- •Вінницький національний медичний університет ім. М.І.Пирогова
- •Б. Хід заняття
- •Перевірка вихідного рівня знань і навичок студентів. Тестовий контроль
- •3. Навчальні питання і. Причини, діагностика і лікування обструкції дихальних шляхів у дорослих
- •Іі. Забезпечення прохідності дихальних шляхів методом закидання голови назад з підтриманням щелепи, прийом Сафара.
- •1. Прийом підняття щелепи з язиком (Гордон)
- •2. Прийом схрещених пальців (Сафар)
- •Ііі. Забезпечення прохідності дихальних шляхів при травмі шийного відділу хребта
- •Іv. Ревізія і санація ротової порожнини ручним і апаратним способами
- •V. Застосування ротогорлової (оротофарингіальної), носогорлової (назофарингіальної) трубки, використання ручного апарату для штучної вентиляції легень ( Амбу)
- •Vі. Показання і техніка інтубації постраждалого, застосування альтернативних методів забезпечення прохідності дихальних шляхів за допомогою маски, ларингеальної трубки, комбіт’юба.
- •Ларингеальна маска
- •Vіі. Симптоми часткової і повної непрохідності дихальних шляхів, методи її відновлення, прийом Геймліха
- •Важливо
- •Попросіть постраждалу/ого покашляти і зробіть поштовх кулаком у напрямку до себе, до її/його хребта. Ознаки та симптоми задухи
- •Обструкція дихальних шляхів стороннім предметом
- •Vііі. Показання і техніка конікопункції та конікотомії. Знайомство з портативним апаратом швл
- •8. Конікопункція
- •8. Заключна частина.
Важливо
Поштовхи в живіт - небезпечний метод. Він може викликати серйозні внутрішні ушкодження, тому потерпілі, до яких застосовували цей прийом, повинні бути обов'язково оглянуті лікарем. До того ж після видалення стороннього предмета в дихальних шляхах можуть залишитися його часточки. Якщо потерпілий продовжує кашляти, зазнає труднощів при ковтанні або почуває, що щось як і раніше перебуває у нього в горлі, необхідно звернутися до лікаря.
ДО РЕЧІ
А якщо подавилася вагітна жінка або гладкий чоловік? У цьому випадку техніка повинна бути трохи іншою. Замість поштовхів у живіт доведеться вдатися до поштовхів у грудину.
Встаньте позаду постраждалої/го та пропустіть свої руки у неї/його під пахвами. Одну свою руку стисніть у кулак і покладіть її на нижню частину грудини.
Попросіть постраждалу/ого покашляти і зробіть поштовх кулаком у напрямку до себе, до її/його хребта. Ознаки та симптоми задухи
Дорослий постраждалий звичайно спроможний жестами показати, що він подавився. Якщо немовля або дитина раптом не може зробити вдих, то імовірно, що вона подавилася, в такому випадку починайте надавати допомогу, як описано в цьому розділі.
Якщо ви виявили людину без свідомості, дихання у якої не визначається, ви можете спочатку і не зрозуміти, що в неї задуха. І навіть не знаючи цього, ви можете надати першу допомогу. Початкові дії при наданні першої допомоги однакові для всіх постраждалих, які знаходяться без свідомості і у яких відсутнє дихання. Вам швидко вдасться виявити непрохідність дихальних шляхів при спробі зробити штучну вентиляцію легень, бо повітря не буде вільно проходити всередину і грудна клітка не стане підніматися.
Опис цієї ситуації приводиться нижче.
Характер порушення: Часткова непрохідність дихальних шляхів(ДШ), свідомість збережено. Ознаки та симптоми задухи: Сильний кашель з відкашлюванням. Постраждалий в змозі дихати і говорити. Постраждалий хропе або натужно кашляє, руками хапається за горло.
Характер порушення: Повна непрохідність ДШ: свідомість збережено. Ознаки та симптоми задухи :Постраждалий не в змозі ні говорити, ні дихати, руками хапається за горло, обличчя синіє .
Характер порушення: Задуха, непритомність Ознаки та симптоми задухи: Постраждалий не реагує і не дихає. Повітря не поступає в легені, обличчя синє.
Протокол № 3
Обструкція дихальних шляхів стороннім предметом
|
НІ |
Свідомість пацієнта |
ТАК |
| ||||||||||
|
|
|
| |||||||||||
|
|
|
|
| ||||||||||
|
|
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
|
|
|
|
|
|
НІ |
Обструкція залишається | |||||||
НІ |
Пацієнт без свідомості |
|
|
|
| |||||||||
|
|
|
|
|
|
ТАК |
| |||||||
|
|
ТАК |
|
|
|
|
| |||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||
|
|
|
|
|
|
|
Якщо пацієнт втратив свідомість, див. А | |||||||
|
Порушення ритму серця |
НІ |
|
|
|
|
|
| ||||||
|
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
ТАК |
|
|
|
|
|
|
|
| |||||
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||
|
Дивитися відповідні протоколи |
|
|
|
Продовжити контроль і транспортування |
|
|