- •II степень - рот открывается на 1 см,
- •1.2. Лабораторные ляетоды
- •1.3. Цитология ран и гнойного экссудата
- •1.4. Цитологическое исследование слюны
- •1.5. Рентгенологическое исследование
- •1.6.Сиалография
- •39 Рис. 1.6.20. Сиалограмма здоровой околоушной железы. Прямая проекция.
- •1.7. Компьютерная томография
- •1.8. Термодиагностика
- •1.9. Лимфография
- •1. Ортогеническии и ортогнатический прикус является:
- •2.2. Средства для ингаляционного наркоза
- •2.3. Средства для неингаляционного наркоза
- •2.4. Общие сведения об иннервации челюстно - лицевой области
- •2.5. Инфильтрационное обезболивание
- •2.6. Проводниковое обезболивание
- •2.6.1. Периферическое проводниковое обезболивание
- •2.6.2. Центральное проводниковое обезболивание
- •2.7. Общие осложнения местной анестезии
- •2.8. Местные осложнения
- •0 Ишемия кожи
- •1. При проводниковой анестезии наблюдается блокада какого вида чувствительности ?:
- •41. Тримекаин можно применять при:
- •142 Кетамин можно ли смешивать с барбитуратами ?
- •155 Поднижнечелюстнои, подъязычный и ушной ганглии связаны с какой ветвью тройничного нерва?
- •296. Подскуловои путь мандибулярной анестезии по и.В. Бердюк:
- •298. Кто из авторов предложил позадичелюстной путь мандибулярной анестезии ?.
- •3.1. Показания и противопоказания к удалению зубов
- •0 Показания к удалению зуба
- •3.2. Методика удаления зубов
- •117 Рис. 3.2.4. Щипцы для удаления резцов и премоляров на нижней челюсти.
- •3.3. Особенности удаления отдельных групп зубов
- •3 Удаление зубов
- •3 3 Особенности удаления отдельных групп зубов
- •3 3 Особенности удаления отдельных групп зубов
- •3. Удаление зубов
- •0 Уход за раной после удаления зуба
- •3 3 Особенности удаления отдельных групп зубов
- •3.4. Местные осложнения, возникающие во время удаления зуба
- •0 Перелом нижней челюсти
- •3 Удаление зубов
- •0 Отлом участка альвеолярного отростка
- •0 Отлом бугра верхней челюсти
- •3 4 Местные осложнения возникающие во время удаления зуба
- •0Х) Проталкивание зуба или его корня в мягкие ткани
- •3 Удаление зубов
- •3. Удаление зубов
- •3 4 Местные осложнения, возникающее во время удаления зуба
- •3.5. Местные осложнения, возникающие после удаления зуба
- •0 Кровотечение
- •3. Удаление зубов
- •0 Локальные способы гемостаза
- •3 5 Местные осложнения, возникающие после удаления зуба
- •5 Раз в день (суточная доза - 10-15 граммов) в течение 6-8 дней. Внутривенно вводят 5% рас-
- •3 Удаление зубов
- •0 Общие способы гемостаза
- •0 Профилактика
- •0 Особенности лечения больных с гемофилией
- •3 5 Местные осложнения, возникающие после удаления зуба
- •VIII и IX в крови больных от 0 до у/о.
- •IX в крови больных от 5,1 до 10%
- •VIII или IX на весь период лечения
- •3 Удаление зубов
- •0 Альвеолит
- •1981; Wolf, Schneider, 1984).
- •16,4%), И 4-х зубов (у 22,6%), а на нижней челюсти - после удаления 8-х (у 33,2%), 7-х (у 22,1%),
- •3 5 Местные осложнения, возникающие после удаления зуба
- •1965; Ю.И. Вернадский, 1970; в.Е. Жабин, 197; ю.В. Дяченко, 1982).
- •1969). С помощью кожных проб с микробными аллергенами, а также лабораторных тестов мы
- •3 Удаление зубов
- •3 5 Местные осложнения, возникающие после удаления зуба
- •1973; Я.М. Биберман, 1975). После промывания лунки теплым раствором антисептика и удале-
- •50% Раствором димексида с оксациллина натриевой солью (40% линимент димексида).
- •3 Удаление зубов
- •3 5 Местные осложнения, возникающие после удаления зуба
- •1.Показания к плановому удалению зуба ?:
- •29. Каким методом нужно проводить удаление корня
- •22,8%, То к 1946-1950 гг она приблизилась к нулю (в.И Стручков, 1967) и в настоящее время
- •1959; А.Е. Верлоцкий, 1960; т.И. Фроловская, 1970; в.М. Уваров, 1971; в.И. Лукьяненко. 1976).
- •1. Острый: а) серозный, б) гнойный;
- •2. Хронический: а) гранулирующий, б) гранулематозный, в) фиброзный;
- •3. Обострившийся хронический.
- •4 Характеристика острых неспецифических воспалительных процессов
- •1985, 1994, А а Тимофеев, 1989, 1995) Лишь в 4-10% случаев микроорганизмы могут быть за-
- •4 Характеристика острых неспецифических воспалительных процессов
- •1. Челюстей:
- •9,5% Больных при первичных посевах гнойного экссудата и бактериоскопическом исследовании
- •4 Характеристика острых неспецифических воспалительных процессов
- •58,8% (Ю.В Дяченко.1981) Изучен уровень обсемененности микроорганизмами воспалитель-
- •4 Характеристика острых неспецифических воспалительных процессов
- •56,7%, Анаэробы - 8,8%), так и в ассоциациях - 32,5% (только аэробов - 20,0%, только анаэро-
- •4 Характеристика острых неспецифических воспалительных процессов
- •26 Шт. На 100 подсчитанных клеток в мазке) указывает на то, что гнойник происходит из лимфа-
- •4 Характеристика острых неспецифических воспалительных процессов
- •1. Острый периодонтит:
- •2. Хронический периодонтит:
- •3. Хронический периодонтит в стадии обострения.
- •5. Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей
- •5 1 Периодонтит
- •50Донтогенные воспалительные заболевания челюстей
- •5 1 Периодонтит
- •5 Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей
- •5 1 Периодонтит
- •5 Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей
- •5 1 Периодонтит
- •11*109 /Л в формуле крови наблюдалось увеличение числа нейтрофильных гранулоцитов
- •5 Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей
- •5 1 Периодонтит
- •5 Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей
- •5 1 Периодонтит
- •5 Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей
- •5.2. Периостит
- •1,7%, Пародонтит - у 1,7% больных. Заболевание чаще развивается после травматической
- •5 2 Периостит
- •1982). В возникновении острого одонтогенного периостита челюстей основным пред-
- •38"С. У 44% - от 38,1°с и выше
- •5 Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей
- •76%) И их палочкоядерных форм (8-20%). Количество эозинофильных лейкоцитов может сни-
- •52 Периостит
- •5. Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей
- •5 2 Периостит
- •5 Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей
- •I очного костного образования на подлежащем кортикальном слое кости обнаруживаются
- •5 2 Периостт
- •5.3. Остеомиелит
- •5 Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей
- •5 Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей
- •37 До 38°с. Нормальная температура тела в острый период одонтогенного остеомиелита на-
- •30"10 /Л Появляются молодые формы неитрофильных гранулоцитов (миелоциты юные па-
- •17 Мм/ч у большинства из них находится в пределах от 15 до 40 мм/ч Наиболее грозным в
- •5 Одонгогенные воспалительные заболевания чьлюстеи
- •5 3 Остеомиелит
- •5 3 Остеомиелит
- •5 Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей
- •5 3 Остеомиелит
- •5.4. Особенности остеомиелита челюсти у детей
- •5 Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей
- •5.4. Особенности остеомиелита у детей
- •5 Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей
- •5.4. Особенности остеомиелита у детей
- •5 Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей
- •5.4. Особенности остеомиелита у детей
- •5 Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей
- •5.5. Особенности течения одонтогенного остеомиелита у людей
- •5 5 Особенности течения одонтогенного остеомиелита у людей пожилого возраста
- •1. Периодонтит - это:
- •13. Припухлость мягких тканей при остром серозном
- •23. Симптоматика острого гнойного периодонтита:
- •24. Симптоматика хронического гранулематозного
- •25. Размеры гранулемы не превышают:
- •2. Какой термин не относится к синониму
- •22. Чем можно объяснить почти полное отсутствие
- •63. Тактика лечения одонтогеиного остеомиелита в
- •64. Патогномоничные симптомы острого
- •65. Перед проведением секвестрэктомии на верхней
- •6. Одонтогенное воспаление верхнечелюстной пазухи ( гайморит)
- •1. В какие сроки у эмбриона человека появляется верхнечелюстная пазуха ?:
- •7.2. Осложнения, связанные с затрудненным прорезыванием зуба мудрости (перикоронит)
- •I. Воспалительные процессы, распространяющиеся 1. Острый перикоронит:
- •1. Осложнения, характеризующиеся преимущественным вовлечением в воспалительный процесс мягких тканей, покрывающих и окружающих зуб (острые и хронические рецидивирующие перикорониты).
- •2. Рецидивирующий хронический. II. Прочие осложнения
- •1. Какое заболевание не относится к затрудненному прорезыванию зуба мудрости ?:
- •1. Неодонтогенная гранулема развивается при:
- •9.1. Диагностика гнойно - воспалительных заболеваний мягких тканей
- •9.2. Лимфаденит
- •9.3. Воспалительный инфильтрат
- •9.4. Абсцессы и флегмоны
- •0 Абсцессы и флегмоны скуловой области
- •0 Флегмоны глазницы
- •0 Абсцессы челюстно- язычного желобка
- •1. Температурная реакция при острых формах периоститов и остеомиелитов челюстей:
- •50. В каком возрасте у детей наиболее часто встречаются лимфадениты ?:
- •66. При лимфолейкозе наблюдается:
- •85. Какой отдел окологлоточного пространства сообщается с крылонёбной ямкой ?:
- •93. При флегмоне дна полости рта резкому обезвоживанию организма способствует:
- •I. Неосложненные формы фурункулов и карбункулов.
- •II. Рецидивирующие фурункулы.
- •10.2. Рожистое воспаление
- •10.3. Сибирская язва
- •10.4. Нома
- •1. Фурункул - это: 2. Возбудителем фурункулов и карбункулов
- •3. В каком возрасте наиболее часто встречаются фурункулы и карбункулы ?:
- •22. Для какого заболевания характерна
- •11.2. Антибактериальная терапия
- •11.3.Дезинтоксикационное и общеукрепляющее лечение
- •11.4. Иммунотерапия
- •11.5. Физиотерапия
- •11.6. Профилактика гнойно-воспалительных заболеваний
- •1. Внутриротовые разрезы (при вскрытии гнойников) у детей делают:
- •6. Первичный шов • это;
- •7. Вторичный ранний шов • это:
- •9. Показания к наложению первичных швов.
- •44. Атермическая доза эп увч назначается:
- •45. При назначении термической дозы
- •46. Эп увч как воздействует на гранулирующую рану ?:
- •12.2. Медиастинит
- •12.3. Сепсис
- •1. Эндофлебит не развивается при:
- •34. Гематомы в мягких тканях могут ли снизить критический уровень бактериальной обсемененности ?:
- •35. Местные механические факторы (проколы мягких тканей иглой и др.) могут ли изменить критический уровень бактериальной обсемененности ?:
- •36. Снижение реактивности организма может ли изменить критический уровень бактериальной обсемененности ?:
- •13.1. Туберкулез
- •13.2. Актиномикоз
- •13.3. Сифилис
- •1. Могут ли микобактерии бычьего вида быть
- •35. Схема проведения метода лечения актиномикозл по Сутеевой т.Г.:
- •37. Схема лечения актиномикоза по АснинуД.И.
- •38. Реинфекция - это'
- •39. Суперинфекция - это
- •40. Инкубационный период для первичного сифилиса составляет:
I. Неосложненные формы фурункулов и карбункулов.
1 Начальная стадия фолликулита а) Остиофолликулит
б) Глубокий фолликулит
2 Воспалительная инфильтрация
3 Образование и отторжение гнойно- некротического стержня
4 Рассасывание воспалительного инфильтрата
II. Рецидивирующие фурункулы.
Ш. Осложненные формы клинического течения фурункулов и карбункулов:
А Местные осложнения
1 воспаление красной каймы слизистой оболочки и кожи губ - хейлиты (катаральный гландулярный гнойный),
2 воспаление вен (флебит, тромбофлебит)
3 в регионарных лимфатических узлах и лимфатических сосудах (глубокий лимфангоит серозный и гнойный лимфаденит, периаденит, аденофлегмона),
4 воспаление окружающих мягких тканей (воспалительный инфильтрат абсцесс и флегмона),
5 со стороны костной ткани (остеомиелит)
6 рожистое воспаление б Общие осложнения
1 синустромбоз
2 менингит
3 сепсис (разные его формы) __
Неосложненными считаем только те формы которые локализуются в пределах кожи и подкожной клетчатки
Остиофолликулит - фолликулит (пустула пронизанная в центре волосом) ограничивающийся воспалением поверхностной расширенной части (воронки) волосяного фолликула
Глубокий фолликулит - плотная болезненная коническая или полушаровидная капсула с пустулой на вершине, окруженная островоспалительным красным венчиком
Остиофолликулит и острый глубокий фолликулит следует отнести к начальной стадии развития неосложненных форм фурункулов и карбункулов Этот период длится от 1 до 3 дней, а затем появляется воспалительная инфильтрация в форме болезненного и ограниченного узла, который быстро увеличивается и возвышается над здоровой окружающей кожей в виде конуса К 4-5 дню заболевания происходит образование и отторжение гнойно- некротического стержня Период рассасывания воспалительного инфильтрата составляет 3-4 дня с образованием втянутого рубца То есть, цикл развития фурункулов
284
101 Фурункулы и карбункулы
продолжается 8-10 дней а карбункулов - 15-18 дней т е почти в два раза дольше (рис 1011-10 1 4)
а) вид спереди, б. в) вид сбоку
Рецидивы фурункулов у части больных наблюдается при наличии повышенной микробной сенсибилизации организма к гемолити-ческому стафилококку что требует ее устранения путем проведения специфической гипасен-сибилизирующей терапии стафилококковым антифагином (Лихицкий А М 1995) По нашим данным неосложненные формы фурункулов при госпитализации выявлены у 51,2% больных а осложненные -у 48,8% Неосложненные формы фурункулов в начальной стадии заболевания было 8,2% в период развития воспалительного инфильтрата - 17,9%, на стадии образования и отторжения гнойно- некротического стержня - 20 3% при рассасывании воспалительного инфильтрата - 4,8% Из 48,8% больных с осложненными формами фурункулов 96% больных имели местные осложнения, а 4% - общие Неосложненные формы карбункулов встречались в 30,3% случаях (воспалительная инфильтрация - 12,1%, на стадии образования и отторжения гнойно- некротического стержня - 15,2%, в период рассасывания воспалительного инфильтрата - 3,0%) Осложненные формы карбункулов зарегистрированы в 69,7% (местные осложнения - 91 3%, общие - 8,7%) Летальные исходы от развития осложнений при фурункулах и карбункулах составили - 0 3% (Тимофеев А А , Лихицкий А М 1995)
Предрасполагающим фактором, на фоне которого возникают флебиты и тромбофлебиты вен лица является хейлит Это требует внимательного отношения к больным при их обследовании и лечении особенно если фурункулы и карбункулы расположены на верхней губе и в области угла рта подглазничной области (рис 1015)
У больных с фурункулами и карбункулами обнаружены выраженные сдвиги белковых фракций, сыворотки крови при сохранении нормального содержания общего белка (Супиев Т К 1971)
285
10 НЕОДОНТОГЕННЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛИЦА
При фурункулах отмечено снижение содержания Т- лимфоцитов и повышение В- лимфоцитов (Зайцева С. Ю., 1983). Имеется повышение уровня циркулирующих иммунных комплексов Частота обнаружения и величины их повышения взаимосвязаны с количесгвом В- лимфоцитов в периферической крови и тяжелого течения фурункулов. (Савицкая Л.Н и соавт , 1982,1984,1987)
У больных фурункулами выявлено увеличение количества калия и натрия в крови, что связано с ацидозом (Петрунин П.Ф., Артаманова Л.П., 1973) Доказано повышение микробной сенсибилизации у обследуемых с фурункулами и карбункулами (Лихицкий А.М., 1995), что требует обязательного включения в комплекс лечения больных неспецифической гипосенсибили-зирующей терапии
На особенности клинического течения заболевания оказывает влияние причинная патогенная микрофлора (нарастание встречаемости антибиотикоустойчивых штаммов стафилококков) и снижение неспецифических защитных сил организма. От этих факторов во многом зависит частота развития местных и общих осложнений
Лечение. Задача врача при лечении больных фурункулами и карбункулами заключается в том, чтобы сократить сроки и предупредить развитие местных и общих осложнений
Радикальное хирургическое вмешательство, при лечении неосложненных форм заболеваний, в последние годы, все больше уступает место консервативной терапии. Хирургическое печение проводят только при наличии гнойно- воспалительных осложнений (гнойные лимфадениты, абсцессы, флегмоны и др.). Вскрытие их осуществляют по всем правилам, принятым в челюстно- лицевой хирургии Использование для вскрытия гнойников множественных разрезов (от 2 до 5) по периферии патологического очага, как предлагает Багаутдинова В. И (1994) считаю нецелесообразным, так как это не дает удовлетворительного косметического эффекта на пице
Лечебная тактика при фурункулах и карбункулах требует строго индивидуального подхода. Медикаментозное лечение включает: антибиотикотерапию (по общепринятым дозам в зависимости от особенности клинического течения заболевания и имеющихся осложнений), дезинтоксикацию (по показаниям), неспецифическую гипосенсибилизи-рующую и иммунотерапию, общестимулирующее лечение, витаминотерапию и симптоматическое лечение.
Для воздействия на патологический очаг предложено большое число самою разнообразного лечения. Ашмарин Ю.А и Крейнин В М (1974), предлагают использовать опыт Федорова Т С (1946) по применению медицинских пиявок Местная новокаин- пенициллиновая и новокаин- фурацилиновая блокада проводится с целью пролонгирования деис1вия антибиоыков (Вытрищак В.Я.,1968: Старенькова Г.В., Сульман О.А 1970: Подвигун В И., Шустеров А.И.,1972: Мельник В.М., 1976)
Ряд авторов рекомендует применять местно протеолитические ферменты (Варшавский И.М., и др., 1969; Гиллер А.Н., 1971,1976 и др.). гипотермии в сочетании с ультрафиолетовым облучением (Дмитриева В.С и др , 1979), обкалывание гемоновокаином (смесь крови больного с новокаином) вокруг гнойника (Сухиев Т К . 1974), гелий- неоновое лазерное облучение (Мозговая Л.А , и др., 1979, 1986; Петушкова В В , и др. 1981. Ткач П С., Векалович Г.Д. 1985: Иванов B.C., Жуманкулов Н С.. 1986; Тимофеев А.А., и др , 1990 и др ). повязки с диоксипластом (Багаутдинова В.И , 1994) и многие другие методы
В настоящее время ведутся поиски новых лекарственных препаратов для местною печения гнойных очагов, которые могли бы действовать избирательно на веютагивные и споровые формы микроорганизмов, ускорять процессы регенерации и не вызывать побочных явлении у больного По мнению исследователей таким препаратом является аэросил (полисорб) - новый высокодисперсный кремнезем
Одним из свойств аэросила является его сгущающая и стабилизирующая способность Эти свойства аэросила были использованы для получения аэросилсодержащих гелей, которые могут применяться в качестве мазевых основ и являться самостоятельными лекарственными препаратами при лечении ран, язв, ожогов (Астраханова М.М., и др , 1981, 1982, Савкин А.М 1981: Савкин А М., Даукша В.Е., 1982)
Осаждение частиц твердой фазы в стабилизированной аэросилом суспензии происходит в 5 раз медленнее, чем в нестабилизированной. Без аэросила эти суспензии расслаиваются сразу же после изготовления Установлен различный механизм стабилизирующего эффекта аэросила в зависимости от физикохимической природы жидкое ги, являющейся в каждом конкретном случае дисперсионной средой суспензии (Астраханский М.М., и др 1982).Аэросил применяли в чистом виде, в сравнении с традиционными средствами. 10% раствор натрия хлористого, мазь Вишневского, мази на водорастворимой основе. Результаты показали, что наиболее эффективным был аэросил, благоприятно влияющий на различные стадии раневого процесса
286
10 1 Фурункулы и карЬункулы
Его высокая эффективность, особенно в сочетании с антибиотиками наблюдалась не только при лечении гнойных ран, но и при остром хирургическом сепсисе. Побочные явления не отмечены (Кавкапо Д.Н . и др. 1988). Изучена эффективность местного применения аэросила для сорбционной детоксикации у больных с фурункулами и карбункулами. Аэросил способствует ликвидации гиперемии, ускоряет отторжение некротических тканей, адсорбирует микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, снижает вероятность прогрессирования воспалительною процесса, возможность побочных явлений (Тимофеев А.А., и др.,1990,1994).
Иммобилизация лекарственных препаратов на различных носителях, создающих депо и повышенную концентрацию соответствующего вещества в месте введения, широко используется в медицине
Кремнийорганические полимерные материалы, характеризующиеся развитой макропористостью и высокой гидрофобностью, используются для закрепления лечебных препаратов без изменения конформации молекул и с сохранением их физиологической активности. Слабые гидрофобные взаимодействия иммобилизируемых веществ с носителем обеспечивают продление срока действия терапевтического эффекта и беспрепятственную десорбцию лекарственного соединения
Гентамицин, иммобилизованный на полиметилсилоксане (иммосгент). проявляет бактерицидное действие в течение пяти- шести суток, ингибирующее действие котрикала сохраняется в течение грех суток При введении этих препаратов без предварительной иммобилизации на носителе их юрапевтическое действие прекращается через 6-12 часов
Иммобилизованные на полиметилсилоксане гентамицин и контрикал были применены местно при лечении больных гнойными заболеваниями. Через 10-12 часов после введения их на поверхность раны улучшалось состояние больного, нормализовалась температура. уменьшалось, а затем полностью прекращалось отделение раневой жидкости, происходило бысгрое ее заживление
Использование иммобилизованных антибиотиков позволяет сократить сроки лечения больных, уменьшить количество манипуляций в ране и снизить расход лекаре гвенного вещества
Одним из способов местного лечения гнойного очага является постоянное и непрерывное воздействие лекарственного вещества Положительный эффект при местном применении им-мосюнта достщается благодаря длительному поддержанию лекарственного вещества в ране на герапевтическом уровне и адсорбции (органофильнои матрицей) токсических веществ из отделяемого раневой поверхности. Гентамицин, иммобилизованный на полиметилсилоксане, сохраняет бактерицидное действие в течение 5-6 суток (при местном применении) в виде гювя-,юк (Тимофеев А.А.. и др . 1990.1994)
После снягия корки с поверхносги фурункула и удаления гнойно- некротического стержня •накладывается повязка с иммосгентом Наблюдались 59 больных с фурункулами и карбункулами челюстно- лицевой области Лечение больных в контрольной группе осуществлялось 1радиционными методами накладывали повязку с гипертоническим раствором, проводили симптоматическое лечение, через двое- трое суток - физиотерапевтические методы Средний койко- день в данной группе составил 6,9 ±0,4 дней. В основной группе при лечении больных накладывали повязку с иммосгентом (20 мг гентамицина на 1 г полиметилсилоксана). Назначались симптоматическая терапия и физиотерапия. Было отмечено, что температура тела нормализовалась на следующие сутки у 89% больных, у всех ликвидировались головные боли Уменьшение инфильтрага. отечности и гиперемии кожи определялось на вторые сутки, а завершение эпителизации, в среднем, на четвертые- пятые сутки лечения, с хорошим косметическим эффектом Осложнений не отмечалось. Средний койко- день составил 4,5 ±0,5 суток
При этом изучалась микрофлора и определялась чувствительность к антибиотикам у всех больных фурункулами и карбункулами челюстно- лицевой области. Во всех случаях уда-гюсь дифференцировать стафилококки, штаммы которого чувствительны к аминогликозидам (в г ч к гентамицину) в 100% случаях
Клинические наблюдения и микробиологические исследования доказали обоснованность и эффективность применения иммосгента при печении фурункулов и карбункулов челюстно-лицевои области Препарат прост, удобен, его применение позволяет сократить срок пребывания больных в стационаре (Тимофеев А.А. и др., 1990,1992,1994)