- •Брюшной тиф (Enteric fever)
- •Сальмонеллез
- •Пищевые отравления (Food poisoning), пищевые токсикоинфекции
- •Ботулизм
- •Дизентерия (шигеллез)
- •Амебиаз
- •Гельминтозы
- •Лабораторная диагностика гельминтозов
- •Дифиллоботриоз
- •Тениаринхоз
- •Лечение цестодозов
- •Энтеробиоз
- •Аскаридоз
- •Трихоцефаллез
- •Анкилостомидоз
- •Трихинеллез
- •Описторхоз
- •Энтеровирусная инфекция
- •Полиомиелит
- •Вирусные гепатиты
- •Основные биохимические показатели состояния печени при вирусных гепатитах
- •Лептоспироз
- •Парагрипп
- •Респираторно-синцитиальная инфекция
- •Риновирусная инфекция
- •Аденовирусная инфекция
- •Специфическая диагностика острых респираторных вирусных инфекций
- •Лечение орз
- •Менингококковая инфекция
- •Дифтерия
- •Инфекционный мононуклеоз
- •Герпетическая инфекция
- •Детские капельные инфекции у взрослых
- •Краснуха
- •Ветряная оспа
- •Паротитная инфекция
- •Специфическая диагностика вирусных капельных инфекций
- •Лечение вирусных капельных инфекций
- •Скарлатина
- •Малярия
- •Сыпной тиф (Louse-borne typhus) и болезнь брилла
- •Геморрагические лихорадки
- •Рожа (Erysipelas)
- •Эризипелоид (Erysipeloid)
- •Бруцеллез
- •Иерсиниозы (псевдотуберкулез, кишечный иерсиниоз) псевдотуберкулез
- •Кишечный иерсиниоз
- •Дифференциальная диагностика псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза
- •Бешенство (Rabies)
- •Столбняк
- •Сибирская язва (Anthrax)
- •Вич-инфекция (спид)
- •Туляремия
- •Боррелиозы (эпидемический сыпной тиф, эндемический сыпной тиф, болезнь Лайма)
- •Лейшманиозы
- •Висцеральный лейшманиоз
- •Кожный лейшманиоз (Кожный лейшманиоз Старого Света)
- •Кожно-слизистый лейшманиоз (Кожный лейшманиоз Нового Света)
- •Специфическая диагностика лейшманиозов
- •Вирусные энцефалиты (клещевой, японский)
- •Клинические признаки септического состояния
- •Антибактериальная терапия
- •Неотложные состояния в клинике инфекционных болезней
Дифиллоботриоз
Возбудитель дифиллоботриоза — Diphyllobotrium latum (лентец широкий). Это крупный ленточный гельминт длиной 2-10 м, тело которого состоит из головки, шейки и члеников. На головке паразита имеются 2-е присасывательные бороздки (ботрии), при помощи которых он фиксируется к слизистой оболочке кишок. Обитает лентец широкий в верхних отделах тонких кишок, питается эндоосмотически всей поверхностью тела, всасывая при этом различные пищевые вещества, в том числе витамин В12 и фолиевую кислоту.
Окончательными хозяевами при дифиллоботриозе могут быть человек и разные виды животных (те, которые питаются рыбой — собаки, кошки, медведи, лисы и др.). Лентец широкий — гермафродит. Яйца поступают в содержимое кишечника через выводное отверстие матки и выделяются во внешнюю среду с каловыми массами. Дальнейшее развитие яиц может происходить только в пресной воде. В пресноводных водоемах из яйца формируется реснитчатая личинка — корацидий. Заглоченные пресноводными веслоногими рачками (циклопами или дафниями) корацидии теряют реснички и проникают через стенку кишечника в тело рачка, где превращаются в процеркоиды. Таким образом, веслоногий рачок является первым промежуточным хозяином. Циклопов проглатывают в качестве корма пресноводные хищные рыбы. Освободившиеся в кишечнике рыб процеркоиды проникают через кишечную стенку и мигрируют в различные органы и ткани (мышцы, печень, икру и др.). Здесь они превращаются в плероцеркоиды. Это инвазивная для человека стадия. Таким образом, рыба является вторым промежуточным хозяином.
Человек заражается при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной рыбы, содержащей плероцеркоиды. Среди клинико-патогентических аспектов дифиллоботриоза можно выделить следующие:
выраженный механический фактор (заболевание может сопровождаться интенсивной болью в животе, а ущемление ботриями кишечной стенки приводит к ее атрофии и некрозу)
фактор, связанный с особенностями питания (развивается В12-фолиево-дефицитная анемия (гиперхромная, появление мегалобластов, анизоцитоз, пойкилоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения))
Тениаринхоз
Возбудитель — Taeniarhynchus saginatus (бычий или невооруженный цепень). Имеет головку с 4-мя присосками, шейку и лентовидное тело длиной до 7-8 м. Окончательный хозяин — только человек. Цепень является гермафродитом. Зрелые членики активно или пассивно покидают кишечник, попадая на объекты внешней среды — почва, трава, сено, вода. Животные (чаще крупный рогатый скот) заражаются при заглатывании члеников, а при их разрушении — онкосфер. Онкосферы содержат крючья, активно через стенку кишечника проникают в кровь и попадают в мышцы. Здесь формируются финны (цистицерки) — инвазивная для человека стадия. Это размером от горошины до просяного зерна пузырьки, содержащие ввернутую внутрь головку. Таким образом, крупный рогатый скот является промежуточным хозяином.
Человек заражается при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса, содержащего финны (цистицерки). Среди клинико-патогентических аспектов тениаринхоза можно выделить следующие:
достаточно выражены механический и нервно-рефлекторный факторы (мощные присоски и подвижные членики раздражают слизистую оболочку кишок, что вызывает спазм стенки, проявляющийся схваткообразной болью и диспепсическими явлениями)
членики часто самостоятельно выползают из заднего прохода, что вызывает достаточно интенсивный зуд
Тениоз
Возбудитель — Taenia solium (свиной или вооруженный цепень). Имеет головку с 4-мя присосками и венчиком хитиновых крючьев, шейку и тело длиной до 1,5-2 м. Окончательный хозяин — только человек. У окончательного хозяина гельминт паразитирует в тонкой кишке, гермафродит. Во внешнюю среду с испражнениями выделяются членики, а при их разрушении формируются онкосферы. Облигантным (обязательным) промежуточным хозяином является свинья. При поедании нечистот она заглатывает онкосферы, которые через стенку кишечника проникают в кровь и попадают в межмышечную ткань. Здесь формируются финны (цистицерки) — инвазивная для человека стадия. Человек заражается при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного финнозного свиного мяса. Из цистицерков в кишечнике человека формируется взрослый гельминт. Так развивается тениоз.
Кроме того, Taenia solium может быть причиной развития цистицеркоза. В этом случае человек является промежуточным хозяином гельминта, а в его органах и тканях (чаще мозг, глаза, мышечная ткань) образуются финны (цистицерки). Есть 2-а пути формирования цистицеркоза: экзогенный и эндогенный. При первом онкосферы попадают в организм человека из внешней среды (паразит в своем развитии проходит те же стадии, что и в организме свиньи). Второй путь возможен, когда человек уже имеет взрослого гельминта, членики которого могут разрушаться с выделением онкосфер. Это происходит при антиперистальтике, рвоте, пищевых провокациях, лечении препаратами, которые разрушают членики. Онкосферы, не попадая во внешнюю среду, с током крови разносятся по организму.
Цистицеркоз является специфическим проявлением тениоза. Его клиника зависит от локализации цистицерков в организме человека.