лимфо-глоточного кольца.
- •20. Хронический тонзиллит у детей, профилактика и диспансеризация.
- •III. Гортань.
- •1. Анатомия гортани.
- •2. Возрастные особенности анатомии гортани.
- •3. Врожденные заболевания гортани.
- •4. Дифтерия глотки и гортани у детей и ее осложнения.
- •5. Иннервация гортани.
- •7. Методы исследования гортани у взрослых и у детей старшего возраста; нормальная ларингоскопическая картина.
- •8. Методы исследования гортани, трахеи и бронхов.
- •9. Мышцы гортани.
- •10. Особенности гортани в детском возрасте и их клиническое значение.
- •11. Острые стенозирующие ларинготрахеобронхиты (неотложная помощь, продленная интубация, хирургическое лечение).
- •12. Папилломатоз гортани (этиология, дифф. Диагностика).
- •13. Парезы и параличи гортани.
- •14. Подскладочные ларингиты аллергического происхождения.
- •15. Подскладочный ларингит вирусной этиологии.
- •16. Стенозирующие ларинготрахеиты вирусной этиологии.
- •17. Трахеостомия: современные показания и возможные осложнения.
- •18. Трахеотомия: показания и возможные осложнения.
- •19. Физиологическая роль гортани.
- •20. Функции гортани.
- •21. Хондроперихондрит гортани в детском возрасте.
- •22. Хронический ларингит (форма, клиника, методы лечения).
- •23. Хрящи и связки гортани.
- •24. Экстренная помощь при молниеносных стенозах гортани.
- •25. Этиология острых стенозов гортани.
- •26. Этиология, клиника, ранняя диагностика, лечение папилломатоза гортани.
- •IV. Ухо
- •1. Адгезивный средний отит (этиология, клиника, диф. Диагностика, лечение, профилактика).
- •2. Анатомия вестибулярного аппарата.
- •3. Анатомия наружного уха.
- •4. Анатомия улитки.
- •5. Анатомо-топографическое описание барабанной полости.
- •6. Дифференциальная диагностика новообразований уха.
- •7. Звукопроводящий аппарат (анатомия, физиология).
- •8. Инородные тела уха.
- •9. Исследование функции вестибулярного аппарата.
- •10. Клиника и лечение отогенного менингита.
- •11. Клиника острого гнойного воспаления среднего уха у детей грудного возраста.
- •12. Клиника, дифференциальная диагностика отогенного сепсиса.
- •13. Клиника, дифференциальная диагностика отогенного синустромбоза.
- •14. Клиническая анатомия наружного уха.
- •15. Клиническая анатомия околоносовых пазух у детей.
- •16. Клиническая анатомия среднего уха.
- •17. Лекарственная тугоухость и глухота, ототоксические препараты в педиатрии.
- •18. Мастоидит у детей (клиника, лечение).
- •19. Мезотимпаниты (клиника, лечение).
- •20. Методы исследования кохлеарного анализатора.
- •21. Неврит слухового нерва (этиология, методы лечения).
- •22. Осложнения хронических гнойных средних отитов.
- •23. Особенности анатомии височных костей у детей грудного возраста.
- •24. Особенности клинической анатомии височных костей у детей.
- •25. Острое воспаление среднего уха у детей грудного возраста.
- •26. Отоантрит (этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, методы лечения).
- •27. Отогенный абсцесс мозга (диагностика, тактика, лечение).
- •28. Отогенный менингит у детей (клиника, лечение).
- •29. Отогенный парез лицевого нерва при остром и хроническом среднем отите.
- •30. Отогенный сепсис (диагностика, тактика, лечение).
- •31. Отосклероз и принципы его лечения.
- •32. Парацентез, показания, техника, осложнения.
- •33. Развитие детской оториноларингологии в ссср.
- •34. Развитие оториноларингологии в России.
- •35. Рецидивирующие отиты у детей (клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •36. Рецидивирующие средние отиты у детей (клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •37. Слуховой анализатор и его значение для развития ребенка.
- •38. Факторы риска по тугоухости и глухоте у детей.
- •39. Физиология вестибулярного анализатора.
- •40. Фурункул наружного слухового прохода (этиология, клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •41. Хронические гнойные средние отиты у детей (клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •42. Хроническое воспаление среднего уха (этиология, современные методы лечения).
- •43. Экссудативный средний отит.
- •V. Инородные тела дыхательных путей и пищевода.
- •1. Инородные тела гортани (диагностика, тактика).
- •2. Клиника и методы удаления инородных тел гортани и трахеи.
- •3. Клиника, диагностика и методы удаления инородных тел пищевода.
- •4. Осложнения инородных тел пищевода.
- •VI. История оториноларингологии.
- •1. Развитие оториноларингологии в России.
- •2. Развитие детской оториноларингологии в России (школа и. И. Щербатова, ее значение).
22. Осложнения хронических гнойных средних отитов.
Первая группа связана с вовлечением в патологический процесс образований, лежащих в височной кости: паралич лицевого нерва и лабиринт. Вторая группа – при распространении гнойного процесса на образования, лежащие вблизи от височной кости: мозговую оболочку (менингит); височную или теменную долю мозга (энцефалит, абсцесс мозга), сигмовидный синус (сепсис), полушария мозжечка (абсцесс мозжечка).
23. Особенности анатомии височных костей у детей грудного возраста.
24. Особенности клинической анатомии височных костей у детей.
Состоит из 3 несросшихся частей: чешуи, барабанной части, каменистой части (пирамида) и слухового отростка. Каменисто-чешуйчатая щель зарастает к 4 году жизни в виду незаращения острый средний отит может принять бурное течение с явлениями менингизма. Отогенные внутричерепные осложнения редки, т.к. гной прорывается под надкостницу, через наружную часть каменисто-чешуйчатой щели => часто субпериостальные абсцессы у детей раннего возраста, хотя прорывание гноя через наружную стенку сосцевидной пещеры у детей до 5 лет происходит редко. Через каменисто-чешуйчатую щель проходит отросток твердой мозговой оболочки, содержащий лимфатические сосуды, что играет роль в распространении инфекции. Сосцевидно-чешуйчатая щель зарастает к концу 2 года. Чешуйчато-барабанная щель в детском возрасте сохраняется постоянно. Щели выполнены соединительной тканью, богатой сосудами, повреждения которой может привести к образованию поднадкостничных гематом.
25. Острое воспаление среднего уха у детей грудного возраста.
- воспаление среднего уха (барабанной полости, слуховой трубы и системы воздухоносных клеток сосцевидного отростка). Этиология: 1) бактериального происхождения; 2) вирусы (аденовирусные инф-ции); 3) грибковая инф-ция. Способствующие ф-ры: недостаточность иммунитета, искусственное вскармливание, аллергологический анамнез (пищевой), миксоидная ткань в среднем ухе явл-ся хорошей питательной средой для м/о, особенности слуховой трубы (короче, шире, без изгибов). Путь проникновения инфекции в среднее ухо – из носоглотки через евстахиеву трубу; редко через барабанную перепонку при ее перфорации. Клиника. Ведущим симптомом острого воспаления среднего уха явл-ся сильнейшая, часто внезапная, спонтанная боль, которая связана с быстрым скоплением экссудата в барабанной полости и давлением на окончание тройничного нерва, иннервирующую слизистую оболочку. Реакция реб-ка на боль разная, зависит от возраста: до 5-6 мес реб-к не может определить локализацию и реагирует на боль криком, маятникообразными покачиваниями головы. Укачивание на руках не помогает. От кормления грудью отказывается, иногда берет грудь, противоположную больному уху. В кровати предпочтительнее положение головы на больной стороне. Важным симптомом явл-ся температура, которая на 2-3 день заб-я обычно резко повышается до 39-40 град.С и сопровождается выраженной интоксикацией – реб-к не спит, кричит, рвота, срыгивания, отказ от еды. М.б. симптомы раздражения мозговых оболочек – менингизм, что объясняется хорошей сетью анастомозов (кровеносной и лимфатической) между среднем ухом и полостью черепа. При отоскопии – можно осмотреть лишь верхние отделы барабанной перепонки, которые в начале заб-я инъецированы, а затем становятся гиперемированными. Лечение. Местное – направлено на улучшение оттока экссудата из барабанной полости или на его рассасывание: сосудосуживающие капли в нос, согревающие компрессы на обл-ть уха, физиотерапевтические процедуры, парацентез. А/б назначаются при тяжелом состоянии, связанном с острым воспалением среднего уха, с интоксикацией, высокой температурой, болевым синдромом (детям до 2 лет почти всегда назначаются а/б) – нахначают при впервые возникшем остром среднем отите, а также детям, не получавшим а/б в течение предыдущих 1-2 мес – амоксициллин, при аллергии – назначают макролиды. Если реб-к получал а/б, а также если амоксициллин не эффективен в течении 3-х дней, то назначают комбинированные «защищенные» а/б – амоксициллин-клавуланат. Альтернативными пр-тами явл-ся цефалоспорины и макролиды.