XIII. Протокол операции:

06.05.2003 г. Операция: грыжесечение, пластика пахового канала по Постемпскому.

Премедикация: Sol.Promedoli 2% - 1 ml

Sol.Atropini 0,1% - 0,5 ml

Sol.Dimedroli 1% - 1 ml.

Sol.Nacefi 1,0

«Под местной инфильтрационной анестезией (с использованием анестетика - Sol.Novocaini 0,5% - 200ml) послойно вскрыт правый паховый канал, разрезом до 8см параллельно и выше паховой связки на 2 см. Грыжевой мешок тупо и остро отделен от латерально к нему прилежащей круглой связки матки, прошит у шейки, отсечен. Культя грыжевого мешка подшита по Баркеру. Произведена пластика пахового канала по Постемпскому. Послойное ушивание мягких тканей и кожи».

XIV. Дневник:

11.05.03.	Общее состояние удовлетворительное, жалоб нет. t тела – 36,7С. Объективно: Ps – 75 уд в мин, АД 125/80 мм.рт.ст., ЧДД – 17 дв. в мин. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Status localis: Язык, слизистая полости рта - влажные нормального розового цвета. Живот симметричен, не вздут, при пальпации безболезнен. Перистальтика хорошая. В области раны: повязка сухая, швы не гиперемированы. Физиологические отправления в норме.	Назначения: Стол № 15 Режим: стационара
12.05.03.	Общее состояние удовлетворительное, жалоб нет. t тела – 36,4С. Объективно: Ps – 70 уд в мин, АД 120/75 мм.рт.ст., ЧДД – 16 дв. в мин. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Status localis: Язык, слизистая полости рта - влажные нормального розового цвета. Живот симметричен, не вздут, при пальпации безболезнен. Перистальтика хорошая. В области раны: повязка сухая, швы не гиперемированы. Физиологические отправления в норме.	Назначения: Стол № 15 Режим: стационара

XV. Этапный эпикриз:

Больная Х. Х. Х., 1971 года рождения находится на стационарном лечении в 1-ом хирургическом отделнии Х №Х с 05.05.2003 г. по поводу прямой паховой грыжи справа.

Больная поступила с жалобами на наличие опухолевидного выпячивания в правой паховой области, возникающего при переходе в вертикальное положение, физической нагрузке, кашле, натуживании, сопровождающегося постоянными тупыми болями низкой интенсивности, в животе и самом выпячивании, купирующимися при вправлении выпячивания в брюшную полость путем перехода в горизонтальное положение или ручного вправления. Объективно: грыжевое выпячивание в правой паховой области 2,5 х 2,5 см, округлой формы, упругоэластичной консистенции, слабо болезненное, при перкуссии – тимпанит, самостоятельно вправляющееся при изменении положения тела (из вертикального в горизонтальное), возникающее при покашливании, натуживании. Расширенное наружное паховое кольцо (1,5 см), направление грыжевого канала прямое, положительный симптом кашлевого толчка, определяемый только прямо над наружным кольцом пахового канала.

Были произведены следующие исследования: развернутый анализ крови, исследование крови на RW, ВИЧ, HbsAg, определение сахара крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, кала на я/г. Какие-либо отклонения от физиологической нормы не выявлены.

По показаниям (постепенно увеличивающееся грыжевое выпячивание, дефект апоневроза, снижение качества жизни) произведена хирургическая операция: грыжесечение, пластика пахового канала по Постемпскому, вид обезболивания: местное, инфильтрационная анестезия, анестетик - 0,5% раствор новокаина. Ход операции - по плану, без осложнений. Послеоперационный период протекает без осложнений, обезболивание в послеоперационном периоде: три инъекции Sol.Promedoli 2% - 1 ml в день операции, на следующий день одна инъекция Sol.Analgini 50% - 2ml. 13.05.03 планируется снятие швов, 16.05.03 - выписка из стационара.

На настоящий момент (12.05.2003 г.) состояние больной удовлетворительное, исход заболевания в результате лечения – выздоровление. После выписки из стационара необходимо в течение 6 месяцев ограничить физическую нагрузку, в течение первого месяца показано ношение бандажа. Прогноз для трудоспособности благоприятный.