Принципы лечения сепсиса

•        Воздействие на возбудитель

–      Деэскалационная антибактериальная терапия

–      Эмпирическая антибактериальная терапия

–      Целенаправленная антибактериальная терапия

 

•        Воздействие на макроорганизм:

–      повышение эффективности иммунологической защиты

–      коррекция гемостазиологических нарушений

–      коррекция метаболических нарушений

–      санация первичного и метастатических очагов

–      посиндромная и симптоматическая терапия

 

•        Организация оптимальных условий для выхаживания ребенка

–      строгое соблюдение правил асептики и антисептики

–      оптимальный температурный режим

–      адекватное питание

 РАЦИОНАЛЬНАЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ – ОСНОВА ЛЕЧЕНИЯ СЕПСИСА!

Бактериологическое исследование до начала антибактериальной терапии!!!

Раннее назначение АБ

–      Эмпирическое назначение –АБ широкого спектра действия, бактерицидного действия 2-3 дня

–      Внутривенный путь введения

–      Использование комбинации синергидно-действующих антибиотиков

–      Безопасность антибиотиков

–      Наиболее часто используемые сочетания:

                     Грам (-) микрофлора

                      - β-лактам + аминогликозид

                      - фторхинолоны    

                    Анаэробная микрофлора:

                      - метронидазол

                    MRSA:

                      - ванкомицин,

                                     - линезолид

    

Продолжение антибактериальной терапии с учетом высева и чувствительности к антибиотикам.

 

2. Иммунокоррегирующая и иммунозаместительная терапия

•        Поливалентные иммуноглобулины (Пентаглобин)

•        Цитокины  (Ронколейкин, GSF)

•        Ликопид